人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈组织硒含量的关系。方法用第2代捕获杂交(HC2)法确定宫颈的HPV感染,再用基因分型检测系统确定其HPV亚型;荧光光度技术检测宫颈组织硒的含量。结果HPV感染组宫颈组织硒含量:118例慢性宫颈炎组为(5.33±2.32)mmol/g,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组(83例)为(5.29±2.21)mmol/g,CINⅡ级组(44例)为(3.19±1.87)mmol/g,CINⅢ级组(31例)为(2.73±1.64)mmol/g。组间比较差异有显著性(P<0.05);278例HPV阴性对照宫颈组织硒的平均含量为(6.03±3.29)mmol/g,与HPV感染组比较差异有显著性(P<0.01)。结论硒含量与宫颈组织的HPV感染有关,其下降程度与病变程度相一致,补充适量的微量元素硒可能有利于CIN恢复。     

以昏迷为首发症状的甲基丙二酸血症3例临床研究

目的　通过对 3例以昏迷为主诉而入院的甲基丙二酸血症 (MMA)患儿的临床治疗及生化学监测的分析 ,提高儿科医生对昏迷、酸中毒与遗传代谢性疾病的关系的认识。方法　 (1)应用气相色谱 质谱分析法对 3例患儿进行尿液生化学检测。 (2 )纠正酸中毒、对症治疗的同时应用大剂量维生素B12 对患儿进行治疗 ,对昏迷期、治疗后清醒期及出院后的血气和尿液中甲基丙二酸水平进行对比。结果　 (1) 3例患儿尿液中甲基丙二酸均异常增高。(2 )患儿酸中毒被纠正、治疗后清醒期及出院后 ,尿液中甲基丙二酸水平降低 ,但仍明显高于正常。 (3)患儿经长期维生素B12 治疗后 ,生长发育可以同正常儿童。结论　 (1)对婴儿不明原因的酸中毒、昏迷应注意有机酸代谢病并及早检查病因。 (2 )纠正酸中毒是急性期抢救昏迷的主要治疗措施 ,对于确诊为MMA患儿应及早应用大剂量维生素B12 治疗以减少神经系统并发症。     

矮小身材儿童头发中8种微量元素分析

目的 了解矮小身材患儿头发内常用8种微量元素的含量，结合病史，探讨影响生长发育迟缓的影响因素。方法采用火焰原子吸收法检测了78例矮小身材儿童的头发锌、铁、铜、钙、镁、硒、锰和铅含量。结果显示大多数儿童发锌含量低于正常，半数以上儿童发铁和发钙低于正常，约四成儿童发硒和发镁低于正常，约1／3儿童发铜及发锰含量低于正常。发铅含量高于正常者占46％。结论儿童身材矮小除遗传因素外，可能与营养不良、反复感染及体内多种元素失衡有关。     

聚合酶链反应技术在无菌性脑膜炎和脑炎病原诊断中的应用探讨

目的　提高无菌性脑膜炎和脑炎病原早期诊断的敏感性和特异性。方法　分别设计针对肠道病毒(EV) 5’UTR、Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒 (HSVⅠ ,Ⅱ )糖蛋白D基因、人巨细胞病毒 (CMV)立即早期蛋白基因、EBV核抗原 1基因和肺炎支原体 (MP)ATPase操纵子基因的巢式PCR引物 ,应用巢式 聚合酶链反应 (nested PCR)技术检测无菌性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液标本中EV、Ⅰ型和Ⅱ型HSV、CMV、EBV及MP。结果　所用不同病原体的引物之间无交叉反应 ,特异性高。收集到的 15 8例脑脊液标本中有 10 2例 (6 4 6 % )检测到病原 ,包括 4 2例EV (42 / 15 8,2 6 6 % ) ,2 7例HSVⅡ (2 7/ 15 8,17 1% ) ,16例EBV (16 / 15 8,10 1% ) ,8例MP(8/ 15 8,5 1% ) ,6例CMV(6 / 15 8,3 8% ) ,3例HSVⅠ (3/ 15 8,1 9% )。这些阳性标本中有 10例检测到 2种或 3种病原。结论　PCR技术在无菌性脑膜炎和脑炎病原的早期诊断中有潜在的应用价值 ,可在中枢神经系统感染的病原鉴别中作为一种辅助性实验室诊断为临床诊治提供参考依据。     

