脐尿管癌1例

患者 男，51岁，1年前无明显诱因出现无痛性血尿，间断反复发作，无发热，腹痛，恶心等症状。查体：腹软，脐下5cm处轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹部未扪及明显包块。双肾未见无叩痛。常规CT平扫示膀胱前壁中线部见软组织密度肿块，边缘光滑，肿块内部密度不均，     

小网膜囊病变的MRI诊断

目的：探讨小网膜囊正常解剖及病变的MRI表现，评价小网膜囊病变的MRI诊断价值。方法：病例组28例，对照组18例，均进行了上腹部MRI平扫或增强扫描检查，病例组均经手术病理证实。结果：对照组小网膜囊不显示。病例组小网膜囊病变中：原发性肿瘤6例(神经鞘瘤1例，平滑肌瘤2例，血管瘤1例，脂肪肉瘤1例，淋巴瘤1例)，邻近脏器的良、恶性肿瘤7例(胰头癌3例，肝左叶肿瘤2例，胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤各1例)，转移性肿瘤2例，积液(腹水、炎性渗出液、脓液、血液、胆汁、淋巴液)8例，假性囊肿3例，脓肿2例。结论：正常小网膜囊不显示，MRI对小网膜囊病变具有重要的诊断价值。     

多模态 MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的对比观察

目的：比较多模态 MR 小肠口服造影法与 CT 小肠造影在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。方法：对本院2012年2月至2014年8月对怀疑有小肠肿瘤的65例患者行CT和多模态MR小肠造影检查。由两位腹部影像学医师分别对CT及 MR图像进行分析,记录十二指肠、近段空肠、远段空肠、近段回肠以及远段回肠肠管的病变累及情况,并与手术以及内镜活检病理结果进行对照。结果：经手术及内镜病理证实,65例中共37例患者有38个小肠肿瘤病灶（腺癌6例,淋巴瘤7例,间质瘤18例,神经内分泌肿瘤3例,海绵状血管瘤2例,脂肪瘤2例）。CT及 MRI对小肠肿瘤性病变的检出率分别为97．4％（37／38）和94．7％（36／38）;McNemar检验结果显示,CT小肠显像与多模态小肠 MR口服造影法对于多部位侵犯的小肠肿瘤性病变的诊断敏感度和特异度的差异无统计学意义（P＞0．05）。两例黏膜海绵状血管瘤伴出血仅在CT图像上显示。结论：多模态 MR小肠口服造影法与CT小肠造影均是诊断小肠肿瘤性疾病的有效手段。     

16层螺旋CT胰腺癌灌注研究

目的探讨正常胰腺和胰腺癌的MSCT灌注成像特征。方法30例无胰腺疾病的患者和16例经病理证实的胰腺癌患者,采用16层螺旋CT进行灌注扫描,分别测量30例正常胰腺组织和16例胰腺癌肿瘤组织及周围正常胰腺组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)值,并进行分析。结果胰腺CT灌注的各项指标个体差异较大,但正常胰腺组织和癌周相对正常的胰腺组织的BF、BV、PS和MTT的平均值差异无显著性意义。正常胰腺组织和癌周相对正常胰腺组织的BV、BF高于胰腺癌组织,PS低于胰腺癌组织。胰腺癌周围相对正常胰腺组织与胰腺癌组织PS、BV和BF前后配对t检验差异更加明显。结论CT灌注成像技术对胰腺癌诊断具有重要的提示意义。     

MRI对回盲瓣的显示价值初探

目的:探讨MR不同扫描平面对回盲瓣的显示能力,及MR电影功能成像(MR cine)序列在回盲瓣检查中的价值。方法:健康志愿者22名,接受1.5TGE HDx MR检查,行冠状面、横轴面、斜冠状面快速平衡稳态进动(FIESTA)序列扫描及回盲瓣的MR cine序列扫描。所有被检者均进行冠状面和横轴面扫描,图像显示两瓣膜结构为成功显示;如果冠状面不能显示回盲瓣结构,则增加斜冠状面扫描;在成功显示回盲瓣的冠状面或斜冠状面上进行MR cine序列扫描。结果:冠状面扫描回盲瓣成功显示率为76.2%,横轴面为52.4%。5例斜冠状面扫描均成功显示回盲瓣结构。回盲上瓣长度(1.74±0.28)cm,厚度(0.37±0.12)cm;下瓣长度(1.58±0.25)cm,厚度(0.38±0.14)cm。66.7%被检者MR cine序列扫描上可观察到回盲瓣运动,其运动频率约为6～8次/分。结论:MRI可清晰显示回盲瓣结构,冠状面是显示回盲瓣的最佳平面,斜冠状面是很好的补充扫描平面,MR cine序列可以动态观察回盲瓣的运动。     

