鼻咽癌中VEGF、bFGF的表达及其与颈淋巴结转移的关系

目的 探讨鼻咽癌中血管生长因子VEGF、bFGF的表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法 采用免疫组化S－P法对35例鼻咽癌（其中15例同时取颈部转移癌组织）,20例鼻咽粘膜不典型增生组织和10例慢性炎症组织中VEGF、bFGF的表达进行了检测。结果（1）35例鼻咽癌中17例（48．6％）VEGF表达阳性,明显高于非癌对照组（6．7％,P＝0．000）,有颈淋巴结转移鼻咽癌中VEGF的表达（73．3％）明显高于无颈淋巴结转移者（30％,P＝0．018）;晚期（Ⅲ、Ⅳ期,70．6％）明显高于早期（Ⅰ、Ⅱ期,27．8％,P＝0．018）：但咽癌原发灶中VEGF的表达与颈部转移灶中的表达无相关性（P＞0．05）;（2）35例鼻咽癌中有8例（22．9％）bFGF表达阳性,明显高于非癌对照组（3．3％,P＝0．031）。但鼻咽癌中bFGF的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的组织学类型和分期无关,也与肿瘤的N分期无关（P＞0．05）。结论 （1）VEGF与鼻咽癌的生长及颈淋巴结转移有关,它可能可以作为预测鼻咽癌颈淋巴结转移的的指标;（2）bFGF可能与鼻咽癌的生长有关系,但与肿瘤的颈淋巴结转移可能无关。     

引物原位标记技术在鼻咽组织印片中的应用

目的:探讨引物原位标记技术应用于鼻咽组织印片中的可行性。方法:以鼻咽非癌组织和鼻咽癌组织印片为研究材料,外周血正常淋巴细胞分裂中期染色体作对照,采用7号染色体特异性引物和引物介导原位DNA合成技术检测鼻咽印片组织细胞染色体数目。结果:6例鼻咽印片组织细胞7号染色体都获得特异性标记,3例正常组织的标记率为99.0%,二倍体细胞达94.0%;3例鼻咽癌细胞标记率为97.7%,二倍体细胞只有70.7%,二者差异显著(P<0.05)。结论:引物原位标记技术可用于组织印片中染色体的检测,初步研究结果提示7号染色体数目的改变可作为判断鼻咽恶性肿瘤的重要参考指标。     

hTERT启动子调控TK基因靶向性杀伤鼻咽癌移植瘤的实验研究

目的 研究人端粒酶反转录酶(hTERT)基因核心启动子调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/更昔洛韦(HSV-TK/GCV)系统对鼻咽癌移植瘤的体内杀伤作用. 方法 采用培养细胞移植法,将人鼻咽癌细胞系C666-1接种于裸鼠腋部皮下,建立裸鼠人鼻咽癌移植瘤模型.将40只裸鼠随机分为5组:hTERTp/HSV-TK/PGL3/GCV组、CMV/HSV-TK/PGL3/GCV组、HSV-TK/PGL3/GCV组、GCV组及生理盐水组,每组8只.采用脂质体介导,进行瘤内直接注射,同时经腹腔给予GCV治疗,观察各组裸鼠生存状况及肿瘤相对体积、抑瘤率,并进行荷瘤裸鼠肝肾组织的常规病理检查. 结果 成功构建了 C666-1裸鼠皮下移植瘤动物模型,hTERTp/HSV-TK/PGL3/GCV组移植瘤被明显抑制,抑瘤率达到45.51%,与HSV-TK/PGL3/GCV组、GCV组及生理盐水组(抑瘤率分别为5.52%、14.31%、0.03%)比较有显著性差异(P＜0.01),肝肾病理检查发现,该组裸鼠肝肾均无明显病理学变化.CMV/HSV-TK/PGL3/GCV组的抑瘤率亦达到51.56%,但病理检查发现裸鼠出现肝肾毒性. 结论 hTERT启动子调控TK基因靶向治疗系统能够在体内特异性杀伤鼻咽癌移植瘤,而无明显全身毒副作用,是一种安全、有效的肿瘤靶向基因治疗系统,将为鼻咽癌临床基因治疗开辟新领域.     

