髌骨爪治疗髌骨骨折31例的体会

目的：探讨髌骨爪治疗各类型髌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月一2012年8月采用手术切开复位＋记忆合金髌骨爪内固定治疗各类髌骨骨折31例的临床疗效及并发症。结果：全部31例患者随访5月～2年,骨折均愈合良好,无并发症发生,髌骨爪无断裂及脱落,膝关节功能满意。结论：髌骨爪固定髌骨骨折牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、操作简单,疗效满意,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法,适合在各级医院使用和推广。     

股骨重建钉内固定治疗股骨多段骨折疗效分析

目的：探讨重建型交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效。方法：自2001年3月～2004年10月对16例股骨多段骨折采用重建型交锁髓内钉固定，闭合或开放穿钉。结果：16例经6-18个月的随访，愈合时间4-18个月，平均12个月，优良率达94％，膝、髋关节功能恢复良好。结论：股骨重建钉能满足自股骨颈至股骨髁之间多处骨折内固定需要，固定牢固，可早期负南及功能锻炼，是治疗股骨多段骨折的理想方法。     

骨折复位固定器治疗48例股骨颈骨折临床分析

目的探讨了骨折复位固定器治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析了深圳市福永人民医院2009年1月至2011年3月年使用骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折患者的临床资料。结果 26例患者为解剖对位,20例患者为近解剖对位,剩下2例患者为轴线较好者。结论骨折复位固定架是治疗胫腓骨骨折复位效果显著,值得临床推广。     

耳内镜下儿童复杂性外耳道异物取出术的体会

儿童外耳道狭小曲折,单靠额镜照明不足,加上配合欠佳,常造成儿童外耳道异物取出困难。晋江市安海医院五官科自2009年7月～2011年7月在基础麻醉耳内镜引导下成功取出儿童复杂性外耳道异物33例,现报道如下。     

基层医院急性会厌炎死亡3例及诊疗反思

目的通过对3例急性会厌炎死亡病例进行反思,探讨急性会厌炎的诊疗方法及急救措施。方法将我院近年发生的3例急性会厌炎死亡病例进行回顾性总结与分析。 患者入院后均常规予以一级护理、心电监护、吸氧,足量抗生素激素药物治疗,床边备站灯、气管切开包,常规急查血常规、血糖、急诊生化、血气分析等辅助检查。结果3例患者均在入院后短时间内出现病情急剧变化,严重窒息,抢救无效而死亡。结论在患者突发急性喉梗阻4度而出现呼吸困难时,应首选紧急环甲膜切开术抢救,不宜盲目行气管切开术,尤其在基层医院医生没有熟练掌握气管切开术的情况下。     

基于闭环控制的经颅超声刺激调节运动响应和神经活动

闭环经颅超声刺激技术基于实时反馈信号,具备对神经活动进行精准调控的潜力。在本文中,首先记录了不同强度的超声刺激下小鼠的局部场电位（LFP）和肌电（EMG）信号,然后基于数据离线建立了超声强度与小鼠LFP峰值/EMG均值的数学模型,仿真并搭建了PID神经网络控制算法调节小鼠LFP峰值和EMG均值的经颅超声闭环控制系统,实现了小鼠LFP峰值和EMG均值闭环控制。另外,使用广义最小方差控制算法,实现了对小鼠theta振荡功率的闭环控制。结果显示,闭环超声刺激调控后的LFP峰值、EMG均值和theta功率与给定值未见明显差异,说明实现了对小鼠LFP峰值、EMG均值和theta功率明显的控制作用。基于闭环控制算法的经颅超声刺激提供了一种精准调节小鼠电生理信号的直接工具。     

经椎旁肌间隙内固定椎体成形治疗骨质疏松椎体骨折

目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折的可行性及其疗效。方法后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗15例无神经症状的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折。术前、术后及术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）评估疼痛程度、Oswsetry功能障碍指数（oswsetry disability index,ODI）评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及12个月时伤椎椎体前缘高度及椎体Cobb角。结果术后患者疼痛症状迅速缓解,无神经损伤的并发症发生。2例患者少量骨水泥渗漏但无症状性并发症。患者VAS评分由术前8.4分降为术后2.6分（P〈0.05）,术后12个月随访时维持在2.8分;ODI评分由术前的（70.2±12.8）分改善为术后的（34.3±2.8）分,术后12个月随访时仍能维持;椎体前缘高度从（33.83±11.52）%纠正为术后的（78.83±8.26）%（P〈0.05）;Cobb角由术前的（28.46±4.86）°改善为（6.56±4.25）°,随访时椎体高度及Cobb角未见明显丢失。结论经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗无神经症状的骨质疏松性胸腰段爆裂性骨折具有复位满意、手术创伤小、允许患者早期下床活动等优点,是治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折有效方法之一。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法应用高尔夫球棒型解剖钢板或微创内固定系统通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果12例经4～22个月随访,临床愈合时间4～12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例。结论微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少。     

奥曲肽与垂体后叶素对食管静脉曲张出血的疗效观察

目的比较奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,奥曲肽组40例,给予奥曲肽注射液首剂100恤g缓慢静注,随后以25μg／h持续静滴,出血停止24h后停药。垂体后叶素联合硝酸甘油组44例,给予垂体后叶素注射液0．2U／min,及舌下含服硝酸甘油0．5mg,1次／1h,出血停止24h后垂体后叶素减半量继续维持24g,若无出血可停药。胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录止血时间和不良反应。结果垂体后叶素联合硝酸甘油止血有效率为81．8％,奥曲肽止血有效率为82．5％,组间无显著差异（P〉0．05）;2组不良反应亦无显著差异（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,临床应用安全,与奥曲肽相比疗效无明显差异,且价格便宜,适用于基层。