头颅CT 漩涡征对创伤性硬膜外出血血肿扩大的预测价值

目的：探讨头颅CT漩涡征对创伤性硬膜外出血血肿扩大的预测价值。方法选择本院急诊创伤性硬膜外血肿患者75例,于伤后6 h内完成头颅C T检查,根据有、无漩涡征分为漩涡征阳性组、阴性组,发病后24 h或病情恶化时常规复查头颅CT ,依据多田公式计算硬膜外血肿量,比较分析两组患者血肿扩大的发生率。结果75例患者中,CT 发现漩涡征阳性组、阴性组分别为40％（30／75）、60％（45／75）,血肿扩大占37．3％（28／75）,其中,漩涡征阳性组为89．3％（25／28）,阴性组为10．7％（3／45）,两组患者血肿扩大发生率比较差异有统计学意义（χ2＝25．72,P＜0．01）。结论头颅C T漩涡征可作为预测急性创伤性硬膜外血肿扩大的影像指标。     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

肠功能恢复汤深部保留灌肠对食管癌术后患者肠功能恢复的疗效研究

目的:探究肠功能恢复汤深部保留灌肠对食管癌术后患者肠功能恢复的疗效。方法:将50例经胸腹腔镜联合颈部吻合的食管癌术后患者随机分为研究组和对照组,每组25例。研究组给予肠功能恢复汤深部保留灌肠,对照组给予甘油灌肠剂灌肠。比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、腹胀评分、血液生化指标。结果:研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、腹胀评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值、前白蛋白水平等均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:肠功能恢复汤深部保留灌肠可促进食管癌患者术后肠功能恢复,疗效显著。     

V-VS T试验及预见性护理预防老年脑卒中病人吞咽障碍的效果

[目的]探讨容积黏度吞咽(V-VST)试验及预见性护理预防老年脑卒中病人吞咽障碍的效果。[方法]2017年12月—2018年12月选取医院收治的86例老年脑卒中病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组43例。对照组行神经内科常规护理,观察组在对照组基础上于入院24 h内对病人行V-VST试验,筛选出吞咽困难病人,并对吞咽困难病人实施预见性护理,比较两组病人误吸发生率、呛咳、吸入性肺炎发生率及康复效果。[结果]观察组病人误吸、呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05);观察组病人干预后标准吞咽功能评估(SSA)评分较对照组下降(P0.05),而病人住院时间短于对照组(P0.05);满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]V-VST试验能尽早发现脑卒中病人吞咽功能障碍程度,有助于护士采取预见性护理干预措施,从而有效预防误吸及吸入性肺炎的发生,有助于促进病人康复,提高病人治疗满意度。     

微黄奈瑟菌引起急性尿路感染合并菌血症1例

正奈瑟菌属(Neisseria)目前包括28个菌种,大部分属于人和动物黏膜正常菌群,其中约10余种可从人体分离[1]。除了淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌,其他大多数与人类相关的奈瑟菌均是上呼吸道正常菌群,可引起机会性感染,常见有浅黄奈瑟菌(Neisseria flavescens)、微黄奈瑟菌(Neisseria subflava)、灰色奈瑟菌(Neisseria subflava)、长奈瑟菌(Neisseria elongata)等。其中,微     

超深高温高盐油藏注天然气提高采收率评价与应用

塔里木油田碎屑岩油藏进入“双高一低”开发中后期阶段,受超深、高温、高盐条件影响,国内成熟应用的提高采收率技术难以适应。从地质特征、开发特征、开发矛盾、潜力评价出发,开展了提高采收率室内实验,认为注气不受高温高盐条件限制,超深油藏注气容易实现混相驱;结合天然气气源充足条件,明确注天然气驱是塔里木超深高温高盐碎屑岩油藏最现实的三次采油技术方向。编制完成东河塘油田注天然气辅助重力驱试验方案,现场实施见到明显效果。     

基于逆向工程的复方咖啡因无水吞服颗粒的开发及研究

本研究采用逆向工程技术对Doppelherz^? Energy DIRECT产品进行处方及工艺剖析,为自研复方咖啡因无水吞服颗粒的开发提供指导。处方剖析部分以产品官网原辅料信息为基础,根据药典及文献方法建立各辅料的检测方法,结合重量分析法确定处方中各原辅料用量,最终确定上市制剂的原辅料组成为:咖啡因、牛磺酸、B族维生素、无水葡萄糖(71.4%)、柠檬酸(7.0%)、山梨醇、三氯蔗糖、硬脂酸镁(<5.8%)。根据专利查询及拉曼成像等技术,基本确定了上市制剂的制备工艺,并在其基础上完成了自研制剂的开发。研究获得了军事医学研究院审查委员会的伦理批准,结合口感评价实验及制剂在1 min内咖啡因溶出量实验的结果,筛选出了热熔挤出技术作为自研制剂的掩味技术,通过差示扫描量热分析对热熔挤出工艺参数完成了筛选,最终制得口感好且质量合格的产品,为相关制剂的研发提供了可参考的方法。     

无痛上消化道内镜诊疗术通气设备的应用进展

上消化道内镜操作采用麻醉和镇静,在提高患者舒适度的同时也增加了气道梗阻、呼吸抑制以及低氧血症的风险。目前,各种通气设备相继出现,提高了无痛上消化道内镜操作的安全性。通气设备均能有效减少无痛上消化道内镜诊疗术术中低氧血症的发生,但如何个体化选择不同通气装置是未来我们需要解决的问题和研究的方向。文章将通过对常用消化道内镜通...     

依托咪酯经腹外侧视前核γ-氨基丁酸能神经元产生促眠作用

目的 揭示非巴比妥类麻醉药依托咪酯的促眠作用与作用途径.方法 实验动物随机分为腹外侧视前核损毁前+生理盐水组(E1组,n=6)、腹外侧视前核损毁前+依托咪酯组(E2组,n=6)、腹外侧视前核损毁后+生理盐水组(E3组,n=6)和腹外侧视前核损毁后+依托咪酯组(E4组,n=6)4个组.连续记录脑电图与肌电图,解析大鼠腹外...     

真菌血症患者凝血功能的变化及预后的意义

目的 研究患者在住院期间发生真菌血症后血液相关参数及凝血功能指标的变化,分析其变化的临床意义及与患者预后的影响。方法 回顾性分析2018年12月至2022年10月期间,经实验室检测首次血培养阳性且为真菌血流感染的患者,收集其入院时和血培养阳性时的血液相关参数及凝血功能指标的检测结果,分析患者血培养阳性时与入院时各临床参数的差异。根据患者预后结局,将患者分为存活组和死亡组,用Mann-Whitney U检验比较两组之间各指标的差异。Logistic回归分析用于分析死亡相关危险因素。结果 共有87例患者纳入分析,与入院时的检测水平相比,患者在血培养阳性时,其单核细胞计数、淋巴细胞计数和PLT水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);而血小板相关参数MPV、PDW水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能指标PT、APTT、D-dimer水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,死亡组患者在血培养阳性时外周血PLT明显低于存活组患者(P=0.022),凝血功能指标PT、APTT和TT水平均显著高于存活组患者(P<0.05),差异具有...