经喉内镜手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤

目的：探讨不同手术方式对儿童复发性喉乳头状瘤（JORLP）复发间隔时间和缓解期长短的影响。方法：1996年10月至2003年1月中山大学附属第三、第二、第一三家医院耳鼻咽喉科复发性喉乳头状瘤住院患儿88例，男52例，女36例，年龄10月。13岁，平均4．3岁。30例采用序贯手术治疗，即患儿住院期间先后接受2次手术．间隔5．7d，58例采用传统手术方法治疗，随访1．5-6年，平均3．5年。结果：接受序贯手术治疗的30例，复发间隔时间1．5．31个月，平均为8．7个月，15例（50%）获得长期缓解，接受传统手术治疗的58例，肿瘤再发间隔时间1．7～15个月，平均为5．3个月，16例（27．6％）获得长期缓解。两组比较，经卡方检验长期缓解差异有显著性（X=4．353．P〈0．05）；经t检验复发间隔时间差异有极显著性（t=3．038，P〈0．005）。结论：序贯手术治疗有助于延长儿童复发性喉乳头状瘤的手术间隔时间和缓解期，有助于减少气管切开和保护喉功能。     

颈部淋巴结结核40例临床分析

目的 探讨颈部淋巴结结核的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析40例颈部淋巴结结核患者的临床资料,男13例,女27例,年龄8～62岁(中位年龄32岁),所有患者均行胸部X线检查,其中4例做了细针穿刺病理检查,30例(包括3例穿刺阴性)做了病理活检.确诊后均接受1年以上全身抗结核治疗,其中32例接受了局部肿块切除和(或)穿刺抽脓、链霉素纱条换药.结果 颈部淋巴结结核累及双侧12例(30%),单侧28例(70%);累及一个解剖区域27例(67.5%),2个以上13例(32.5%).其中结节型24例(60%),脓肿型10例(25%),浸润型4例(10%),溃疡瘘管型2例(5%).1例细针穿刺、30例病理活检证实结核,9例伴肺结核未做肿块活检.所有患者治疗结束后颈部结核性肿块均控制.结论 颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,病理组织活检和胸部X线检查有助于确定颈部淋巴结结核的诊断,全身全程抗结核治疗和选择性外科手术联合治疗有助于尽快控制颈部淋巴结结核.     

喷鼻剂，越喷越鼻塞

鼻塞持续，烦恼不断 有一种慢性鼻炎在临床上多见，即肥厚性鼻炎。它的主要表现是鼻塞，且是持续性的，这与单纯性鼻炎的间歇性鼻塞不同；有的人伴有嗅觉减退，或者鼻涕虽不多但黏稠，难以擤出，     

恶性肿瘤靶向化疗药物载体及应用

绝大多数抗癌药物的毒副作用都很大，全身化疗受到限制，而靶向化疗以其疗效确切、毒副反应低等特点已显示出良好的应用前景。要使药物选择性地到达靶部位，其关键是载体，现就靶向化疗药物载体的种类、作用机制、优缺点及应用情况作一简要介绍。     

肺下叶结核46例临床分析

成人继发性肺结核好发于两肺上叶,发生于肺下叶者较少见。本文将我院1973年1月至1979年12月间全部住院肺结核患者中,资料较完整的46例肺下叶结核,加以分析。临床资料一、肺下叶结核的选择标准: 根据正位胸片并结合侧位胸片(或胸透)和断层摄影(如仅有正位胸片者,则病变范围限于肺门水平线以一     

利福定与利福平治疗复治肺结核疗效比较

26例复治肺结核随机分为利福定与利福平组,经9个月临床观察,二组在痰菌转阴、空洞总有效和病变吸收等方面均取得相近的良好效果;且副作用小。建议利福定作为复治肺结核用药,并增大剂量以提高痰菌转阴率。     

载顺铂磁性纳米药物在小鼠体内的组织分布

 目的 研究海藻酸钠改性载顺铂磁性纳米药物的组织分布特征。方法 昆明小鼠84只,随机分为实验组和对照组,分别按顺铂剂量10 mg·kg-1从尾静脉推注载顺铂磁性纳米药物或顺铂0.2 mL,于给药后1,2,4,10 h,1,3,7 d,分7个时间点各处死实验组和对照组一组小鼠（6只）,取出小鼠的心、肝、脾、肺、肾组织,经强酸湿法消化后在原子吸收光谱仪上测定各组织样本中铂的浓度。结果 给药后7个不同时间点磁性顺铂在各组织中的浓度均明显高于顺铂（P<0.001）,7 d后实验组中肝、脾、肾组织中磁性顺铂的浓度分别为（8.31±1.92 ）、（24.23±6.02）、（3.02±0.74） μg·g-1,而对照组中顺铂分别只有（1.47±0.64）、0、（1.62±0.38） μg·g-1。结论 一次性给药后海藻酸钠改性载顺铂磁性纳米药物在小鼠体内的分布与顺铂不同,前者主要分布于肝、脾,并在组织中维持较长时间,后者主要分布于肝、肾,较快从组织中被清除。     

环状软骨瘤切除并功能重建一例

患者男,51岁.声嘶并进行性呼吸困难3年余于2010年11月18日入院.患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑,稍感呼吸不畅,无咽喉疼痛、咳嗽等,在当地医院按“咽喉炎”药物治疗后无明显好转,3年来声嘶逐渐加重,并进行性呼吸困难;2010年1 1月15日在外院行喉CT检查考虑喉软骨瘤.查体:吸人性呼吸困难3度;电子喉镜检查见右侧声门上黏膜下隆起,表面光滑,突向左侧喉腔,声门裂狭窄(图1);右侧声带活动受限,左侧声带活动可;双侧颈部未触及肿大淋巴结.