中医药治疗快速性心律失常近况

快速性心律失常是临床常见的内科急症，它包括各种原因引起的过早搏动、心动过速、扑动和颤动，属中医学心悸、怔忡范畴，多由禀赋不足，劳伤过度，久病失养，情志所伤引起。近年来中医药治疗快速性心律失常取得了较好临床的疗效，现将情况综述如下。     

羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

目的 :探讨羊水胎粪污染的新生儿 (粪染儿 )洗胃后呕吐与喂养的方法。方法 :对我院NICU收治的268例Ⅲ°羊水粪染儿进行常规洗胃 ,并随机分成3组 ,分别以洗胃后禁食时间2小时、4小时、6小时和喂入奶量10ml、20ml、30ml对比。结果 :洗胃后禁食时间越短 ,喂入奶量越多 ,呕吐发生率越高 ,各组间差异有统计学意义。结论 :粪染儿洗胃后禁食4～6小时 ,每次奶量≤10ml ,24小时无呕吐 ,可按需喂养。     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常观察及护理

急性心肌梗死（AMI,简称心梗）并发恶性室性心律失常易导致室颤而死亡,及早发现和控制室性心律失常是抢救成功的关键.从1998年1月～2004年1月收治87例恶性室性心律失常患者,将观察及护理进行回顾性分析,总结如下.     

联合应用抗生素对中性粒细胞减少期感染的经验性治疗

目的 评价经验性联合抗生素治疗粒细胞缺乏伴发热感染的临床效果。方法结合分析我院2001年1月至2003年12月间病原菌流行病学资料，把202例接受预处理或化疗后粒细胞缺乏期感染患者分3组给予经验性治疗：碳青酶烯类抗生素联合万古霉素治疗组84例、单用碳青酶烯类抗生素治疗组78例和头孢类抗生素或喹诺酮类治疗组40例。结果碳青酶烯类联合万古霉素有效率为93％，碳青酶烯类单药组66％，头孢类或喹诺酮类组有效率为30％。结论结合G^＋菌分离率和致病率逐年升高特点，碳青酶烯类抗生素联合万古霉素一线治疗粒缺期感染可能是有效的治疗策略。     

旱莲草中总黄酮和鞣质的超声提取与含量测定

目的：从旱莲草中提取总黄酮和鞣质，并测定其含量。方法：运用超声技术提取旱莲草总黄酮和鞣质，用比色法测定总黄酮含量，配位滴定法测定鞣质的含量。结果：测得旱莲草中总黄酮含量为0．704％，平均回收率为100．3％，相对标准偏差（RSD）为1．77％（n=5）；鞣质含量为4．82％，相对标准偏差（RSD）为0．939％（n=3）。结论：运用超声技术从旱莲草中提取总黄酮和鞣质，反应速度加快，提高了提取效率。     

复方苦参注射液大鼠胆汁、尿液排泄研究

目的 建立大鼠胆汁和尿液中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱含量的LC-MS测定方法,研究复方苦参注射液在大鼠胆汁和尿液的排泄情况。方法 在胆汁和尿液样品中加入内标,采用氯仿提取处理,以甲醇：10 mmol/L NH4Ac-0.02％HCOOH-水=90:10 (V:V)为流动相;CN柱分离,检测健康大鼠给予复方苦参注射液后7个时间段的胆汁及5个时间段尿液样品中4种生物碱的浓度,计算胆汁和尿液累积排泄量和累积排泄率。结果 大鼠20 h内胆汁中4种生物碱的排泄率曲线逐渐走平;在胆汁中氧化苦参碱和氧化槐果碱的浓度分别高于苦参碱和槐果碱。72 h内,尿液4种生物碱排泄曲线基本达到平台,尿液中氧化苦参碱和氧化槐果碱的浓度和排泄量分别显著高于苦参碱和槐果碱,排泄到第3天各主要成分浓度均低于检测限。结论 复方苦参注射液中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱主要通过肾脏以尿排泄为主,一部分通过胆汁排泄,但推测可通过肝肠循环方式再次进入体循环以尿排泄,并可能存在其他代谢物。     

维药雪莲前列栓的质量标准研究

目的 建立雪莲前列栓的质量标准.方法采用薄层色谱(TLC)鉴别处方中的雪莲,用高效液相色谱(HPLC)法测定雪莲前列栓中绿原酸的含量.使用Waters RpC_(18) (150 mm×4.6 mm,5 μm) ;检测波长:327 nm;流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速:1.0 ml·min~(-1);柱温:35℃.结果在TLC图谱中可检出雪莲的特征斑点,HPLC法在绿原酸26.68 ～293.48 μg(r=0.999 8,n=6)范围内,有良好的线性关系,平均加样回收率为97.86%(n=9),RSD为1.89%.结论 所采用的方法准确、可靠,可行性及重复性良好,能有效控制该制剂的质量.     

沙海参中的三个海参皂苷

目的：研究沙海参体内的化学成分，寻找结构新颖的三萜皂苷类化合物。方法：应用多种色谱技术对沙海参体内的化学成分进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果：分离得到三个三萜皂苷化合物，分别为arenicolaside　A（1），fuscocineroside C（2）和holothurin A（3）。结论：化合物1为一个新的三萜皂苷化合物，化合物2、3均为首次从沙海参中分离得到.     

奇乳海参中两个具有抗真菌活性的三萜皂苷

目的：研究奇乳海参体内的化学成分，寻找结构新颖具有抗真菌活性的三萜皂苷类成分。方法：应用多种色谱分离技术对奇乳海参体内的化学成分进行分离纯化，根据化合物的理化性质，波谱数据及化学方法鉴定其结构。结果：分离得到2个三萜皂苷化合物，分别为axilogoside A（1）和holothurin B（2），并对其抗真菌活性进行了研究（4≤MIC80≤16μg·mL^-1）。结论：化合物1为一新的三萜皂苷化舍物，化合物2为首次从奇乳海参中分离得到，它们均显示一定的抗真菌活性。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与气流受限的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的发生率、及其与气流受限的相关性。方法对82例稳定期的COPD患者及26例健康对照者进行静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。COPD患者依据肺功能指标进一步分级;根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PSAP）值,将COPD患者分为COPD并肺动脉高压组（PASP≥40mmHg）和单纯COPD组（PASP〈40mmHg）。结果 COPD患者肺动脉高压的发生率为22%,进一步分层发现轻,中、重、极重度COPD患者肺动脉高压发生率分别为5%、27%、29%和54%（χ2=9.04,P〈0.05）,两两比较仅极重度COPD组与轻度COPD组肺动脉高压发生率有显著性差异,其他组间比较差异无统计学意义。COPD并肺动脉高压组及单纯COPD组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1占预计值%）、FEV11/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO）2均较健康对照组降低（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组与单纯COPD组比较FEV1占预计值%、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO占预计值%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）2差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组、单纯COPD组及健康对照组3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。PASP与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、DLCO占预计值%呈显著负相关（分别为：r=-0.42,r=-0.52,r=-0.38,均P〈0.01）,PASP与PaO2相关性更强（r=-0.61,P〈0.01）。结论随着COPD病情的加重,肺动脉高压的发生率随之增加。气流受限在肺动脉高压的形成中并非单一因素,部分COPD患者存在与气流受限＂不成比例＂的肺动脉高压。