叶酸和维生素B12的内耳代谢机制及补充治疗方案

叶酸和维生素B12是人体生长发育过程中的重要微量营养素,参与神经、血管、细胞的正常发育和功能发挥。若两者缺乏及代谢异常可成为众多疾病的危险因素,包括从孕期高血压并发症、婴幼儿神经管发育缺陷到成人心脑血管疾病、神经脱髓鞘疾病、精神认知疾病再到肿瘤发生等。两者代谢异常引起前体物质堆积,如同型半胱氨酸、甲基丙二酸破坏血管神经稳态,同时从细胞水平上破坏内耳细胞DNA甲基化反应、嘌呤嘧啶和蛋白质正常合成等,导致细胞功能损伤。本文综述叶酸及维生素B12代谢异常影响内耳的可能机制,为临床相关代谢性疾病、内耳相关疾病的预防及个体化精准治疗提供指导依据。     

斑块型银屑病骨密度减低的关联因素分析及预测模型构建

背景 银屑病患者较正常人群发生骨密度减低、骨折等骨病的风险更高,给患者家庭和社会造成巨大的经济负担。因此早期精准识别低骨密度和骨折高危人群,对于银屑病患者而言具有重要意义。目的 分析斑块型银屑病骨密度减低的关联因素,并构建斑块型银屑病骨密度减低的风险预测模型。方法 选取2021年1月-2022年3月解放军总医院第一医学中心皮肤科收治的80例斑块型银屑病患者和同时期就诊的年龄、性别相近的60例非银屑病患者为研究对象。记录并分析两组患者的临床资料。基于单因素和多因素logistic回归,分析斑块型银屑病患者发生骨密度减低的影响因素,构建预测模型,最后通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测效能。结果 斑块型银屑病组80例,男57例,女23例,平均年龄(46.29±15.78)岁;非银屑病组60例,男41例,女19例,平均年龄(50.82±17.39)岁,两组性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。但斑块型银屑病组的腰椎和髋关节骨密度显著低于非银屑病组[(-1.27±1.11) g/cm² vs (-0.72±1.40)...     

梅尼埃病相关基因研究及应用进展

梅尼埃病是一种外周性眩晕综合征,有一定的致残性、家族聚集性和种族差异性。遗传假说是解释梅尼埃病发病机制的假说之一,目前梅尼埃病相关基因研究包括对家族性梅尼埃病患者和家系成员进行基因测序及家系分析,对散发患者免疫、代谢、内淋巴循环等相关基因的筛选及已知候选基因验证,本文就近年来国内外报道的梅尼埃病相关基因研究及应用予以综述。     

单侧全聋型突发性聋患者临床特征及预后分析

目的 分析单侧全聋型突发性聋的一般临床特征,探讨影响预后的相关因素。方法 回顾2019年9月—2021年5月收治住院治疗的127例单侧全聋型突发性聋患者的临床资料,包括一般情况、伴随症状、伴发疾病、实验室检查、治疗效果等,采用χ²检验及二元Logistic回归分析患者性别、年龄、患耳侧别、发病至就诊时间、伴发疾病(高血压、糖尿病、心脏病)、伴随症状(耳鸣、眩晕/头晕)、实验室检查(叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸)对预后的影响。结果 127例单侧全聋型突发性聋患者,伴耳鸣者113例(88.98%),伴眩晕/头晕者91例(71.65%),总有效率为41.73%。单因素分析显示患者的年龄(P=0.016)、发病至就诊时间(P=0.003)及是否伴眩晕/头晕(P=0.017)与预后相关,差异均具有统计学意义。患者的性别、患耳侧别、伴发基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病)、耳鸣、实验室检查(叶酸、维生素B12、高同型半胱氨酸)对预后影响差异无统计学意义。多因素分析显示患者发病至就诊时间(P=0.006)、是否伴眩晕/头晕(P=0.037)为预后的独立危险因素,发病至就诊时间...     

