卫生运输船伤病员快速分类研究

目的研究卫生运输船接受大批伤病员后快速分类方法,旨在使伤病员得到及时有效的救治。方法设置三种类型的伤病员分类方法,在海上模拟伤员伤情进行分类,从演练中总结经验,找出快速分类的方法。结果按照医院船方式进行分类,平均每次通过20名伤员需39．1min;按照伤情严重程度进行分类,平均每次通过20名伤员需26．4min;按照伤情是否需要医护人员处治进行分类,平均每次通过20名伤员需16．lmin。结论伤员按照伤情是否需要医护人员处治模拟进行分类,速度最快,效率最高。     

医疗机构药师职业风险与防范管理

在医疗体制不断深入改革和"互联网+"的新形势下,医院药学工作由传统的药品供应保障型向临床药学与研究相结合的技术服务型转变,医院药师的服务重心从"以药品为中心"转变为"以患者为中心"。药师在传统职业风险和岗位风险的基础上,将面临新的风险与挑战。因此,提高对药师职业风险的认识,加强风险管理,关系到药学服务质量和医疗安全。笔者通过对医疗机构药师职业风险与防范管理进行探讨,旨在提高药学服务水平,从而为患者提供安全、有效、可靠的药学服务。     

胆总管结石的成因观察

目的:探讨细菌感染、胃肠激素及胆汁生化在胆总管结石形成中的作用. 方法:实验分为胆总管结石(CBDS)组(n=56)、非结石胆总管梗阻(NCBDS)对照组(n=16). ①内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁作需氧菌培养及进行总胆汁酸(TBA), Ca2 , P2 和胆固醇(CHO)测定. ② ERCP术中取结石用PCR法行结石大肠杆菌检测. ③采静脉血行胃动素及生长抑素检测. 结果:① CBDS组56例胆汁标本需氧菌培养中,有53例检出细菌(95%),NCBDS组16例胆汁标本中,有8例检出细菌(50%),两组细菌检出率比较有统计学意义(P<0.05). 用PCR方法对11例CBDS患者结石进行大肠杆菌DNA片段检测,3例出现阳性(27%). ② CBDS组血浆胃动素水平较NCBDS组明显偏低(202±151 vs 315±161) ng/L,而生长抑素则明显升高(15±5 vs 12±3) ng/L,组间比较差异显著(P<0.05). ③ CBDS组胆汁中Ca2 显著高于NCBDS组[(1.4±0.9 vs 0.7±0.3) mmol/L, P<0.05],TBA则显著低于NCBDS组[(12±6 vs 16±7) nmol/L, P<0.05]. 结论:胆汁理化性质改变、胆道感染及胃肠激素紊乱在胆管结石形成中可能具有重要作用.     

退行性腰椎后滑脱的节段分布及与腰骶部矢状位平衡参数的关系

目的 探索腰椎后滑脱节段分布及与腰骶部矢状位平衡参数的相关性,揭示腰椎后滑脱发生机制。方法 选取2016年9月—2019年6月海军军医大学附属长征医院收治的腰椎后滑脱患者47例,调查其腰椎后滑脱节段分布规律,并将其分为上腰椎后滑脱组（L_1~3,34例）与下腰椎后滑脱组（L_4~5,13例）;选取同期入院的近似健康的患者29例作为对照组。比较3组患者腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）的差异。结果 47例患者共56个节段后滑脱,其中L₁ 5例、L₂ 13例、L₃ 25例、L₄ 11例、L₅ 2例。与对照组相比,上腰椎后滑脱组LL、SS增大,PT减小,差异有统计学意义（P<0.05）,PI差异无统计学意义（P>0.05）;下腰椎后滑脱组LL、SS减小,PT增大,差异有统计学意义（P<0.05）,PI差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腰椎后滑脱好发于L₃,其次为L₂、L₄。腰椎后滑脱与腰骶部矢状位失衡密切相关。当上腰椎后滑脱时,LL、SS增大,而PT减小;当下腰椎后滑脱时,LL、SS减小,甚至变为后凸,而PT增大。     

热带海域驻岛军人的健康管理

健康管理就是一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的新的健康服务模式，能指导人们主动、有效地管理健康，以更好地提高生活质量。调查发现，热带海域某部驻岛军人的生活、工作环境虽较初期有明显改进。但特殊的岛礁环境对他们的身心健康，如身体活动功能、认知功能、独自性行为、社会接触与支持等依然存在一些不利影响；驻岛时间长的已婚军人更易受到影响，而军人身心健康是赢得作战胜利的最根本保证，因此如何建立一套适合于热带海域驻岛军人健康管理模式，摸索出一条有利于部队管理、有利于官兵身心健康的教育指导思路，是值得我们进一步探讨的问题。我们对某部已采取的健康管理措施进行总结，并结合自己的切身体会阐述如下。     