1.5 T MR导引肝脏经皮穿刺成像技术的探讨

目的　通过体模和动物模型实验研究 ,探索在 1.5TMR导向下经皮穿刺介入器械 (穿刺针 )显示最清楚、伪影最小以及成像时间最短的最佳MR成像方案。材料与方法　把具有MR兼容性之穿刺针插入琼脂胶体介质中 ,在 1.5T磁共振扫描仪上扫描 ,从成像方位、成像参数、成像序列等几个方面进行探索性MR成像。以上述目的为基础 ,进行 30只兔VX2 肝癌模型MR介入实验。同样改变进针的角度及成像参数、成像序列进行MRI扫描。结果　 (1)穿刺针在SE序列上为中间宽带低信号周围窄带高信号 ;在GRE序列上全部为低信号带。 (2 )当穿刺针长轴与B0 平行时 ,其信号呈S样改变 ,随着穿刺针长轴与主磁场B0 的角度增加 ,显示穿刺针横径增加。 (3)当穿刺针长轴与B0 平行时 ,无论频率编码方向与长轴平行或垂直 ,在FSPGR序列产生的伪影大小与在FSE序列产生的伪影并无明显区别 ,且信号表现在同一序列上变化也不明显 ;当穿刺针长轴与B0 垂直时 ,在FSPGR序列产生的伪影直径远远大于在FSE序列产生的伪影 ,且当频率编码方向由与长轴平行改为垂直时 ,对于FSPGR序列 ,伪影直径无明显变化 ,但是对于FSE序列 ,伪影直径明显加宽。结论　FSET2 WI是 1.5TMR导引经皮穿刺介入的最佳扫描序列。当穿刺针长轴与B0 垂直时 ,选择频率编码方向与穿刺针长轴垂     

RSNA2018腹部影像学

摘要】2018年RSNA年会上腹部影像学方面的研究热点主要包括人工智能、影像组学/纹理分析和能谱CT的基础研究和临床应用，为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

RSNA2008聚焦(三) 第六部分 腹部放射学

今年RSNA大会在腹部放射学上具有较多的新的进展和特点,本文扼要的按照解剖部位进行介绍。 1．肝脏影像学 肝脏影像学长期以来都是腹部影像学的重点,但是今年的热点和往年稍有不同,主要体现在MRI方面。     

前列腺影像报告和数据系统指南(PI-RADS)解读及典型病例分析

本文旨在让放射科医师熟悉欧洲泌尿生殖放射学会在2012年制定和批准的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)。PI-RADS的目的在于规范前列腺癌MRI报告,指导临床医生对前列腺癌恶性度的分级,从而对前列腺癌的治疗做出正确决定。     

3.0T MRI肩关节PROPELLER技术与常规扫描技术的对比研究

目的探讨磁共振螺旋桨采集(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER)技术在提高肩关节MRI图像质量、减少及消除运动伪影方面的作用。方法对79例肩关节MR扫描的患者行3.0T MRI常规FSE T2WI扫描后加扫PROPELLER FSE T2WI序列。扫描后的图像由2位诊断医师对运动伪影、呼吸伪影、血管搏动伪影、图像总体质量和冈上肌边缘进行5等级评分。常规扫描与相同方位的PROPELLER序列图像之间的对比采用Wilcoxon秩和检验。结果常规FSE T2WI扫描序列中8例因严重运动伪影无法用于诊断,而PROPELLER FSE T2WI序列图像运动伪影明显降低,评分范围3～4,平均值3.89;肩关节MR PROPELLER扫描能显著降低运动伪影、呼吸伪影及血管搏动伪影(均P<0.05),等级评分均在3级及以上;图像质量显著提高,总体评分在2级及以上(P<0.05);冈上肌边缘更加清晰、锐利。结论与肩关节常规FSE T2WI相比,PROPELLER技术能显著降低运动、呼吸及血管搏动伪影,提高图像总体质量,显示更细微的解剖结构,为临床提供更优质的诊断图像。