脑膜瘤瘤周水肿形成机制的研究进展

正大约60%的脑膜瘤伴瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)[1]。脑水肿分为细胞毒性水肿、血管源性水肿,主要区别在于是否存在血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的破坏。脑膜瘤水肿区域的超微结构与实验性血管源性水肿相似[2]。脑膜瘤组织通过蛛网膜、蛛网膜下腔、软脑膜和大脑皮质与脑白质分离,构成瘤-脑界面。因此PTBE的形成是建立在BBB、瘤-脑界面功能或形态破坏的基础上。PTBE的发生机制复杂,本文就脑膜瘤PTBE产生机制作一综述。1蛋白分子与PTBE的关系     

关节镜引导逆行交锁髓内钉加中药外洗治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折易并发膝关节僵硬,临床治疗比较棘手。2003年7月-2005年10月,我们采用C形臂X线机监视下手法复位和关节镜引导闭合逆行交锁髓内钉内固定、术后中药外洗治疗股骨远端骨折20例,效果满意,总结报告如下。1临床资料本组20例,男16例,女4例;年龄25~59岁;交通事故伤15例,摔伤3例,砸伤2例。按AO/ASIF分类:A1型9例,A2型6例,A3型3例,C1型2例。受伤至手术时间3~29 d,新鲜骨折18例,陈旧性骨折2例。术前5例行皮套牵引,4例行骨牵引术。2治疗方法2·1器械本组均采用美国Stryker公司提供的关节镜,北京万东公司提供的C形臂X线机,江苏创生医疗…     

龙江地区中风病特点及针灸治疗思想概述

黑龙江以其独特的地理环境造就人群患病的差异。本文从地域及饮食因素方面, 总结龙江地区中风病生理病理特点, 并从"博涉知病, 取精用宏""化繁为简, 化理为验""中西合参, 古为今用""针药并重, 相辅相成""见微知著, 防患未然"5个方面概括龙江针灸医者治疗中风病的学术思想, 旨在总结龙江针灸学者经验, 丰富龙江地区医学内涵。     

HIV的母婴传播及干预措施

艾滋病病毒(HIV)感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中可将HIV传染给胎儿或婴儿。加强孕产妇和育龄期妇女HIV监测、积极开展健康教育,做好咨询,实施预防性抗病毒治疗和非母乳化喂养等措施,可以降低母婴传播的几率,有效地保护儿童健康。     

急诊肠镜治疗大肠息肉切除术后迟发性出血的疗效评价

目的 观察急诊肠镜下止血对大肠息肉内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）术后发生迟发性出血患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2022月3月在杭州师范大学附属医院行大肠息肉EMR术后发生迟发性出血且经药物保守治疗仍有活动性出血而行急诊肠镜下止血的15例患者的临床资料,分析治疗后患者的即刻止血率、有效止血率、彻底止血率和再出血率,评价急诊肠镜对迟发性出血的治疗效果。结果 15例患者共发现18处息肉切除术后创面或裸露血管出血。出血部位无特异性;18处出血的息肉中,11处为直径≥10mm的息肉,占61.1%;息肉类型大部分为腺瘤性息肉,共16处,占88.9%;出血多发生在术后1~4d,中位天数1d。所有患者均在出血病灶处或钛夹边缘增加钛夹进行加固止血,即刻止血率100%。其中14例患者术后1～7d均未观察到再出血表现,有效止血率93.3%,1例患者治疗后2d再次发生活动性出血,再出血率为6.7%。再次行急诊肠镜下钛夹止血,术后观察1～7d无再出血。所有患者术后随访至30d,均未发生再次出血及并发症,彻底止血率为100%。结论 对于大肠息肉切除术后发生迟发性出血的患者,若经保守治疗效果欠佳,建议尽早行急诊肠镜下止血,术中使用金属钛夹或增加钛夹个数进行止血可达到满意止血效果。     

全冠修复保存隐裂牙的临床分析

目的观察临床各期牙隐裂的表现。探讨隐裂牙的治疗方法和全冠修复效果。方法对68颗隐裂牙在治疗后均即时予以全冠修复,并随访1年,观察患牙保存率。结果隐裂牙治疗后常规全冠修复者比未经冠修复者发生牙折的机会少。其患牙保存率达94％。结论早期全冠修复、合理治疗是保存隐裂牙,提高使用寿命的有效方法。     

多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶分析

目的分析临床分离的4株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的同源性及β-内酰胺酶.方法采用浓度梯度法(E test)测定亚胺培南等12种抗菌药物对4株菌株的最低抑菌浓度(MIC),脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株间的同源性,等电点聚焦电泳(IEF)、三维试验、2-巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应(PCR)及克隆测序等方法分析β-内酰胺酶.结果4株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌来自同一克隆株,耐药谱基本一致,仅1株对头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦中度敏感,对其余抗菌药物均高度耐药.三维试验显示4株细菌存在能水解亚胺培南的酶.3株细菌有pI 5.4、5.8、6.6、7.2条带,另1株少pI 5.8条带,pI 5.4、5.8条带均能被克拉维酸抑制.PCR扩增产物经克隆测序证实同时存在OXA-23、PER-1基因.结论存在同时产OXA-23型碳青霉烯酶和PER-1型超广谱β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌引起的医院感染.     

大肠癌筛查经济学评价研究进展

大肠癌已经成为威胁世界各国居民健康的主要癌症之一,需要大量的卫生资源对其进行防治。经济学评价能为提高卫生资源在大肠癌症防治领域的配置效率提供决策依据,本文对已发表大肠癌筛查经济学评价研究从发表时间、地域、评价方法、研究角度、投入产出测量、模型和策略推荐等多个角度进行了系统综述。