70°鼻内镜下上颌窦真菌球手术治疗的效果分析

目的 探讨70°鼻内镜下上颌窦真菌球的手术治疗效果.方法 对40例经0°鼻内镜手术（A组）和40例经70°鼻内镜手术（B组）的患者于术后1年时应用电子鼻咽喉镜分别检查两种手术后上颌窦真菌球存在情况,对比两组间的疗效差异.结果 所有80例术后1年上颌窦开放口均开放良好.A、B二组病例中,上颌窦内有真菌团块存在者分别为9例和1例,B组疗效优于A组（χ2=7.31,P＜0.01）.结论 70°鼻内镜下经中鼻道入路进行上颌窦真菌球手术治疗是一种安全、可靠和有效的治疗方法,比0°手术治疗为优.     

成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析

目的 分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性.方法 选37例(47耳)成人分泌性中耳炎为观察组,选25例(50耳)正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0.125～8 KHz频率气导听阈、0.25～4 KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果 ,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性.结果 分泌性中耳炎组(观察组)78.72%(37/47耳)为传导性耳聋,21.28%(10/47耳)为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0.5～4 KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组(P<0.01);分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关(P<0.01),病程与纯音气导听阈均值呈正相关(P<0.05),病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关(P＞0.05).结论 成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响.     

敬告作者

原发于声带的曲霉菌病临床少见^[1]，大多由口腔、咽部和鼻部真菌感染发展而来。我科从2001～2004年共收治4例声带曲霉菌病患者，经手术、射频与伊曲康唑药物综合治疗，疗效满意，报告如下。     

对乙酰氨基酚家兔在体经皮离子导入

目的：研究对乙酰氨基酚溶液家兔经皮直流电离子导入时血药浓度－时间曲线的变化。方法：将对乙酰氨基酚的饱和水溶液在家兔腹部进行经皮离子导入,控制电流强度为０．１ｍＡ／ｃｍ＾２,定时取血测定血药浓度变化。结果：施加直流电导入后能使药物在家兔血中迅速达到有效浓度,血药浓度－时间曲线较为平稳,停止导入则使血药浓度迅速下降。结论：在家兔体内的研究表明,对乙酰氨基酚能在电流作用下经过皮肤进入体循环,并在较长时间内产生稳定的释药,维持有效血药浓度。     

老年人鼻出血的临床特点与处理

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一 ,其病因有局部因素和全身因素 ,而对老年人鼻出血有其特殊性 ,对其诊断和处理时应注意考虑其全身因素。我科 1993～ 1995年共收治5 1例老年鼻出血患者 ,现就其有关特点和处理做分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 1例患者中 ,男 41例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 34例 ,70～ 79岁 16例 ,80岁以上 1例。1.2　出血原因或诱因 :有高血压、动脉硬化 2 1例 (41.2 % ) ,慢性支气管炎、肺气肿 5例 (9.8% ) ,高血压及慢性支气管炎3例 (5 .9% ) ,上呼吸道感染 1例 (2 .0 % ) ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 1例…     

溶剂扩散法制备丙酸倍氯米松固体脂质纳米粒

目的　建立一种高效的固体脂质纳米粒制备与分离方法。方法　用水性溶剂扩散法 ,制备得到甘油单硬脂酸酯固体脂质纳米粒。通过调节纳米粒表面Zeta电位 ,提高纳米粒的回收率。结果　用水性溶剂扩散法可以简便、快速制备得到含药固体脂质纳米粒 ,低转速离心 (40 0 0r·min- 1 )即可达到纳米粒与分散体系之间的分离 ,回收率明显高于未调节纳米粒表面Zeta电位条件下的高速离心分离方法。用本法制备得到的纳米粒在最初 3h有药物的突释现象 ,随后 4d药物的释放明显缓慢 ,每天释放约药物总量的 6%。结论　水性溶剂扩散法适用于固体脂质纳米粒的制备 ,得到的固体脂质纳米粒可实现药物的控制释放     

睾丸素通过金黄地鼠颊粘膜的渗透研究

以金黄地鼠的颊粘膜为模型,研究睾丸素通过颊粘膜的行为及促进它渗透的方法。结果表明,20%而二醇能增加睾丸素渗透金黄地鼠颊粘膜的渗透速率,为对照的水饱和溶液的2.5倍;而5%油酸、20%丙二醇和5%吐温—20组成的介质系统,则使睾丸素通过粘膜的渗透速率增加3倍。     

鼓膜打孔术治疗儿童分泌性中耳炎21例

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,儿童发病尤高,是引起儿童听力下降的常见原因之一,个别甚至可发生胆脂瘤.我科采用KD618型射频电离综合治疗仪对儿童分泌性中耳炎行鼓膜打孔术,疗效满意,现报告如下.     

胰岛素海藻酸钠纳米粒的制备及体内外评价

 目的制备具有较高药物包封率的胰岛素海藻酸钠纳米粒(insulin-loaded sodium alginate nanoparticles,INS-SA-NP),考察其对糖尿病模型大鼠的降血糖作用。方法以胰岛素为模型药物,采用溶剂扩散法制备胰岛素海藻酸钠纳米粒,考察制备工艺对纳米粒粒径和电位的影响,测定药物包封率。采用糖尿病模型大鼠经呼吸道插入给药,评价胰岛素海藻酸钠纳米粒的降血糖作用。结果胰岛素海藻酸钠纳米粒的平均粒径416.4 nm,Zeta电位值(-92.6±1.8)mV,平均包封率(89.72±3.90)%;该纳米粒经呼吸道插入给药后,以皮下注射胰岛素溶液1 u·kg^-1为对照,其相对生物利用度达到61.64%,维持降血糖作用的时间明显延长。结论以溶剂扩散法制备得到的胰岛素海藻酸钠纳米粒,具有较高的药物包封率,该纳米粒经大鼠呼吸道插入给药后,降血糖作用显著延长。     

改良乙状窦后径路手术治疗三叉神经痛

目的 :探讨减少乙状窦后径路桥小脑角手术并发症的发生并提高疗效的手术方法。方法 :对常规乙状窦后径路在皮肤切口、骨窗位置、颅内操作技术及硬脑膜缝合等方面进行了适当改进 ,并采用改良乙状窦后径路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛患者 5 4例。结果 :5 2例术后止痛效果良好 ,无并发症发生 ;2例术中未见三叉神经 ;随访 2～ 9年 ,复发 2例 ,为眶下神经痛 ,行眶下神经切断后疼痛消失。结论 :改良乙状窦后径路手术暴露桥小脑角较充分 ,操作更方便 ,并能减少颅内意外出血及并发症的发生。