妊娠糖尿病患者动态血糖谱的特点及其意义

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者动态血糖谱的特点,为临床治疗提供依据。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对7例GDM患者及20名糖耐量正常者（NGT）进行连续3d的皮下组织葡萄糖监测。GDM组和NGT组平均年龄分别为28岁与41岁,体质指数分别为24、25kg／m^2。计算比较2组平均血糖水平（MBG）、血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、三餐餐后血糖漂移幅度（PPGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）及日内最大血糖波动幅度（DMMG）,并统计血糖达标后胰岛素的使用情况。组间及组内参数比较采用t检验。结果GDM组MAGE、PPGE及DMMG均较NGT者升高,分别为MAGE（4．3±0．2）比（1．6±0．3）mmol／L,早餐餐后血糖漂移幅度（BPPGE）（5．5±1．1）比（1．8±0．4）mmol／L,中餐餐后血糖漂移幅度（LPPGE）（3．1±0．3）比（1．3±0．2）mmol／L,晚餐餐后血糖漂移幅度（DPPGE）（3．4±0．4）比（1．5±0．2）mmot／L,DMMG（6．0±2．7）比（2．9±0．2）mmol／L,2组差异均有统计学意义（t=4．4、5．6、2．3、2．8、6．1,均P〈0．05）。2组MBG、SDBG、MODD差异均无统计学意义（t=0．9、1．4、0．3,均P〉0．05）。GDM患者BPPGE较LPPGE和DPPGE大,差异均有统计学意义（t=3．1、2．6,均P〈0．05）。GDM患者基础胰岛素用量占一天胰岛素总量15．0％,早餐的餐时胰岛素用量最大,占一天胰岛素总量的33．5％。结论CGMS是GDM监测血糖波动的有效手段,GDM患者以三餐后高血糖及餐后血糖波动为主,早餐血糖波动最为显著,餐时胰岛素用量为主,早餐餐时胰岛素用量最大。胰岛素用量与血糖波动的情况一致。     

口腔颌面部重症损伤86例护理体会

2001年4月~2004年4月,我院共收治颌面部损伤患者310例,重症86例。现将治疗护理体会报告如下。1临床资料本组86例,男61例,女25例,5~68岁,平均36岁。交通事故伤61例,打击伤7例,跌落伤5例,爆炸伤5例,其他8例。2护理2.1抢救生命,防止窒息口腔重症患者有时伴有昏迷、呕吐症状,由于出血或唾液、呕吐物潴留,易发生吸入性窒息[1]。抢救过程中将患者头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、牙齿等异物,舌后坠者用包有棉纱的舌钳将舌体拉出口外,并推移下颌骨向前,防止牙根部阻塞咽腔,影响呼吸。呼吸困难者配合医师及时给予气管切开、…     

浅谈门诊药房的工作质量管理

医院药学工作具有学科密集和技术密集的特点 ,医院药学科室在医院中不仅是一个医疗后勤保障单位 ,它还是一个重要的维护和执行药品管理与计量管理的执法监督部门 ;它是集管理工作、专业技术为一体的职能部门。笔者根据实际工作经验 ,从目标管理出发 ,结合定量、定性指标 ,浅谈医院门诊药房有关工作的质量控制指标问题 ,以求与同仁交流。1　药品调剂系统中量化的质量指标1 1　配方差错率配方差错是指配错药品品种、数量、剂型、用法、用量等 ,且病人已服用。配方差错率是配错药的次数占配发处方总数的比率 ,即差错次数 /平均月处方数。卫生…     

支气管平滑肌瘤1例报告

支气管平滑肌瘤是起源于气管及支气管平滑肌、肺组织内血管壁的平滑肌和胚胎迷走的平滑肌良性肿瘤，比较少见，由于缺乏特异性的临床症状与体征，容易误诊及漏诊。现将本院收治的1例报告如下。     

上海地区健康体检人群部分生化定量检测项目结果统计分析

目的：回顾分析本院9875名健康体检者的部分生化定量检测结果，并与现行参考范围比较，以探讨现行参考范围的科学性、实用性。方法：按临床和实验室标准协会（CLSI）临床检验项目参考范围制定的要求，挑选参考个体．并规范样品分析前、中、后质量控制。在RocheMogular全自动生化分析仪上检测9875名成人健康体检者的5项定量生化项目[包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、尿酸（UA）、肌酐（CREA，酶法）、尿素（UREA）和空腹葡萄糖（GLU）]，数据经SPSS10．0统计软件分析。结果：各年龄组及性别组数据均呈正态分布，所分析项目的不同性别和各年龄组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：建立和修订现行条件下国人部分临床检验定量检测项目参考范围有一定必要性。     

阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(阴道)炎疗效观察

采用阿奇霉素治疗衣原体、支原体所致非淋菌性尿 (阴 )道炎 2 2 3例 ,取得显著效果 ,现报告如下。临床资料　 2 2 3例患者 ,男 182人 ,女4 1人 ,年龄在 17～ 6 1岁之间 ,均有不同程度的临床症状 ,经单克隆抗体快速免疫法检测 ,其中衣原体感染 98例 ,支原体感染6 7例 ,衣原体与支原体混合感染 5 8例 ,病程 5天～ 3年。混合其它性病感染 ,诊前2周内有抗生素治疗史 ,肝肾功能不全者未列入该观察范围。治疗　随机分为两组 ,Ａ组 136人 ,采用 0 .5ｇ阿奇霉素针剂加入到 5 %葡萄糖2 5 0毫升注射液中缓慢静脉滴注 ,每日 1次 ,7天为 1疗程。Ｂ组 87…     

云南省10县（市）2004-2005年城乡居民死亡水平及疾病负担研究

目的利用人群死因回顾调查资料开展居民死亡水平及疾病负担研究，为制定疾病预防控制对策提供科学依据。方法采用居民死亡原因普查方法对2004-2005年2年中10县（市）死亡个案回顾调查，以死亡率和构成比描述居民死亡水平；以伤残调整生命年（DALY）测量疾病负担，死亡损失寿命年（YLL）采用直接法计算，伤残损失寿命年（YLD）采用间接法计算；同时结合人力资本法计算疾病的经济负担。结果云南省10县（市）2004-2005年居民总死亡个案为53293例，城乡居民总死亡率655．61／10万（标化率701．28／10万），城市630．09／10万（标化率685．39／10万），农村720．40／10万（标化率701．28／10万），城乡居民死亡率较高的年龄段为0—1岁（2234．38／10万）和≥55岁（1068．03／10万～24366．08／10万）；全人群前5位死因顺位依次为呼吸系统疾病、损伤和中毒、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病。传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒3大类疾病死亡构成依次为：7．64％（4071／53293）、76．40％（40716／53293）和15．96％（8506／53293）；疾病总负担DALY为198．89／千人，全人群前5位疾病负担顺位依次为：损伤和中毒、神经精神性疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病和传染性疾病。传染性疾病、非传染性疾病和损伤与中毒DALY依次为25．65／千人、127．00／千人和46．24／千人，三者在DALY构成所占比例依次为12．90％、63．85％和23．25％；间接经济负担全人群为69730．84万元，其中传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒依次为：8992．89万元，44526．20万元和16211．74万元，占间接疾病经济负担构成分别为：12．90％、63．85％和23．25％。结论云南省10县（市）居民死亡原因构成及疾病负担以慢性非传染性疾病为主，慢性非传染性疾病已经成为影响云南省居民健康的主要问题，应适时调整卫生资源，以确保广大群众的健康。