中国人群吸烟与口腔癌关系的系统综述及Meta分析

目的　系统评价中国人群吸烟与口腔癌之间的关系及关联强度。方法　系统检索CNKI、万方、维普,及PudMed、ScienceDirect、SpringerLink等数据库中发表的相关研究。结果　共有19篇（1篇队列研究,18篇病例对照研究）文章纳入最终分析,包括患者4971例,对照182 786例。Meta分析结果显示吸烟者相对不吸烟者发生口腔癌的风险为3.87（95% CI ,2.60-5.76)。吸烟年份长（>15年）相对吸烟年份短（≤15年）的吸烟者发生口腔癌的风险为2.19（95% CI ,1.10-4.35）。每天吸烟支数多（>20支/d）相对于每天吸烟支数少（≤20支/d）的吸烟者发生口腔癌风险为2.61（95% CI,1.34-5.09）。结论　在中国吸烟可显著增加口腔癌的发病风险,同时口腔癌的发病风险随着吸烟年份或每天吸烟量的增加显著增加。     

鼻窦骨化纤维瘤手术探讨

目的 探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路，分析各种手术的方法和特点。方法 回顾性分析我院1994年8月～2001年7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤35例的临床资料。结果 35w例中男23例，女12例，年龄2～45岁，平均17．1岁。手术方式包括鼻侧切开手术、鼻内镜下手术、冠状切口颅骨切开手术(包括冠状切口颅骨切开联合鼻内镜下手术及冠状切口颅骨切开联合鼻侧切开手术)、Cadwell-Luc进路手术。鼻内镜下手术22例，彻底切除8例，部分切除14例。2例在影像导航辅助下手术。鼻侧切开手术6例，彻底切除4例，部分切除2例。冠状切口颅骨切开手术5例，彻底切除2例，部分切除3例，有2例联合鼻内镜下手术，1例联合鼻侧切开手术。Cadwell-Luc进路手术2例，均为部分切除。35例患者随访33例，失访2例，平均随访时间3．5年。结果 14例无复发，14例带瘤生存，5例复发后再次手术。结论 鼻窦骨化纤维瘤手术进路的选择主要依据病变范围，同时要考虑器官结构的功能、美容、手术的难易程度以及术者的经验和习惯等。     

鼻内镜下切除累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤

目的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是头颈部常见的良性肿瘤之一，但累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤既往报告不多。本研究采用经鼻内镜手术治疗累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤，探讨相应术式的适应证及疗效。方法累及额窦及其引流通道的乳头状瘤患者9例（男8例，女1例），年龄23～70岁，中位年龄52岁。所有患者术前均接受CT检查，5例行MRI检查，组织病理学诊断均为内翻性乳头状瘤。根据病变范围进行分期，然后进行经鼻内镜手术治疗并观察疗效。结果根据Krouse分期系统，所有患者病变均为13期，经鼻内镜手术顺利切除肿瘤，其中肿瘤的根基部位于额隐窝外侧壁者4例，采用DrafⅡA型手术；肿瘤根基部位于额隐窝和额漏斗内侧壁和后壁，以及外侧壁和后壁者3例，采用DrafⅡB型手术；he瘤根基部位于额隐窝和额漏斗后壁，或者内侧壁和后壁，且肿瘤累及双侧额窦者2例，采用DrafⅢ型手术。所有患者均在鼻内镜下随访，其中3例术后复查CT，随访5～34个月，中位随访时间16个月。术后组织病理学检查结果均符合术前诊断，未发现局部恶变。结论术前CT和病理检查对明确病变部位和性质至关重要，MRI检查可起到良好的辅助作用。经鼻内镜手术去除累及额窦及其引流通道的T3期乳头状瘤，可取得良好的近期疗效。     

儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识

H1抗组胺药广泛用于各种过敏性疾病的治疗, 但在儿科的安全合理应用仍存在诸多挑战, 且缺乏专门针对儿童使用H1抗组胺药的处方审核相关的指导文件。现从H1抗组胺药在儿科使用的适应证、剂量、给药途径、患儿的病理生理特性以及药物相互作用等方面提出建议, 制定本共识, 供临床医师和药师参考。     