我院中药不良反应报告分析

目的:探讨中药不良反应(ADR)的特点及影响因素。方法:对我院1992~2005年涉及中药的ADR报告共103份,分别就患者的性别、年龄、过敏史、原患疾病以及ADR的临床表现、ADR的相关药品(含生产厂家)、ADR的发生时间、ADR的转归等进行统计分析。结果:103份ADR报告涉及中药44种;损害几乎涉及机体各系统;发生率最高的是过敏反应(50.49%);针剂是引起ADR的主要剂型(60.19%);用药当天发生ADR的比例最大(47.53%)。结论:①ADR的发生与患者的性别、年龄及原患疾病无显著关系,而与患者的个体敏感性、给药途径及药品质量相关。②加强合理用药教育以及提高药品质量任重而道远。③建议设计中药ADR报告表。     

伴C5/C6椎间孔狭窄神经根型颈椎病影像学特点及临床意义

目的 观测伴C₅/C₆椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔形态及三维空间下的各相关径值,并探讨其临床意义。方法 随机选择2014年9月至2019年7月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行手术治疗的492例伴C₅/C₆椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者作为病例组,均行颈椎正侧位X线片、颈椎CT、颈椎MRI等检查。选择来院体检的191名健康成人作为正常成人组。通过CT三维重建图像和X线片观测C₅/C₆椎间孔形态并测量最佳投射角度下的上前后径、下前后径、纵径、横截面积、椎间隙高度等径值,分析病例组与正常成人组之间、病例组观察侧(狭窄或严重狭窄一侧)椎间孔与对侧椎间孔之间及病例组男女患者之间各径值的差异。结果 病例组C₅/C₆椎间孔形态因骨赘增生等,以纺锤形、不规则形为主。病例组观察侧椎间孔横径均值、纵径、横截面积、椎间隙平均高度分别为(5.81±1.40)mm、(10.45±1.70)mm、(50.02±15.46...     

微波和激光治疗手部寻常疣的疗效比较

目的比较微波和CO2激光治疗手部寻常疣的疗效。方法随机分成微波组182例,共52个较小疣体、349个较大疣体,激光组161例,共55个较小疣体、335个较大疣体,对比两组的治疗时间、创口愈合时间、复发率、治愈率。结果较小寻常疣两组的各项指标无显著差异性,较大寻常疣微波组较激光组治疗时间短、创口愈合时间短、理想治愈率高,复发率无显著性差异。结论手部较大寻常疣应首选微波治疗。     

深圳市城市结直肠癌高危人群2017—2019年肠镜筛查结果分析

目的 了解广东省深圳市城市结直肠癌高危人群2017—2019年的结直肠病变情况,为优化结直肠癌筛查策略提供参考依据。方法 收集深圳市城市重点癌症早诊早治项目2017年5月—2019年8月通过结直肠癌危险因素调查和风险评估系统评估出的40～74岁城市结直肠癌高危人群,对进行问卷调查和肠镜筛查结果分析。结果 深圳市2017—2019年共评估出城市结直肠癌高危人群6 260人,其中完成肠镜检查者2 622人,肠镜检查依从率为41.88%;参与肠镜检查且问卷信息填写完整者1 371人,检出结直肠癌3例、癌前病变152例、良性息肉473例、炎性肠病86例、良性息肉合并炎性病变38例、其他大肠疾病148例,检出率分别为0.22%、11.09%、34.50%、6.27%、2.77%、10.80%;深圳市不同特征高危人群比较,不同性别高危人群癌前病变、良性息肉和其他大肠疾病检出率不同,不同年龄、体质指数高危人群癌前病变和良性息肉检出率不同,不同新鲜水果、畜肉食用频率高危人群良性息肉合并炎性病变检出率不同,不同口味高危人群癌前病变、良性息肉和其他大肠疾病检出率不同,不同饮茶频率高危人群炎性肠病检出率不同...     

Zero-P用于三节段颈椎前路融合术的中期疗效

目的通过与传统融合器并钛板融合术比较,探索C_4/C_5/C_6/C_7三节段Zero-P融合治疗颈椎退变性疾病的中期临床疗效与影像学变化。方法纳入2009年7月—2013年5月在本院接受C_4/C_5/C_6/C_7颈椎融合手术的患者共72例。其中A组患者应用Zero-P进行融合,共30例;B组用传统融合器加钛板,共42例。两组患者术前各项参数比较差异无统计学意义。于术后2个月、6个月、1年、2年及近期各时间点进行复查随访,比较两组患者日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度、C_(4~7) Cobb角、吞咽困难发生率、融合率、邻近节段退变(ASD)发生率等的差异。结果所有患者随访2年,随访期间,A组与B组术后JOA评分、NDI、融合率及ASD发生率比较差异均无统计学意义。A组患者术后C_(4~7)Cobb角呈缓慢丢失趋势,在术后2年及末次随访时小于B组(P0.05)。A组患者术后颈椎曲度呈缓慢丢失趋势,在末次随访时低于B组(P0.05)。A组患者吞咽困难发生率于术后2个月时低于B组(P0.05),余随访时间两组差异无统计学意义。结论 Zero-P用于颈椎三节段融合时中期疗效满意、并发症少。其可有效降低术后2个月吞咽困难发生率,但对手术节段Cobb角及颈椎曲度的维持作用较差。