影响超声引导下经皮肾镜碎石术穿刺成功因素的初步分析

目的探讨影响超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）穿刺成功的相关因素。方法回顾分析超声引导下PCNL穿刺不成功的36例患者相关资料,对影响穿刺成功的因素进行分析和总结。结果 （1）影响超声引导下PCNL穿刺成功因素可分为术前型,术中型两大类。（2）不同类型不同原因有不同的表现。结论影响超声引导下PCNL穿刺成功因素中术前型均可通过规范有序的检查逐步避免,术中型则有赖于经验的积累和技术的不断提高。     

彩色多普勒伪像观察在监测输尿管导管位置中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）中,观察彩色多普勒伪像监测输尿管导管前端位置的应用价值。方法行彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石术44例次,应用超声灰阶模式和彩色多普勒伪像分别监测输尿管导管前端位置,并与肾镜直视下进行对照。结果 （1）44例次手术均成功,无一例发生严重并发症。（2）应用超声灰阶模式判断导管前端位置准确率56.8%（25/44）;应用彩色多普勒伪像观察判断其准确率93.2%（41/44）;两种方法准确率差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）通过观察彩色多普勒伪像可实时形象监测输尿管导管逆行灌注液流向。结论在灰阶超声的基础上,观察彩色多普勒伪像,可明确输尿管导管前端位置,监测逆行灌注水流流向,为通道建立及碎石工作的顺利进行提供帮助。     

超声在剖宫产术后子宫与前腹壁粘连中的诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫与前腹壁粘连的彩色多普勒超声声像图特征及其应用价值。方法对165例子宫与腹壁粘连患者(其中27例经手术证实)进行回顾性分析,探讨其声像图特点。结果165例声像图特征为:(1)膀胱充盈时子宫位置明显高于正常,宫底最高者位于脐下1 cm,子宫宫底前壁局部紧贴前腹壁。(2)所有病例宫颈均明显长于正常,最长可达6 cm。(3)嘱患者深呼吸时,宫体与前腹壁未见相对移动,深吸气后憋气时,因牵拉致宫底和宫体之间形成明显的角度。(4)膀胱排空前后,子宫宫底与前腹壁相对位置无明显变化。结论 超声在诊断剖宫产术后子宫与前腹壁粘连方面有较高的诊断价值,可作为首选检查方法。     

超声监测人工动静脉内瘘及其并发症的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声监测血液透析动静脉内瘘及其并发症的应用价值。方法选取59例患者进行自体动静脉内瘘血管系统彩色多普勒超声检查,总结15例并发症患者声像图特征及相关临床处理情况。结果 (1)44例动静脉内瘘患者血流通畅,血流量正常,透析充分。(2)15例检测出并发症:5例血栓形成导致通路血管闭塞或重度狭窄;2例内瘘狭窄;1例瘘旁形成血肿导致通路外压性狭窄;2例形成假性动脉瘤;1例形成桡动脉真性动脉瘤;2例回流静脉形成瘤样扩张;2例出现盗血综合征。(3)将并发症分为3种类型。Ⅰ类:内瘘废用,须改建(建立新的血管通路);Ⅱ类:须处理,在原血管通路基础上进行手术修复;Ⅲ类:无需处理,仅需观察。结论彩色多普勒超声监测动静脉内瘘及其并发症有很大临床价值。     

超声腹腔镜线阵探头经直肠诊断子宫脱垂的初步探讨

目的探讨超声对子宫脱垂的诊断方法和价值。方法回顾性分析运用超声腹腔镜线阵探头经直肠诊断临床证实的32例子宫脱垂患者的声像图资料,并与子宫位置正常者30例作对比。结果 （1）腹腔镜探头经直肠检查可清晰显示直肠段前方子宫或阴道、膀胱或尿道等组织结构声像图,子宫脱垂程度不同具有不同的声像图表现,部分可显示脱垂过程的动态变化。（2）耻骨联合中央处骨回声下缘回声位置固定,容易辨认;以耻骨联合中央处骨回声下缘作为参照物,根据宫颈外口是否低于耻骨联合中央处骨回声下缘可诊断子宫脱垂。结论超声腹腔镜线阵探头经直肠诊断子宫脱垂可以以耻骨联合中央处骨回声下缘为参照物,能为临床明确病情提供帮助。     

超声诊断外伤性盆腔脾种植1例

患者男,56岁。因高血压病收住院。患者于21年前因外伤脾破裂行脾切除,术中无其他异常发现。入院查体:患者血压为170/120mm Hg,左上腹肋缘下可见长约10cm的切口疤痕,其他一般情况良好。超声所见:于盆腔右侧(前列腺右上方)可见一个形态欠规则的实质低回声团块,似由多个融合成,边界清,有包膜,大小为6.2cm×2.7cm;加大腹压该团块未见明显移动;CDFI:团块周边和内部可见短线状血流信号,可记录到动脉样频谱,最大速度38cm/s,RI为0.60。前列腺及精囊腺可清晰显示,其内未见异常回声(图1)。超声提示:盆腔右侧多发实质低回声团块,性质待定。术中所见:…     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者（走行异常者经血管造影或MRI等其他检查证实）的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果（1）超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿人位置和走行形态。（2）超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0．6％（2／324）,走行变异2．7％（9／324）,走行弯曲5．5％（18／324）三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿人位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

急性尿潴留的超声分型及其临床意义

目的 探讨急性尿潴留的超声分型及其临床意义.方法 回顾性分析了57例急性尿潴留患者声像图表现.结果 (1)急性尿潴留声像图表现的共同点为膀胱过度充盈,随程度的不同有输尿管扩张,肾积水、肾周积液等继发声像图表现.(2)根据急性尿潴留的继发声像图不同可分为单纯膀胱型,肾型,肾周型三大类.结论 超声对急性尿潴留的观察不能只单纯关注膀胱本身,还要逆行向上探测肾以及肾周的相关情况,从而为临床明确病情临床选择合适的治疗方式提供帮助.     

野战及平时出诊简易超声工作室的研制

介绍一种既能满足野战又能满足平时出诊时超声诊断条件的简易装置，该装置重量轻，便携带，结构稳定，使用简单，适用范围广，适用于野战和平时各级医疗机构使用，能提高超声在野战及平时出诊中的检诊水平。