喉鳞癌组织中SMG-1、ATM和P53的表达及临床意义

目的检测SMG-1、ATM和P53在喉鳞癌组织中的表达,探讨它们在肿瘤发生发展过程中的相互作用。方法收集2006年
1月1日~2009年8月31日在耳鼻咽喉科住院手术的喉鳞癌患者标本,采用免疫组化法检测63例喉鳞癌、30例癌旁正常组织中
SMG-1、ATM和P53 蛋白的表达情况,并对它们的表达与喉癌临床病理特征之间的关系以及三者的相关性进行分析。结果
SMG-1、ATM和P53在喉鳞癌组中的表达率分别为36.5%（23/63）、41.3%（26/63）、和57.1%（36/63）,与癌旁正常组织比较（分别
为73.3%、83.3%、和20.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;SMG-1表达与T分期和原发部位呈显著相关（P<0.05）,与患者年龄、
N分期、病理分级无关（P>0.05）。ATM和P53表达均与患者年龄、T分期、N分期、原发部位、病理分级无关（P>0.05）。SMG-1阴
性表达患者的五年生存率明显高于阳性患者,差异有统计学意义（P<0.05）。SMG-1 和P53 的表达之间存在负相关关系
（r=-0.476, P<0.01）。结论SMG-1 、ATM和P53与喉癌的发生关系密切,SMG-1表达是反映喉癌临床病理特征和预后的重要生
物学指标,其可能通过调控P53表达,共同在喉癌的发生发展中起重要作用。
     

人鼻咽癌细胞系中基质金属蛋白酶9的表达及意义

目的 检测MMP9在鼻咽癌细胞株及细胞株裸鼠成瘤瘤块组织中的表达,探讨MMP9的表达与鼻咽癌发生、发展的关系.方法 采用细胞免疫组织化学技术、RT-PCR、Western blot检测鼻咽癌细胞系CNE1、CNE2、HNE1、HNE2和SUNE15株细胞株中MMP9表达;免疫组织化学(SABC 法)检测HNE1和CNE2细胞裸鼠成瘤后瘤块MMP9的表达.结果 5株鼻咽癌细胞株中,免疫组化显示HNE1和SUNE1细胞中MMP9蛋白表达阳性.RT-PCR及Western Blot检测结果显示.HNE1和SUNE1细胞中MMP9 mKNA及蛋白高表达.HNE1和CNE2细胞裸鼠种植成瘤后,5例瘤块中MMP9蛋白均强阳性表达.结论 MMP9在鼻咽癌细胞系中表达阳性,成瘤后表达增强,提示MMP9的表达可能与鼻咽癌侵袭转移有关.     

经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病的探索性研究

【目的】寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法。【方法】采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病65例。【结果】外伤性视神经损伤31例行视神经管减压术,好转15例;眶内异物2例,成功取出1例;外伤性眶尖综合症2例行眶减压术,痊愈1例2眼;鼻窦囊肿引起眶内并发症18例全部痊愈。慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术12例全部痊愈。随访时间6个月至2年。【结论】根据临床实践,提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症。     