慢性鼻-鼻窦炎微生物群研究进展

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis, CRS）为鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病。尽管有大量的研究，但对CRS的病原学仍然知之甚少，并且关于微生物群落的潜在作用仍然具有争议。随着现代分子学技术的发展，人们对微生物的了解有了很大提高。本综述对目前与CRS有关的细菌、病毒和真菌做一综述。     

针式电刀扁桃体切除与扁桃体传统剥离术后出血的比较

扁桃体切除术是耳鼻咽喉-头颈外科最常见的手术之一。针式电刀扁桃体切除术的术中出血明显减少,而且术野清晰、术后反应轻,具有相对明显的优势[1],但仍可能并发术后出血。回顾分析我科扁桃体切除术病例资料,总结术后出血原因、治疗方法及预防措施,现报告如下。1资料与方法 1.1资料2007年10月～2011年3月     

影像导航系统在耳鼻咽喉-头颈外科的应用及进展

耳鼻咽喉科手术要在解剖结构复杂的颅底部进行操作 ,手术要求非常精确。在计算机技术发展与ＣＴ、磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)影像质量不断提高的基础上 ,专家们开发了能把术中器械的实际位置与术前ＣＴ、ＭＲＩ作实时比较的耳鼻咽喉影像导航(ｉｍａｇｉｎｇｎａｖｉｇａｔｏｒ、ｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅ)系统。本文就影像导航系统及其在耳鼻咽喉 头颈外科的应用进行综述。一、发展历史影像导航技术也称计算机辅助手术(ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｉｄｅｄｓｕｒｇｅｒｙ) ,是在神经外科框架立体定向技…     

健康人额筛气房的影像学研究

目的通过分析健康人额窦和额隐窝区域的CT影像学特征，了解额筛气房在国人中的出现率，进一步认识额窦和额隐窝区域重要解剖标志的临床意义。方法选择202人（404侧）无额窦疾病症状且额隐窝区域无病变表现的研究对象，对头部行16排螺旋CT扫描，然后在图像工作站上进行冠状位、矢状位和水平位图像重建。观察鼻丘气房、额气房、筛泡上气房、眶上筛房、额泡气房和额窦内间隔气房等额筛气房的出现比率，同时分析钩突后上端附着点的位置分布特征和终末隐窝的出现率。结果①额窦和额隐窝区域的多个气房需要依靠三维CT明确分类。②159侧（39．4％）出现额气房，其中Ⅰ型98侧（24．3％）；Ⅱ型28侧（6．9％）；Ⅲ型33侧（8．2％），未见Ⅳ型额气房。148侧出现筛泡上气房（36．6％）；22侧出现眶上筛房（5．4％）；36侧出现额泡气房（8．9％）；25人出现额窦间隔气房（12．4％）。③380侧出现鼻丘气房（94．1％）。钩突后上端可有1个或2个附着点，244侧钩突后上端有单一附着点（60．4％），其中214侧（53．0％）附着于眶纸板；21侧（5．2％）附着于中鼻甲；9侧（2．2％）附着于颅底。160侧钩突后上端有两个附着点（39．6％），其中，111侧（27．5％）附着于眶纸板和颅底；35侧（8．7％）附着于眶纸板和中鼻甲；14侧（3．5％）附着于颅底和中鼻甲。360侧（89．1％）钩突后上端在眶纸板上有附着点，附着点与眶纸板接合部的下方形成终末隐窝。结论16排螺旋CT结合三维图像重建技术可准确辨认额窦和额隐窝区域中额筛气房的解剖特征。     

儿童鼻神经胶质异位13例临床分析

目的:总结儿童鼻神经胶质异位的临床特点及诊疗经验。方法:回顾性分析2014年8月至2019年10月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的13例儿童鼻神经胶质异位患儿的临床资料,其中男童9例,女童4例,月龄1~38个月,中位月龄5个月。全部患儿术前均行影像学检查,对全部鼻外型及混合型病变均进行B超及MRI检查,对鼻内型病变进...