异基因造血干细胞移植联合间质干细胞输注治疗骨髓纤维化转化的急性髓系白血病一例并文献复习

目的 探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)联合间质干细胞(MSC) 输注治疗骨髓纤维化转化的急性髓系白血病的临床效果.方法 1例骨髓纤维化转急性髓系白血病患者接受了HLA全合Allo-HSCT,同时联合输注供者来源体外扩增的MSC.预处理方案为氟达拉滨+马利兰+环磷酰胺.移植物抗宿主病(GVHD) 预防采用环孢菌素A(CSA)+短程甲氨蝶呤(MTX)+抗人T细胞免疫球蛋白(ATG).结果 输注供者外周血造血干细胞数为11.92×108/kg、CD+34细胞为3.73×106/kg、MSC剂量为1.1×106/kg(受者体质量).移植后中性粒细胞＞0.5×109/L和血小板＞20×109/L的时间分别为 14 d和16 d.+30 d时骨髓染色体为100%供者源,+40 d时出现皮肤I度GVHD.结论 异基因造血干细胞与骨髓MSC共移植治疗骨髓纤维化转化的急性髓系白血病安全性好,造血功能恢复快.     

中医药治疗颈动脉粥样硬化临床随机对照研究的概括性评价

目的 采用图表与证据图相结合的方法,对中医药治疗颈动脉粥样硬化（CAS）的临床随机对照试验（RCTs）进行系统梳理与概括性评价,了解该领域的研究现状。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方（Wan-fang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）数据库,检索时间限定为各数据库建库至2022年9月。纳入中医药治疗CAS临床RCTs,对临床研究的年度发表趋势、治疗方案、结局指标等进行总结分析。结果 共纳入200篇临床RCTs,发文量自2005年后呈波动式上升,研究样本量多集中在60～100例,中医药治疗CAS干预措施多以中药汤剂或中成药为主,研究结局指标关注较多的包括颈动脉内-中膜厚度、斑块面积、血脂水平、中医证候积分及安全性结局指标。结论 中医药治疗CAS具有一定特色和优势,但RCTs普遍质量不高,未来需多中心、大样本的临床随机双盲对照试验进一步证实其疗效和安全性。     

新生儿窒息复苏的护理

总结我们对新生儿窒息的预防、复苏、抢救、护理方法和体会。报告在我院住院分娩的32例窒息新生儿的复苏护理。重点:认真做好产前检查,发现母体或胎儿异常给予适当干预;严密观察产程,加强胎儿宫内监测;准备急救药品器械;窒息的复苏及时有效,给予科学的护理,从而降低了围产儿缺血缺氧性脑病的发生及新生儿的病死率。     

锰电焊作业工人神经行为功能的调查

神经行为功能测试是反映神经系统亚临床损害的灵敏指标。经对58名锰电焊工人用NCTB进行神经行为功能测试表明,接触组在情感状态方面变化最明显,6项指标均与对照组有较大差异(P<0.05),尤以疲劳、抑郁、愤怒最显著(P<0.01)。说明情感状态指标是神经行为功能变化的敏感指标。同时接触组简单反应时及数字广度、目标追踪正确得分也明显低于对照组(P<0.01)。提示,低水平的锰暴露(低于或接近职业接触限值),也可使作业工人出现情感、反应速度、记忆力、注意力、手敏捷度、手稳定度等神经行为功能较明显的改变。     

剖宫产术后硬膜外腔镇痛60例分析

对剖宫产术后硬膜外腔注射小剂量吗啡复合氟哌啶，新斯的明的６０例产妇，观察术后镇痛效果。重度妊高征血压变化、结果镇痛效果好５０例，较好６例，一般４例，术后１２小时，２４小时两组重度妊高征血压比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），提示剖产术后硬膜外腔镇痛有利于产妇身心恢复尤其适用于妊高征患者。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯17例临床观察

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯患者的临床特征、病理分类、治疗及转归情况。方法 17例患者行淋巴结活检、血常规、骨髓检查，分析其骨髓侵犯发生率、病理组织类型、临床分期等，并采取相应的治疗方案。结果 骨髓侵犯发生率19％，年龄35岁以下、病理类型T细胞型、临床分期晚期居多，化疗治疗其缓解期较短，自体移植复发率高，异基因骨髓移植无病生存时间长。结论 异基因骨髓移植是治疗本病的最佳选择。     

对老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响观察

目的探讨对老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病老年患者150例,随机分为两组,对照组72例,观察组78例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予人性化护理干预。对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。结果经过护理干预,两组患者SAS、SDS得分均较干预前明显降低,且观察组患者降低更为明显;观察组患者生活质量量表各项评分均明显高于对照组。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施祛痰、消炎、平喘等治疗的同时给予人性化护理有利于改善患者的心理状况以及生活质量,可以作为老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理的常规模式。     

金樱子中总黄酮的提取及含量测定

目的　从金樱子中提取总黄酮 ,并测定其含量。方法　用比色法测定金樱子中总黄酮含量。结果　测得金樱子中总黄酮含量 2 .31% ,RSD=1.95 ,平均回收率为 98.3 ,RSD=1.0 1 (n=3)。结论　首次从金樱子中提取出总黄酮 ,实验结果令人满意。     

单倍体相合骨髓移植白血病患者造血重建的临床研究

为研究未去除T细胞的单倍体骨髓移植后造血重建的特点 ,对 15例HLA 2 - 3个位点不匹配骨髓移植亲属供者使用G CSF 3- 4 μg/ (kg·d) ,连续 7天后采髓。预处理方案采用大剂量阿糖胞苷联合环磷酰胺和全身照射。应用环孢菌素A和氨甲喋呤、抗胸腺细胞球蛋白及霉酚酸酯 (MMF)预防移植物抗宿主病。移植后观察血像、骨髓像、行染色体分析及HLA位点鉴定。移植后分别于 3,6和 12个月及 2年追踪鉴定植入状态。结果发现 ,15例患者全部移植物植入 ,移植后中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L的时间分别为 18(13- 2 3)天及 2 2 (16- 32 )天。骨髓像显示各系造血均恢复。 7例应用染色体检查 ,8例应用HLA位点 ,4例应用血型 ,1例应用DNA指纹检测 ,植入鉴定结果除 1例复发患者于移植后 2个月骨髓复发植入鉴定为供、受者嵌合外 ,其他患者均呈持续全部稳定植入。移植后发生I度急性GVHD 8例 ,II-IV度GVHD 5例 ,可评价的慢性GVHD共 8例。结论 :供者应用G CSF后采髓 ,加大预处理剂量 ,联合应用作用机理不同的多种免疫抑制剂进行HLA单倍体的骨髓移植 ,可跨越人类HLA多样性屏障。