综合ICU护士职业性损伤与防护

目的:探索引起职业损伤的不安全因素,排除安全隐患及控制的有效方法.方法:分析和统计从2001年1月至2007年12月我院综合ICU发生职业暴露发生的例数和种类,找出发生的因素.对主要发生的因素,2008年1月开始6月采取的了强有力的干预和控制.结果:采取的了强有力干预和控制,可以大大减少职业损伤.结论:针对性的护理干预,尤其是选用安全性器材如洁瑞生产的安全型留置针能降低职业暴露发生率,减少对护士的人生伤害,减少工作压力,提高护理质量     

CTA联合数字化技术在头颈颌面部肿瘤术后缺损股前外侧皮瓣修复设计中的应用价值

目的:探讨计算机断层扫描血管造影术(CTA)联合数字化技术在头颈颌面部肿瘤术后缺损患者股前外侧皮瓣血管解剖及术前术中皮瓣设计中的价值.方法:选取我院2018年4月-2019年4月收治的25例头颈颌面部肿瘤术后缺损患者为研究对象,术前CTA、数字化技术明确血管解剖学等相关情况,实施手术,通过一致性分析CTA、数字化技术及...     

斜角肌间沟留管臂丛阻滞在手外科术后的应用

斜角肌间沟留管臂丛阻滞在手外科术后的应用覃纲（广西民族医院麻醉科）关键词臂丛阻滞麻醉；斜角肌颈斜角肌间沟（以下简称肌沟）法壁丛神经阻滞早已广泛用于临床，且麻醉效果肯定；肌沟穿刺留管连续臂丛阻滞用于术后镇痛，临床少有报道。作者用深静脉穿刺留置针给２０例...     

LKB1 在鼻咽癌中的表达及与化疗敏感性的关系

目的 研究鼻咽癌（NPC）组织中LKB1 的表达,分析其与临床病理因素、化疗敏感性及预后的关系。 方法 采用免疫组织化学EnVision 二步法检测74 例NPC 组织标本中LKB1 的表达,根据其表达水平将标本 分为LKB1 低表达组和LKB1 高表达组。采用ATP 生物荧光肿瘤体外药敏检测技术体外检测NPC 患者肿瘤 细胞对8 种常见化疗药物的敏感性。结合患者随访资料,分析LKB1 表达与临床病理因素、化疗敏感性及预 后的关系。结果 在NPC 组织中,LKB1 蛋白在细胞核和细胞质均有表达,呈棕黄色;LKB1 高、低表达组间 患者年龄、病理组织学类型、TNM 分期及临床分期比较,差异无统计学意义（P >0.05）,仅性别比较差异有 统计学意义（P <0.05）。NPC 细胞对8 种化疗药物敏感性不同（P <0.05）。在8 种化疗药物中,仅LKB1 低表 达组的. 环磷酰胺耐药率高于LKB1 高表达组（P <0.05）,其余差异无统计学意义（P >0.05）。LKB1 低表达组 患者的死亡率高于高表达组（P <0.05）。两组患者转移和复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。LKB1 低表达组患者的总生存率低于高表达组（P <0.05）。两组间无进展生存率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 LKB1 表达水平与NPC 患者的生存率有关,并且可能与环磷酰胺的耐药有关。     

特利加压素和去甲肾上腺素对感染性休克患者的早期应用研究

目的:探讨小剂量特利加压素联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学和组织灌注的影响。方法:采用前瞻随机对照研究方法收集广西壮族自治区民族医院重症医学科收治的感染性休克患者,随机分为对照组和试验组,分别给予去甲肾上腺素(NE组)和小剂量特利加压素联合去甲肾上腺素(TP组)治疗维持目标血压,比较用药前(T0)和用药后12 h、24 h、36 h、48 h的PiCCO(脉搏指示连续心排血量技术)检测相关指标及患者血乳酸、肌酐情况。结果:本研究共入选82例感染性休克患者,NE组39例,TP组43例,两组的一般资料和基线资料比较无明显统计学差异。NE组和TP组两组患者进行比较显示,组内比较中两组的CI、ScvO_2、SVRI、GEDI、EVLWI在各个时间点的差异无统计学意义(P0.05)。血乳酸和肌酐在第0 h、12 h、24 h、36 h、48 h时间点的比较有统计学差异,两组均呈下降趋势。NE组血清中乳酸的含量较TP组下降明显(P0.05)。结论:特利加压素与去甲肾上腺素均有助于改善感染性休克患者的血流动力学状况,提高乳酸清除率,小剂量特利加压素联合去甲肾上腺素更有效改善肾功能。     

