特异性免疫球蛋白Y治疗急慢性咽炎的疗效观察

目的　评价特异性免疫球蛋白Y治疗急慢性咽炎的有效性和安全性。方法　 5 0例单独接受特异性免疫球蛋白Y喷剂或同样剂量安慰剂治疗的成人急性咽炎采用随机双盲、安慰剂对照分组 ;另外急、慢性咽炎各 2 5例开放试验组单独接受特异性免疫球蛋白Y喷剂治疗。疗程均为 7d ,急性咽炎治疗 3d后如症状无改善或加重者视为无效 ,并加用抗生素治疗。以症状、体征记分 ,按显效、有效、无效评价疗效。结果　双盲组中 ,接受IgY治疗患者显效 8例 (32 % ) ,有效 13例 (5 2 % ) ,无效 4例 (16 % ) ;安慰对照者显效 2例 (8% ) ,有效 5例 (2 0 % ) ,无效 18例 (72 % ) ,两组比较差异有非常显著性 (χ2 =16 0 6 ,P <0 0 1)。开放试验组中 ,显效 19(38% )例 ,其中急性占 14例 ,有效 2 3(4 6 % )例 ,急性占 10例 ,无效 8(16 % )例 ,急性占 1例 ,急慢性两组比较疗效差异有显著性。 (χ2 =8 90 ,P <0 0 5 ) ,随访 3个月未发现毒副作用及过敏反应。结论　特异性IgY口腔喷剂治疗急慢性咽炎安全、有效 ,对急性咽炎的疗效优于慢性咽炎     

经鼻内窥镜手术处理鼻眼颅底复合伤1例报告

患者男,24岁。因头面部被铁棍击伤致右侧全眼球脱出眶外,失明,脑脊液鼻漏7天于1997年8月25日转来我院就诊。临床检查和CT扫描后诊断：右侧头面部复合外伤,右侧视神经管骨折致失明,眶尖综合症,角膜溃疡、额筛蝶复合体骨折,颅底骨折并脑脊液鼻漏（图1,2）。1997年8月26日全身麻醉,经口气管插管,鼻内窥镜下行全蝶筛开放术。术中见筛房、纸样板、前颅底、蝶窦前壁和外侧壁均为粉碎性骨折,全窦积血,前颅底脑脊液漏。处理：自视神经隆突至蝶窦后壁全程现神经管减压;取大腿外侧肌肉和筋膜,将肌肉捣碎填于前颅底疾孔处,外覆筋膜,用…     

课堂教学中的“题外话”

为提高医学专业课课堂教学质量,针对题外话的应用,从活跃气氛提高兴趣、扩大视野丰富知识、寓德于教及促使学生社会化成长等方面进行初步探讨。实践证明,课堂教学中适当地运用题外话,确能收到良好效果。     

睡眠呼吸紊乱儿童腺样体中糖皮质激素受体的表达

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童腺样体组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)亚型mRNA表达.方法 34例儿童行腺样体切除,术前睡眠监测;应用荧光定量逆转录PCR法检测患者腺样体组织中GR-α和GR-β mRNA的表达.结果 腺样体组织中均存在GR-α和GR-β的mRNA表达,且GR-αmRNA呈高表达.OSAHS患儿(22例)腺样体组织中的GR-α和GR-β mRNA(-x±s,以下同)分别为(9.40±3.06)×105cDNA copies/μg和(1.57±0.35)×104 cDNA copies/μg;非OSAHS患儿(12例)腺样体组织中的GR-α和GR-β mRNA分别为(1.60±0.26)×106cDNA copies/μg和(1.52±0.18)×104cDNA copies/μg.非OSAHS患儿腺样体组织中的GR-α mRNA较OSAHS患儿腺样体组织中的GR-α mRNA增高(F=40.285,P＜0.001);OSAHS患儿腺样体组织中的GR-β mRNA较非OSAHS患儿腺样体组织中的GR-β mRNA稍高,但差异无统计学意义(F=0.145,P=0.706).OSAHS、非OSAHS腺样体组织中GR-α/GR-β比值分别为62.3±20.3和107.4±24.4,差异有统计学意义(F=33.059,P＜0.001).结论 OSAHS儿童腺样体组织中存在糖皮质激素受体亚型表达,非OSAHS儿童腺样体对糖皮质激素可能比OSAHS儿童更敏感.GR在儿童OSAHS中的作用有待进一步研究.     

人鼻咽癌细胞系中基质金属蛋白酶9的表达及意义

目的 检测MMP9在鼻咽癌细胞株及细胞株裸鼠成瘤瘤块组织中的表达,探讨MMP9的表达与鼻咽癌发生、发展的关系.方法 采用细胞免疫组织化学技术、RT-PCR、Western blot检测鼻咽癌细胞系CNE1、CNE2、HNE1、HNE2和SUNE15株细胞株中MMP9表达;免疫组织化学(SABC 法)检测HNE1和CNE2细胞裸鼠成瘤后瘤块MMP9的表达.结果 5株鼻咽癌细胞株中,免疫组化显示HNE1和SUNE1细胞中MMP9蛋白表达阳性.RT-PCR及Western Blot检测结果显示.HNE1和SUNE1细胞中MMP9 mKNA及蛋白高表达.HNE1和CNE2细胞裸鼠种植成瘤后,5例瘤块中MMP9蛋白均强阳性表达.结论 MMP9在鼻咽癌细胞系中表达阳性,成瘤后表达增强,提示MMP9的表达可能与鼻咽癌侵袭转移有关.     

