骨折治疗仪辅助外固定支架治疗59例开放性骨折疗效分析

目的 探讨骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效.方法 回顾分析我院从2008年1月至2011年1月共收治的59例开放性骨折志者的资料,随机分为治疗组与对照组2组,其中对照组予以清创、复位、外固定,功能锻炼等常规治疗.而治疗组在常规治疗的基础上,在固定术后2月采用骨折治疗仪进行治疗.结果 治疗组平均(9±1.5)周,对照组平均(10±1.9)周,有显著统计学差异(P<0.01),治疗组骨折临床愈合时间更短.治疗组牢固愈合时间平均(18±1.8)周,对照组平均(20±2.2)周,有显著统计学差异(P<0.05).结论 骨折治疗仪辅助外固定支架能够明量的缩短临床骨折愈合时间和牢固愈合时间,具有独特的优越性,具有在临床上推广的意义.     

临床非血液标本念珠菌感染与药敏分析

念珠菌尤其是白念珠菌是医院内感染的重要病原菌,可侵犯人体许多部位,感染率高,病情复杂。随着真菌感染患者发病率的上升,新抗真菌药也陆续出现,但随之而来的是日益严重的真菌耐药性问题。如临床上应用广泛的唑类抗真菌药疗效好,不良反应低,但长时间大剂量使用,使真菌对其耐药率逐年上升。我们对本院2003年9月至2005年3月的念珠菌感染与药敏情况进行分析,报道如下。     

后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床探讨

目的探讨后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床效果。方法 40例脊柱爆裂性骨折被给予后凸成形术治疗,治疗结束后分析其临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,治疗后各项指标有显著性改善（P〈0.05）。结论对于病变不太严重的脊柱爆裂骨折患者来说,后凸成形术可显著提高临床效果,改善患者质量,是值得考虑的一种手术选择。     

经皮微创自锁髓内钉治疗肱骨骨折38例

目的:介绍采取微创技术治疗肱骨骨折的方法、疗效与优点。方法:应用经皮微创闭合复位技术,利用自锁髓内钉治疗肱骨骨折38例,并评价其临床疗效。结果:所有病例均得到随访,时间4～20个月,平均8.5个月。38例患者均骨性愈合,无一例并发术后桡神经损伤。肩关节功能评价,优35例,良3例。结论:经皮微创自锁髓内钉治疗肱骨骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨骨折的理想内固定方法。闭合复位顺行(逆行)插钉或结合小切口应用,可简化手术,且安全有效,避免术中损伤桡神经。     

环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用

目的:介绍采取环抱式接骨器治疗各种原因引起股骨干再次骨折的方法、疗效与优点。方法:应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折12例,并评价其临床疗效。其中2例股骨上段带人工股骨假体,6例股骨上端带股骨近端交锁钉(PFN),4例股骨下端带逆行交锁髓内钉。结果:所有病例均得到随访,时间2￣24个月,平均10.5个月。12例患者均骨性愈合,无1例术后骨不连、骨感染、畸形愈合、再骨折等并发症。结论:环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松,临床疗效满意,是治疗股骨干再次骨折的理想内固定方法,但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难。     

内窥镜下腰椎滑脱症后路手术的应用研究

目的:主要研究内窥镜下腰椎滑脱症的微创外科治疗,并深入探讨其发生的病理生理基础,明确内窥镜下腰椎滑脱症微创外科治疗的适应证。方法:利用X-Tube微创手术系统对20例腰椎滑脱患者进行后路直视下减压、复位,融合内固定。结果:所有病例均随访,时间2～6个月,平均3.5个月。20例患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论:该方法切口小,术中软组织剥离轻,术中出血和术后引流少,术后伤口疼痛轻,但手术时间长,X射线量大,操作难度较高,应严格掌握适应证。     

内窥镜下腰椎滑脱症后路手术的应用研究

目的主要研究内窥镜下腰椎滑脱症的微创外科治疗。并深入探讨其发生的病理生理基础，明确内窥镜下腰椎滑脱症微创外科治疗的适应证。方法利用“Quadrant”微创手术系统对20例合适适应证的腰椎滑脱患者进行后路直视下减压、复位，融合内固定。结果所有病例均得到随访，时间3～14mo，平均8mo。20例患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论该方法切口小，术中软组织剥离轻，术中出血和术后引流少，术后伤口疼痛轻；但手术时间长、X射线量大、操作难度较高，应严格掌握适应证。     

侵犯前颅底的鼻腔神经内分泌癌并发膀胱癌1例

鼻腔神经内分泌癌极其少见,截至1995年全世界仅有30例报道1 ,并发膀胱尿路上皮癌更为罕见.现将我院治疗的1例报道如下.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的:探讨微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:自2002年6月~2005年3月使用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS解剖型接骨板通过间接复位,经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:本组12例经4~22个月随访,平均14个月,临床愈合时间4~12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例,总满意率91.7%。结论:微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折具有创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少的优点。     

抑癌基因PTEN在鼻咽癌中的表达及突变

目的了解抑癌基因PTEN在鼻咽癌中的表达、突变情况,探讨其与鼻咽癌发生发展的关系。方法采用免疫组化检测52例鼻咽癌中PTEN基因的表达,利用PCR-SSCP银染、DNA测序分析等方法检测PTEN基因第5、8外显子突变。结果鼻咽癌中PTEN蛋白表达率低于癌旁组织,表达与临床TNM分期、颈部淋巴结转移密切相关（P〈0.05）。52例鼻咽癌中PTEN基因第5、8外显子未见明显突变。结论抑癌基因PTEN可能参与鼻咽癌的发生发展,其第5、8外显子在鼻咽癌的发生发展中可能不起关键作用。