E-cad、Ep-CAM 在头颈部腺样囊性癌中表达的临床意义

目的：研究细胞黏附分子(CAM)上皮性钙黏连蛋白(E-cad)、上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)在头颈部腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,探讨其在头颈部 ACC 发生、发展及侵袭转移中的作用。方法应用免疫组织化学 EnVision 法检测60例头颈部 ACC 及30例正常腺体组织中 E-cad、Ep-CAM 的表达情况,采用 Image-Pro Plus 6.0图像分析系统对免疫组织化学结果进行分析。结果E-cad 在头颈部 ACC 中的表达低于正常腺体组织(P <0.05),Ep-CAM 在头颈部 ACC 中的表达高于正常腺体组织(P <0.05);E-cad 在头颈部 ACC 组织中的相对低表达分别与 ACC 的病例分型、临床分期、有无神经症状及有无复发转移有关(P <0.05);Ep-CAM 在头颈部 ACC 组织中的高表达分别与 ACC 的病例分型、临床分期、有无神经症状及有无复发转移有关(P <0.05)。E-cad 与 Ep-CAM 在头颈部 ACC 中的表达呈负相关关系(r =-0.890,P =0.000)。结论E-cad 可能具有抑制头颈部 ACC 发生、发展的作用,Ep-CAM 在头颈部 ACC 中表达越高,提示头颈部 ACC 恶性程度越高。     

PCNA和COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）和环氧化酶-2（COX-2）在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤发生和增殖的关系。方法用免疫组化SP法检测65例喉鳞癌组织及34例癌旁非肿瘤组织中PCNA和COX-2的表达,并分析两者的表达水平与各临床病理参数（年龄、吸烟、病程、饮酒、TN分期、病理分级）的关系。结果PCNA和COX-2在肿瘤组织中的阳性表达率分别为66．2％和72．3％,与对照癌旁非肿瘤组织比较（29．4％,20．6％）其表达显著增高,差别均有统计学意义。且PCNA和COX-2的表达相关。Logistic回归分析结果,t分期愈高、病程愈长易出现COX-2表达,淋巴结转移易出现PCNA表达。结论喉鳞癌组织中PCNA和COX-2的过度表达可能促进了喉鳞癌的发生发展,且两者在肿瘤的发生和发展中可能存在协同作用,PCNA和COX-2是喉鳞癌可能的治疗靶点。     

血管生成素和基质金属蛋白酶与头颈部鳞状细胞癌

越来越多研究表明肿瘤的发生发展是多阶段、多步骤、多因素、多基因综合作用和发展的过程.血管生成素和基质金属蛋白酶与多种肿瘤的产生和发展有关,二者的表达及代谢失衡与头颈部鳞状细胞癌的侵袭、转移和临床预后密切相关.本文就两者在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展做一综述.     

增强人波形蛋白表达可降低肝癌细胞的增殖和侵袭能力

目的 探讨波形蛋白(VIM)对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 构建VIM基因质粒载体pcDNA3.1-VIM,将VIM基因稳定转染人肝细胞癌HepG2细胞株,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot测定VIM的表达,分别用细胞增殖实验和标准的被覆基质胶侵袭小室,测定癌细胞的增殖活性和侵袭程度.结果 DNA序列分析和限制性核酸内切酶消化证实重组载体已正确克隆,建立的细胞株HepG2-pV在RNA和蛋白水平均稳定高表达VIM.HepG2-pV细胞增殖能力降低(P<0.05),软琼脂集落形成率为35.9%±3.9%,明显低于空质粒对照细胞(HepG2-P)和HepG2细胞(均P<0.05).HepG2-pV组侵袭细胞数为17±4,明显低于HepG2-P组和HepG2组(均P<0.05).结论 在体外增强肝癌细胞VIM表达,可以降低其恶性表型.     

头颈部肿瘤的免疫治疗

随着肿瘤免疫、基因技术及分子生物学技术的迅速发展,免疫治疗已经成为头颈部肿瘤治疗应用前景较广的一种方法.免疫治疗能激发和增强机体的免疫机能,从而杀伤肿瘤细胞或抑制其生长.目前用于头颈部肿瘤的免疫治疗方法包括细胞因子疗法、单克隆抗体偶联物疗法、免疫基因治疗、肿瘤疫苗等.本文就上述免疫治疗方法在头颈部肿瘤中的研究进展进行综述.