上海市长宁区江苏街道居民肿瘤相关知识、态度、行为调查

目的 了解社区肿瘤健康教育项目实施后,居民肿瘤相关知识、态度、行为状况及项目相关信息被社区居民认同情况.方法 采用随机整群抽样方法,抽取13～70岁常住居民3410人进行问卷调查.结果 居民中肿瘤病因知识知晓率较高,在70.1%～96.7%之间,对肺瘤早期症状知晓率较低,在12.8%～79.2%之间.不同性别、不同年龄、不同文化程度及是否有肿瘤家族史人员间肿瘤知识得分存在显著性差异（P＜0.01）.96.4%的居民＂赞同防治肿瘤与老百姓有关＂的说法,每周吃新鲜蔬菜水果达到5～7天者,占70.0%;吃腌制食物每周少于1天和1～2天者为58.6%;不吃高脂和烧考类食物或每周吃两类食物少于1天者分别为61.7%、67.0%.调查人群吸烟率为27.1%,男女间存在显著性差异.每周锻炼次数达到5次以上者占22.1%.项目信息问卷调查717人,知道社区开展肿瘤健康促进活动的为74.2%,对项目有兴趣的为90.4%,能理解宣传小册子内容的为98.1%.认为有必要开展本项目的占56.2%.结论 部分居民对肿瘤相关知识了解不足,相关危险行为在一些人的身上仍然存在.调查人员对项目知晓和认同率较高,说明项目开展的方式是可行的.     

洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎安全性的回顾性分析

目的：对洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎的安全性进行调查分析，其安全性包括腹泻、恶心、呕吐、肝功能损伤等。方法：采用回顾性研究方法，收集合肥市某三甲医院于2020年1月至2020年2月期间收治的40例新型冠状病毒肺炎患者病例，对患者应用洛匹那韦/利托那韦期间可能发生的药品不良反应进行监测，药品不良反应报告直接上报国家药品不良反应监测系统，并分析洛匹那韦/利托那韦（单药组）与洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药物组（联合用药组）不良反应差异有无统计学意义。结果：共36例住院患者应用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎，其中31例患者（86.1%）发生不同程度的不良反应，包括1级（轻度）不良反应12例（33.3%），2级（中度）不良反应15例（41.7%），3级（严重）不良反应4例（11.1%）。洛匹那韦/利托那韦单药组、联合用药组发生2级及以上腹泻分别为4例（26.7%），12例（57.1%），ALT升高分别为0例、4例（19.0%）。洛匹那韦/利托那韦单药组与联合组在腹泻、恶心、呕吐、ALT升高不良反应分级分布上的差异无统计学意义（P>0.05）。由于洛匹那韦/利托那韦导致的不良反应而提前停药共例7例（19.4%）。结论：洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药在治疗新型冠状病毒肺炎时，腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应及ALT升高常见，2级（中度）及3级（严重）药品不良反应发生率达52.8%。临床在应用洛匹那韦/利托那韦时应关注其安全性，尤其对于2级（中度）及2级以上不良反应宜给予对症处理，必要时甚至停药。     

上海市长宁区乳腺癌患者相关知识、行为及需求调查

目的了解上海市长宁区乳腺癌患者相关知识、信念、行为及健康教育方式的需求现状,为开展社区随访干预提供参考依据。方法整群抽取长宁区4个街道女性乳腺癌患者并进行问卷调查。结果共调查254人,其中对部分知识点如“40岁以上妇女应每年做一次乳腺的临床和X线钼靶检查”、“乳腺癌与高脂饮食的关系”、乳腺癌的危险因素、有关症状体征等知晓率低于80％,且大部分知识为患病后获得;57．9％的患者对自己的疾病充满信心,并且能以积极的态度治疗疾病;82．7％的患者认为社区医生的随访是有用的,并且愿意接受康复照料;95％以上的患者能够定期复查和化疗并且遵守和执行医护人员的指导;仅有61．8％的患者经常自查体表肿瘤;对健康教育方式需求依次为医护讲解、病友交流、宣传资料和科普手册,分别占54．7％、47．2％、36．2％和28．7％;在干预渠道上,比例最高的是电视,占66．1％,在支持来源上,比例最高的是家人,占79．5％。结论应加强对高危妇女的防癌知识宣传教育,在随访中加强对可干预因素的控制,发挥人际传播和电视宣传等在乳腺癌相关防治知识的传播中的主渠道作用。     

经支气管镜切除支气管脂肪瘤1例

作为呼吸系统疾病最为核心的检查手段之一,支气管镜被越来越多地应用于临床.除针对肺癌的诊治外,支气管镜对于多种良性肿瘤的诊治亦起到关键作用.本文报道了一例支气管脂肪瘤患者的诊治经过,突出了支气管镜在该种少见肿瘤性疾病诊治中的应用价值;同时结合既往研究资料进行分析,旨在提高医务人员对该疾病的认识,以期进行合理的诊断和鉴别,...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种与睡眠相关的呼吸障碍,其特征在于睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷,引起间歇性缺氧,吸气做功增加和睡眠中断。OSAHS会引起一系列的并发症,包括心脑血管疾病,内分泌疾病和认知功能障碍等~([1-2]),因此更好地了解和有效治疗OSAHS可显著改善健康状况。作为治疗中重度OSAHS最有效的手段,无创呼吸机通过增加咽腔内的正压对抗吸气负压,减少     