阶段性健康教育对人工膝关节置换术后患者活动功能及自护能力的影响

目的 探讨阶段性健康教育对人工膝关节置换术后患者活动功能及自护能力的影响。方法 选取2018年7月-2020年7月我院收治的80例人工膝关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规健康教育,观察组在上述对照组基础上还需要实施阶段性健康教育。对比两组护理前后美国膝关节协会评分（KSS）、美国特种医院功能评分（HSS）、自我护理能力量表（ESCA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 两组护理前组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与护理前及对照组护理后比较,观察组护理后KSS、HSS评分显著增高（P<0.05）。两组护理前组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与护理前及对照组护理后比较,ESCA评分增高,VAS评分降低（P<0.05）。结论 阶段性健康教育用于人工膝关节置换术后可增强患者的活动功能和自护能力。     

地方医学院校办学特色及生成路径探析

地方医学院校办学特色是其在办学中形成的被社会认可的独特的优质风貌,它具有独特性、集成性、区位服务性等特征。本研究讨论了当前地方医学校办学特色中存在的问题,即办学趋同化严重、“特色”与“优势”混淆、“重技轻育”现象明显。在此基础上通过典型案例探讨了医学院校办学特色的生成路径,即通过持续的教学改革孕育本科教学特色;通过贴近服务于区域经济社会发展形成服务特色;通过优势专业学科带动学校全面提升的发展特色;通过与时俱进的改革生成彰显本位的办学特色。     

异氟烷对老年大鼠认知功能及海马NMDA受体NR1亚基磷酸化的影响

目的 探讨老年大鼠吸入异氟烷后其认知功能变化及NMDA受体NR1亚基磷酸化的分析.方法 应用18月龄SD大鼠24只,雌雄各半,随机分成3组:0%异氟烷组(10%)、1.2%异氟烷组(11.2%)和1.8%异氟烷组(11.8%),n=8.对各组大鼠行Morris水迷宫测试,结束用westtern-blot检测磷酸化NMDA受体NR1亚基.结果 11.2%组与10%组在第1天潜伏期比较有显著性差异(P<0.05),第2天以后各时间点潜伏期和空间探索实验的成绩与10%组同时间比较均无差异(P>0.05);11.8%组与I0%组潜伏期和空间探索实验的成绩比较均有显著性差异(P<0.05).11.8%组与10%组NMDA受体磷酸化NR1分析比较有显著性差异(P<0.05).结论 1.8%异氟烷引起老年大鼠的认知功能下降,推测可能与海马NMDA 受体NR1亚基磷酸化降低有关.     

多发性创伤的急救护理

对380例多发性创伤病人的致伤原因、受伤部位、急救措施与处理等进行了分析与讨论.多发性创伤早期处理必须迅速、准确.首先要确保呼吸道通畅和充分通气(V);快速建立静脉通道、补充血容量(I);监测保护心脏功能(P);抗休克同时尽早清创止血、骨折固定、控制内出血(C),即VIPC.     

抗纤方对乙肝后肝硬化患者门脉管径及血流速度的影响

目的:观察抗纤方对乙肝后肝硬化患者门脉管径及血流速度的影响。方法:采用彩超成像仪探测肝脏门脉的管径与血流速度在治疗前后及停药后的变化。结果:对照组在服药半年后,门脉血流有一定的加快(P<0.05),但停药一月后又恢服并维持在治疗前水平(P>0.05),其门脉管径治疗前后无明显的变化(P>0.05)。而治疗组在服药半年后,其门脉血流显著加快(P<0.01),且在停药一月后仍较治疗前显著加快(P<0.05),其门脉管径较治疗前明显缩小(P<0.05),停药一月后仍较治疗前明显缩小(P<0.05)。结论:提示抗纤冲剂可较好地改善肝硬化患者肝脏异常的血液循环。     

婴幼儿哮喘诊治体会

目的了解婴幼儿哮喘诊疗的情况。方法抽检21304年5月至2006年2月在本院门诊和收入院哮喘患儿30例，以询问患儿家属和查阅患儿既往在当地医院就诊的病历，了解既往诊治情况。结果发现在诊疗过程中存在一些问题：哮喘的误诊及诊断扩大化；哮喘严重程度分级错误或未分级；哮喘发作时治疗不当；缓解期未吸入激素或吸入不规范；不能正确掌握吸入方法等。结论临床医生应详细询问病史认真查体，熟悉各种药物、吸药装置和给药方法的特点才能正确诊断和治疗婴幼儿哮喘。