基于医护药合作的集束化干预管理对冠心病PCI术后患者的影响

目的:探讨基于医护药合作的集束化干预管理对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的影响。方法:将160例冠心病行PCI患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规用药指导,观察组在此基础上实施基于医护药合作的集束化干预管理,比较两组护理效果。结果:观察组患者出院后第2、4、6个月居家用药依从率高于对照组(P0.01),干预6个月后院外遵医行为优良率高于对照组(P0.01)。结论:基于医护药合作的集束化干预管理可提高冠心病行PCI患者的居家用药依从性,改善院外遵医行为。     

Glypican-3与肝癌关系的研究现状与进展

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)是一种细胞表面硫酸乙酰肝素蛋白多糖,属于与甘氨酸相关的整体膜蛋白多糖亲缘蛋白。很多研究表明,GPC3在肝癌的发生、诊断、治疗、预后等方面有重要意义,本文将对近几年来GPC3的相关研究作一综述。     

肠道感染后继发肠易激综合征的护理措施及效果观察

目的 分析肠道感染后继发肠易激综合征的护理措施及效果.方法 随机选取70例肠道感染后继发肠易激综合征患者,纳入对照组和观察组,各35例.对照组采取常规护理,观察组以常规护理为基础行综合护理,总结归纳两组患者的最终护理效果.结果 经综合护理干预,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、护理满意度、临床症状消退时间、SDS、SAS评分更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肠道感染后继发肠易激综合征患者行综合护理干预可清除各类风险隐患,缓解各种症状,让患者更为安心、满意,进而促进患者康复.     

全自动尿液有形成分分析仪检测浆膜腔积液时出现“管型”信息的意义

目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪检测浆膜腔积液时出现"管型"信息时的临床意义,分析该仪器对浆膜腔积液常规细胞计数的可靠性。方法分别采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和传统显微镜计数法,对215例浆膜腔积液标本的细胞成分同时进行计数,并将标本离心、涂片、染色、镜检后进行有核细胞分类,比较两种方法对红细胞和有核细胞的计数差异,计算仪器出现"管型"信息时诊断浆膜腔积液中存在肿瘤细胞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 215例浆膜腔积液标本中213例标本的UF-1000i红细胞计数与显微镜计数法相比差异无统计学意义(中位数分别为443.00、466.00个/μL,四分位数间距分别为2 507.00、3 053.75个/μL,Z=-1.719,P=0.086),UF-1000i对浆膜腔积液中有核细胞计数与显微镜计数法相比差异亦无统计学意义(中位数分别为122.50、126.00个/μL,四分位数间距分别为479.00、514.00个/μL,Z=-1.552,P=0.121);其余2例为脓胸标本,存在大量细菌而影响细胞计数,未纳入总体统计。46例标本离心涂片染色镜检可见胞体较大的肿瘤细胞、间皮细胞或吞噬细胞的标本中,以仪器"管型"计数≥5个/μL为阈值,诊断浆膜腔积液中含有恶性肿瘤细胞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%、94.59%、73.68%、95.63%。结论 UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪适用于大部分浆膜腔积液的常规细胞计数。当"管型"计数≥5个/μL时,恶性肿瘤细胞存在的可能性明显增大,提示人工镜检时必须涂片染色并仔细查找有无肿瘤细胞。     

血清GPC3、DCP、GP73及AFP联合检测在原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体糖蛋白(GP73)及甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(HCC)的临床价值。方法 选取2016年4月至2018年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治的51例HCC患者,36例肝硬化患者,63例肝纤维化患者,73例慢性活动性肝炎患者及80例表观健康人作对照组。检测各组血清中GPC3、DCP、GP73及AFP的水平。结果 HCC组血清GPC3、DCP、GP73及AFP的水平与肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线分析将GPC3、DCP、GP73及AFP鉴别诊断肝癌的临界值分别设定为0.093ng/mL、40.38ng/mL、167.90ng/mL、12.53ng/mL,曲线下面积分别为0.723、0.731、0.602、0.812。HCC组血清GPC3、AFP、DCP、GP73阳性检出率分别高于肝硬化组、肝纤维化组、肝炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在单项检测中AFP的灵敏度和准确度最高分别为58.8%、72....     

2003年～2005年薛城区中小学校食堂餐饮具消毒效果调查

餐饮具的卫生状况关系着人民的饮食安全与健康。为加强对学校食堂餐饮具的消毒管理，确保学生饮食安全，2003年5月至2005年5月，我们对薛城区部分中小学校餐饮具消毒效果情况进行调查，现报告如下。