耳鼻咽喉-头颈外科学课程解剖生理双语教学模式初探

本文探讨了耳鼻咽喉-头颈外科学课程中解剖生理双语教学的模式、实施效果、优势及存在问题.教学实践表明,耳鼻咽喉-头颈外科学课程中解剖生理开展双语教学是可行的.为了提高教学效果,双语教学应当特别关注教学质量、提高学生学习主动性、提高师资外语水平及建立完善的双语教学评价体系等方面的问题.

Abstract：

Bilingual teaching model and its effect, advantages and possible problems for the anatomy and physiology of otorhinolaryngology were explored in this article. It showed that bilingual teaching was feasible for teaching anatomy and physiology of otorhinolaryngology. In order to improve the teaching effect,special attentions must be paid to the teaching quality,the elevation of students' activity,the improvement of teachers' English level and the establishment of teaching evaluation system in bilingual teaching.     

改性载顺铂磁性纳米药物联合放疗靶向治疗鼻咽癌裸鼠移植瘤的研究

目的 探讨载顺钔磁性纳米靶向药物对荷人鼻咽癌裸鼠的治疗作用并初步研究同时放化疗对移植瘤细胞增殖的影响.方法 以人鼻咽癌细胞CNE2接种干36只Balb/C裸鼠背部建屯移植瘤模型.按照肿瘤体积大小随机分成对照组、单纯放疗组、顺铂治疗组、顺铂联合放疗组、纳米靶向药物治疗组、纳米靶向药物联合放疗组,每组6只,分别进行放疗、化疗和同时放化疗干预,给药量按顺铂计算3 mg/kg,每天1次,共3次,裸鼠尾静脉注入,给药前0.5 h均予以0.5 ml牛理盐水灌胃水化,对照组给生理盐水.放疗为直线加速器,每次2 Gy.隔天1次,共照射3次.观察各组荷瘤鼠肿瘤生长情况,计算肿瘤体积和抑瘤率,测量治疗后荷瘤鼠体质量及肿瘤重量,观察肿瘤组织PCNA的阳性指数.结果 药物治疗各组裸鼠体质量均不同程度下降,肿瘤增长明显减慢,除顺铂组外,其他各治疗组疗效较对照组差异有显著性(P<0.05),顺铂联合放疗和纳米靶向药物联合放疗治疗效果最好,与顺铂组比较差异有显著性(P<0.05),但与单纯放疗组比较差异无显著性(P>0.05).结论 改性载顺铂磁性纳米药物靶向治疗或联合放疗对鼻咽癌均有良好疗效,且毒副反应并无增加.     

经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病的探索性研究

【目的】寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法。【方法】采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病65例。【结果】外伤性视神经损伤31例行视神经管减压术,好转15例;眶内异物2例,成功取出1例;外伤性眶尖综合症2例行眶减压术,痊愈1例2眼;鼻窦囊肿引起眶内并发症18例全部痊愈。慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术12例全部痊愈。随访时间6个月至2年。【结论】根据临床实践,提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症。     

载顺铂磁性纳米药物在鼻咽癌裸鼠移植瘤组织内的分布及靶向性研究

目的研究载顺铂磁性纳米药物(CDDP-MNP)在鼻咽癌裸鼠移植瘤组织内的靶向性分布。方法将20只BALB/c雌性裸鼠接种人鼻咽癌细胞CNE-2建立鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,按照肿瘤体积随机分成单纯移植瘤对照组、顺铂治疗组、载顺铂磁性纳米药物治疗组、载顺铂磁性纳米药物联合靶向治疗组,分别用生理盐水及相应药物干预。最后一次用药后第3天行裸鼠MR活体检测,MR检测后处死裸鼠,取下肿瘤,分别进行电镜检测、原子吸收光谱和铁染色检测。结果 MR显示,载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗组与其他3个组比较,在T2W I时相肿瘤组织的信号明显降低。电镜检查在3个治疗组均可见肿瘤组织大片坏死,在载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗组肿瘤细胞胞质中可见大量纳米颗粒。应用石墨炉原子吸收光谱法在3个治疗组肿瘤组织均可检测到铂,其中载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗组铂含量最高,明显高于其他两个治疗组(P<0.05)。铁染色检测载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗组肿瘤组织普鲁士染色呈弱阳性,其余3个组呈阴性。结论载顺铂磁性纳米药物在体外磁场的引导下能聚集于肿瘤组织,发挥良好的抗肿瘤生物学效应。     

网络化耳鼻咽喉内镜资源库的构建及其在临床教学中的应用

根据耳鼻咽喉头颈外科学教学特点,结合实践介绍了建立网络化多媒体教学资源库并将其应用于临床教学的做法,指出该资源库可以丰富教学内容、活跃教学气氛,有效提高教学质量。