无自觉听力障碍的耳鸣患者462例听力分析

目的:探讨耳鸣的危险因素,为耳鸣的预防提供科学依据。方法:通过分析462例以耳鸣为惟一主诉的患者听力情况及其耳鸣调查表中所提供的病史,了解各型听力曲线的患者年龄分布、性别特点及所占比例,分析其与噪声接触史、耳毒药物、基础疾病之间的关系。结果:①高频下降型、低频下降型、正常型、中频切迹型、覆盆型及其他型听力曲线所占比例依次为:46.10%、15.80%、14.07%、11.04%、7.58%、5.41%;②年龄分布:高频下降型主要分布在30～40岁患者,低频下降型、正常型、中频切迹型主要分布在20～30岁患者,覆盆型主要分布在50岁以上患者;③男女比例:高频下降型、低频下降型、正常型、中频切迹型、覆盆型及其他型依次为158/55、14/59、29/36、12/39、20/15、9/16;④危险因素:高频下降型、低频下降型、中频切迹型、覆盆型主要危险因素分别为:噪声接触、疲劳或/和精神压力、长期接触乐器、高龄;正常型及其他型未发现明确的危险因素。结论:无自觉听力障碍的耳鸣患者中,听力异常率高达86.00%,其中高频下降型高达46.10%,噪声为主要危险因素,男性为主要受害者;低频下降型占15.80%,疲劳或精神压力为主要危险因素,女性为主要受害者;中频切迹型占11.04%,长期接触乐器为主要危险因素;覆盆型占7.58%,高龄为主要危险因素。     

叶酸分子靶向载顺铂磁性纳米药物制备及表征

背景：醛基化海藻酸钠具有良好的水溶性和组织相容性,利用其改性Fe3O4磁性纳米颗粒可增加表面活性和稳定性,叶酸的修饰可赋予载体分子靶向性。 目的：制备具有叶酸受体靶向及磁靶向的载顺铂磁性纳米药物(CDDP-FA-ASA-MNPs)。 方法：采用高碘酸钠氧化法制备醛基化海藻酸钠,叶酸的羧基经二环己基碳二亚胺和N-羟基琥珀酰亚胺活化后合成FA与双端氨基聚乙二醇的耦连产物FA-PEG,化学共沉淀法制备Fe3O4,海藻酸钠侧链含有大量羧基,85 ℃下与Fe3O4纳米颗粒表面的羟基形成化学键结合,然后通过雪夫氏碱将FA-PEG与醛基化海藻酸钠相连接,最后根据配位络合的原理,顺铂分子中的-Cl被海藻酸钠的羧基取代,形成稳定的叶酸和醛基化海藻酸钠改性载顺铂磁性纳米复合物。 结果与结论：所制备的磁性纳米药物呈颗粒状,稳定分散于水溶液中,Fe3O4磁核平均粒径为(8.116±0.24) nm,流体力学直径为(110.9±1.7) nm,zeta电位为(-26.45±1.26) mV,最大饱和磁化强度为56.2 emu/g,顺铂包封率为(49.05±1.58)%,载药量为(14.31±0.49)%。体外实验证实,叶酸分子靶向载顺铂磁性纳米药物能被叶酸受体表达阳性的鼻咽癌细胞HNE-1和喉癌细胞Hep-2选择性摄取,而叶酸受体表达阴性的鼻咽癌细胞CNE-2则不摄取。提示所制备的CDDP-FA-ASA-MNPs具有良好的水溶性和稳定性,能被叶酸受体表达阳性的鼻咽癌和喉癌细胞摄取。     

先天性内耳Mondini畸形伴脑脊液漏二例

例1,男,42岁.因反复流水样鼻涕,伴发热、头痛和右耳聋10年,于2008年7月31日以右侧内耳Mondini畸入院.10年前无明显诱因出现低头时有清亮液体从右鼻腔流出,随后经常出现＂发热、头痛＂,严重时可达39～40 ℃,多次在当地医院神经科诊为＂颅内感染＂,每年发作3～4次,之后在其他医院检查证实右侧鼻腔流出的清亮液体为＂脑脊液＂,并通过鼻内镜检查发现右侧咽鼓管咽口有清亮液体溢出,在行颞骨CT检查证实为右侧内耳Mondini畸形后转入南方医科大学珠江医院.     

课堂教学中的“题外话”

为提高医学专业课课堂教学质量,针对题外话的应用,从活跃气氛提高兴趣、扩大视野丰富知识、寓德于教及促使学生社会化成长等方面进行初步探讨。实践证明,课堂教学中适当地运用题外话,确能收到良好效果。