基于中医“治未病”思想探讨从痰论治冠心病

中医对冠心病的辨治历来有重瘀轻痰的倾向。随着现代人生活水平提高,其中医证型谱发生改变,治疗上也有了从重瘀轻痰到治痰为先转变的趋势。痰湿作为一种致病因素可贯穿于胸痹一证发生发展的始终,痰湿阻滞可影响气血运行,导致气滞血瘀、心脉痹阻,又可进一步因实致虚,产生心气不足、心阳虚衰等证。将"痰"作为冠心病发生的基本病因病机,治痰为先,见微知著,发挥未病先防、早治防变、瘥后防复的作用是中医"治未病"思想的具体体现。运用消痰法辨治冠心病,对于减轻患者临床症状,阻止疾病发展有积极意义。     

胃癌证型与雌激素和孕激素受体蛋白表达的关系

目的：探讨胃癌中医证型与雌激素受体（estrogen receptor,ER）及孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达的关系。方法：72例胃癌患者术前按中医辨证分为6型,术后用免疫组织化学EnVision法检测胃癌组织ER与PR蛋白表达,观察不同证型预后因素与ER、PR蛋白表达的差异。结果：6种证型性别构成比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,女性患者多见肝胃不和、胃热伤阴、气血双亏,而男性多见瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒。6种证型病理类型构成（P〈0.01）、分化程度（P〈0.05）、浸润深度（P〈0.01）、淋巴结转移（P〈0.05）、远处转移（P〈0.05）、发生部位（P〈0.01）、TNM分期（P〈0.01）均不同。女性虚证比例较男性高,虚证恶性程度较高,虚实两证病变部位也不同。ER与PR的总阳性率分别为8.33%（6/72）和37.5%（27/72）。6种证型的PR表达差异有统计学意义（P〈0.01）,以胃热伤阴表达最高,瘀毒内阻表达最低,虚证表达高于实证表达（P〈0.01）。6种证型间ER表达差异则无统计学意义。结论：胃癌各证型间存在PR表达差异,且与预后有关。PR可能是胃癌证型差异的物质基础之一。     

上海市小型娱乐场所女性性工作者艾滋病认知和行为研究

目的 通过对上海市324名女性性工作者进行调查和访谈,定量和定性研究该人群艾滋病认知和行为.方法 采用整群多级随机抽样的方法在上海市随机抽取5个区,每个区再随机抽取了2个街道,对街道所辖的88家明确提供性服务的洗头房、按摩店和发廊的324名女性性工作者进行问卷调查和访谈研究.结果 艾滋病/性病知识综合答对率为60.8%,来自市区的研究对象答对率高于郊区(P<0.05).有29.5%的研究对象在商业性服务中应顾客的要求而不使用安全套.有46.3%的对象发生过安全套滑落或者破裂的现象.郊区研究对象在口腔和肛门性行为中高危现象的发生率高于市区(P<0.05).结论 在上海小型低档娱乐场所中应加强艾滋病相关教育,减少高危行为,尤其要关注郊区的女性性工作者.     

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移危险因素分析

目的 回顾性研究甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素.方法 收集2010年1月-2020年3月西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1363例PTMC患者的临床资料,分析其性别、年龄、肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯(ETE)、肿瘤侧别、颈淋巴结转移、BRAFV600E突变与颈淋巴结转移的关系.结果...     

畅中固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 探究畅中固肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的疗效，为临床治疗提供理论依据。方法 选取2020年1月—2021年5月安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科门诊收治的肠易激综合征腹泻型患者80例，随机分为2组。试验组采用自拟畅中固肠方治疗；对照组采用马来酸曲美布汀胶囊联合匹维溴铵治疗。比较2组患者临床总体疗效、中医证候积分及IBS-QOL评分。结果 试验组治疗总有效率优于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 畅中固肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征可显著改善患者的症状，对临床治疗具有一定的指导意义。