基于《中华医典》分析中医治疗癫痫用药规律*

目的 查询《中华医典》癫痫方剂的载录情况,总结癫痫的选方用药特点。方法 电子检索《中华医典》中关于历代中医著作治疗癫痫的方剂,使用Excel Office 2019建立数据库,分析方药频次、功效、性味、归经。采用中医传承辅助平台（V2.5）分析治疗癫痫的组方规律、核心药对、新处方。结果 共涉及中药150味,频次≥8次药物22味,四气以温、平、寒为主,五味以辛、苦、甘为主,归肝、脾、心、肺经,高频中药类别为平肝息风药、解表药、补虚药,获得高频药物组合22组,核心药物8组,新方4个。结论 通过数据挖掘对治疗癫痫用药规律和新处方分析,能够为癫痫的治疗提供理论依据和新思考。     

结缔组织病相关肺高压70例临床分析

目的 探讨结缔组织病相关肺高压（CTD-PH）的临床特点.方法 随机选取2013年1月至2013年6月入住我院风湿免疫科经超声心动图检出肺高压（PH）的结缔组织病（CTD）患者70例（CTD-PH组）,选取同期住院未检出肺高压的CTD患者69例作为对照组;将两组患者的临床表现和辅助检查资料进行比较.结果 ①CTD-PH组与对照组在性别、年龄、病程和有无药物过敏史上无显著差异;②呼吸系统症状和雷诺现象发生率在两组之间无统计学差异;③CTD-PH组的肺动脉压（PAP）为34（33 ～38） mmHg,对照组肺动脉压为27（25 ～ 29） mmHg.两组之间射血分数相比无统计学差异（P =0.423）;④CTD-PH组尿酸、血沉、纤维蛋白降解产物（FDPs）水平及血浆凝血酶时间（TT）[（306.67±112.98）μmoL/L,（58.35±33.43） mm/1 h,5.78（2.70～9.95） μg/ml,（18.29±1.52）s]均高于对照组[（249.58±95.74）μmol/L,（47.41 ±27.48）mm/1 h,3.30（1.75-6.65） μg/ml,（17.54±1.47）s],差异有统计学意义（P＜0.05）.血尿酸、血沉、FDPs水平和TT与肺动脉压成正相关（P＜0.05）.CTD-PH组白蛋白水平为（34.77±7.56）g/L,低于对照组（37.92 ±6.55） g/L,差异有统计学意义（P =0.010）;白蛋白水平与肺动脉压成负相关（r=-0.228,P=0.016）.C反应蛋白水平、各自身抗体的阳性率、凝血酶原时间、纤维蛋白原和D-二聚体等在两组之间无统计学差异.结论 PH与多种CTD密切相关,但其临床症状缺乏特异性,难以用于早期诊断.CTD-PH患者血尿酸水平升高,白蛋白水平降低,存在潜在的原发性纤溶亢进;而自身抗体、雷诺现象、C反应蛋白等与CTD-PH缺乏相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）在人群中非常普遍,并且可以发生在任何年龄段。本文综述了OSA的诊治现状以及最新的治疗进展,分别从非手术治疗、手术治疗两部分进行系统阐述。笔者认为通过病因治疗、改善生活方式、减肥、睡眠体位干预等一般性治疗可明显改善轻中度OSA患者的症状。对于中重度OSA患者,持续气道正压通气（CPAP）治疗仍然是金标准。目前新兴的远程医疗技术（TLC）是一种很有前景的医疗模式,可以有效提高CPAP治疗患者的依从性。而对于不能耐受CPAP治疗的患者,可以尝试使用口腔矫正器、药物治疗等。当然,对于存在先天性或后天性解剖结构异常、不能耐受CPAP治疗的重度OSA患者,建议行手术治疗。     

上海市某社区居民肿瘤防治知识调查

肿瘤防治知识的宣传普及是癌症控制工作的基础内容之一,在社区中开展肿瘤健康促进工作,改变人们的不良生活习惯,对预防肿瘤的发生具有积极的作用。我们对江苏街道某社区的居民进行了肿瘤防治知识、态度、行为的调查,为今后的健康教育和健康促进工作提供参考。     

成纤维细胞生长因子-23在慢性肾脏病血管钙化中的作用

血管钙化(VC)是血液透析患者发病率和死亡率高的重要原因。慢性肾脏病(CKD)患者VC加重与矿物质代谢异常、内源性钙化抑制因子和慢性炎症等多种方面相互关联的机制有关。近年来,成纤维细胞生长因子-23 (FGF-23)与VC的相关性受到越来越多的关注。本文就FGF-23在CKD患者VC方面研究的进展作一综述。