极外侧入路腰椎间融合术联合双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨极外侧入路腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床及影像学疗效。方法:回顾性分析2014年9月~2016年8月广州军区广州总医院采用XLIF联合双侧椎弓根螺钉固定治疗的单节段腰椎滑脱症患者的资料,共21例,其中女性18例,男性3例;年龄57.0±13.3岁(45~77岁),随访时间18.0±5.0个月(12~29个月)。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对临床疗效进行评估。术前及术后3d在轴位MRI上测量轴位椎管前后径(anterior-posterior diameter of the canal,APDC);术前及末次随访时在侧位X线片测量椎间孔高度(foraminal height,FH)、椎间隙高度(disc height,DH),并计算滑移百分比(slipping percentage,SP)。末次随访时应用CT评估融合率及融合器塌陷率。结果:术前及末次随访时腰痛VAS评分分别为5.9±1.7分、1.7±0.7分,腿痛VAS评分分别为6.1±2.1分、1.4±0.7分,ODI分别为(42.6±24.8)%、(12.1±4.2)%,术前与末次随访比较差异均有统计学差异(P0.05)。术前及术后3d的APDC分别为11.2±3.8mm、12.7±4.0mm,差异具有统计学意义(P0.05),术前及末次随访手术节段DH分别为7.2±1.2mm、10.2±1.4mm,FH分别为17.3±2.9mm、20.0±1.7mm,SP分别为(16.4±7.0)%、(6.1±6.6)%,术前与末次随访比较差异均有统计学意义(P0.05)。术中无大血管损伤、腹腔脏器损伤、生殖股神经损伤等严重并发症,术后5例患者出现大腿前方麻木,症状均在3个月内缓解。2例患者出现融合器塌陷,无明显不适。所有手术节段均获得植骨融合,无内固定松动、断裂。结论:XLIF联合双侧椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎滑脱症,椎体复位及椎管间接减压效果满意,是一种治疗腰椎滑脱症安全、有效的术式。     

益气托邪汤联合温针灸治疗重症肌无力临床观察

目的:观察益气托邪汤联合温针灸治疗重症肌无力(MG)的临床疗效,及对患者免疫学指标和血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-18 (IL-18)的影响。方法:选取82例MG患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组41例。2组均给予常规西药治疗,在此基础上对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组基础上联合益气托邪汤治疗。对比2组中医症状积分及临床疗效,检测T淋巴细胞亚群和血清BAFF、IL-4、IL-18水平。结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组中医症状积分低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前降低(P 0.05),治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较对照组降低更明显(P 0.05);2组CD8~+值均较治疗前升高(P 0.05),治疗组CD8~+值较对照组升高更明显(P 0.05)。与治疗前相比,治疗后2组BAFF、IL-4、IL-18水平均降低(P 0.05),治疗组3项指标水平均较对照组降低更明显(P 0.05)。结论:益气托邪汤联合温针灸可有效改善MG患者的临床症状及血清BAFF、IL-4、IL-18水平,提高免疫功能和临床疗效。     

脑脉康对模型兔血脂水平的影响

本文观察了中药复方制剂脑脉康对高血脂模型兔血脂的影响,结果表明脑脉康有显著地降血脂作用,与安妥明比较无显著差异,无毒副作用。     

“脑脉康”对大鼠血小板聚集性的影响

脑脉康是纯中药复方制剂,能明显地降低大鼠经ADP诱聚1与5min的血小板聚集率.脑脉康与阿斯匹林比较,两者对血小板聚集5min抑制率无统计学差异.     

血液流变性和心功能在脉象形成中的作用

本文对118例冠心病患者和106例血液病患者进行了脉象、血液流变性和无创心功能检测。结果显示冠心病患者以弦脉类多见,血液病患者以数,细、滑、弦脉多见,两组患者脉象有很大差异。血液流变性在冠心病患者呈高血粘状态,血液病患者呈低血粘状态。因此,各自形成的脉象也不同。两组患者心功能均有损伤,以冠心病组损伤更为严重,而且动脉弹性降低,血管顺应性减退及外周阻力增高也远较血液病组显著(P<0.01),这可能是冠心病患者多弦脉的病理基础。贫血及心肌缺血导致心功能损伤,心率加快,心搏量减少,血管充盈欠佳,从而形成数,细脉,低外周阻力和低血粘度,导致血流滑利而形成滑脉。     

古典清热方对体温影响的实验观察(摘要)

热证范围广泛,性质复杂,立方繁多。本文观察了若干清热方剂对模型动物体温的影响,以供临床工作者在选方时参考。实验材料及方法一、选用方剂:银翘散《温病条辨》、桑菊饮《温病条辨》、九味羌活汤《此事难知》、犀角地黄汤《千金方》、黄连解毒汤《外台秘要》、葛根黄芩黄连汤《伤寒     

健康人口服淫羊藿煎剂前后血液流变学的观察

健康人连续7日口服淫羊霍煎剂(15g/天)与服药前比较,红血球压积明显减少,红细胞电泳时间缩短,血沉加快,从而使全血比粘度明显降低,但与性别无关。     

大黄(庶虫)虫丸及方中主要虫药的药理学实验研究

大黄(庶虫)虫丸一方出自汉代医家张仲景所著《金匮要略》,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、(庶虫)虫等药组成。具有活血化瘀、通经消痞的作用。近年来临床应用日益广泛。本项研究采用现代医学技术方法和手段,对大黄(庶虫)虫丸及方中虻虫、水蛭、(庶虫)虫三味虫药进行了实验研究。旨在阐明该方活血化瘀作用机理以及单味虫药的作用,以填     

脑缺血与再灌流后血液粘度和镁的含量变化

观察了急性脑缺血和再灌流后不同时间大鼠脑组织和血液镁含量及血液粘度变化。结果显示：血液镁在缺血３０ｍｉｎ组和缺血再灌流３０ｍｉｎ组比对照组升高；高切变率下全血粘度缺血３０ｍｉｎ再灌流３０ｍｉｎ组比对照组降低。讨论了血液粘度和镁含量变化与急性脑缺血再灌流损伤的关系。     

浅谈呼吸内科对抗生素的合理选择

抗生素类药物在现在临床内科医学上得到了广泛的应用,尤其在呼吸内科的必需药品,已经成为医学界非常重要的药物类型之一.但近年来出现很多因为使用抗生素不当而对病情的治疗不利或对患者的身体健康造成不可逆转的损伤,甚至威胁到患者生命,但是抗生素使用不当则会导致十分严重的后果.因此呼吸系统在选择抗生素的时候应当坚持谨慎的原则.本文结合我院的实际情况为呼吸内科对于抗生素的合理选择提供科学依据.