心电图热笔控制电路代换检修 1例

１台心电图机 ,说明书和资料均已丢失 ,故障现象为不能记录心电波形 ,其余一切正常。拔下热笔插头 ,测其电阻为无穷大 ,说明热笔已开路。换上热笔重新开机 ,还是不能显示 ,拔下热笔插头 ,量热笔插座两端电压为６Ｖ ,但一插上热笔 ,带负载再量热笔两端电压 ,此时几乎降为０Ｖ ,这说明热笔控制电路存在问题。由于没有该机的电路图 ,所以热笔控制电路所存在的问题也就不好检修。根据心电图机的工作原理 ,心电图描出波形是通过热笔控制电路供给热笔一稳定电压 ,使热笔产生适当的热量 ,然后才能在特殊纸张上记录心电波形。现在由于热笔的控制电路…     

全腹腔镜胃癌根治术的近期疗效评价和安全性分析

目的：探讨全腹腔镜胃癌根治术（totally laparoscopic gastrectomy,TLG）在胃癌患者中的近期疗效和安全性评价。方法：回顾性分析2019年1月—2020年12月在中国科学技术大学附属第一医院住院治疗的296例胃癌患者,按是否进行腹腔内消化道重建分为全腹腔镜组（TLG组,n=140,行TLG治疗）和腹腔镜辅助组[腹腔镜辅助胃癌根治术（laparoscopy assisted gastrectomy,LAG）组,n=156,行LAG治疗];对两组术前、术中及术后的临床资料进行比较。结果：TLG组的手术时间、术后住院时间、切口长度均显著短于LAG组,通气时间、进食流质时间早于LAG组,术中出血量少于LAG组,术后1 d、术后3 d的疼痛评分及术后1 d白细胞计数低于LAG组,差异均有统计学意义（P<0.05）。TLG组和LAG组的肿瘤直径、近远端切缘距离、肿瘤分化程度、淋巴结清扫数和TNM分期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与LAG相比,TLG创伤更小,术后恢复更快,术后住院时间更短,治疗效果更好,且不增加术后并发症风险。     

基于数据挖掘分析中药内服治疗膝骨关节炎伴滑膜炎用药规律

目的 基于中医传承辅助平台分析中医药治疗膝骨关节炎伴滑膜炎的用药规律。方法 收集并筛选中国期刊全文数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（VIP）中医药治疗膝骨关节炎伴滑膜炎的相关文献,构建中医药治疗膝骨关节炎伴滑膜炎的处方数据库,并应用中医传承辅助平台V2.5进行数据挖掘。结果 纳入方剂76首,涉及中药146味,药性以温为主,药味多甘、苦,多入肝、肾、脾经,常用中药使用频次前5位是牛膝、泽泻、薏苡仁、甘草、黄芪;常用中药核心组合为牛膝-薏苡仁、牛膝-泽泻、牛膝-甘草、牛膝-茯苓、牛膝-黄芪等,最终演化得到核心中药组合12组。通过聚类分析得到新处方6首。结论 中医内服治疗膝骨关节炎伴滑膜炎组方多以活血祛瘀药、祛湿药为主,临床注重牛膝的使用,可为临床中药内服治疗膝骨关节炎伴滑膜炎提供用药思路。     

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法细胞制备系统辅助用于急性髓系白血病患者治疗的效果

目的 分析嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）细胞制备系统辅助用于急性髓系白血病（AML）治疗的效果。方法 选取2021年2月至2022年10月广东省云浮市人民医院收治的30例AML患者,按不同制备方式均分为对照组（常规制备方式）和试验组（优化制备方式CAR-T细胞）,比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及干扰素（IFN-γ）水平、临床疗效和细胞因子释放综合征（CRS）发生情况。结果 两组临床疗效构成、CRS发生情况构成的差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组IL-6、CRP、IFN-γ水平比治疗前均有下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组IL-6、CRP、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CAR-T细胞制备系统辅助用于AML治疗能更好改善患者病情。     

小型医用机器人和计算机辅助定位治疗胫骨骨折

设计一种在胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定手术中应用的医疗机器人。该系统主要由立体定位框架和计算机系统两大部分组成,利用由C型臂采集到的一幅含有各标记点和髓内钉锁孔两端中心的X射线图像,根据空间映射关系,计算出锁孔在定位框体坐标系中的实际坐标位置,并根据计算结果定位参考坐标面上的导向孔。电动牵引复位系统可以实现精确复位,通过Internet网络传输手术数据,可以实现远程遥控操作。在17例胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定手术中应用医用机器人复位骨折和计算机辅助定位远端锁孔,其中4例采用远程遥控操作。均按照机器人及导航系统的预定程序,规划完成,所有远端锁钉均一次成功置入。提示医用机器人和计算机辅助定位导航系统可以满足胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定在临床应用中骨折复位和远端锁钉置入,减少了术中X射线透视时间,远程遥控操作可靠方便,系统结构简单,易于掌握。     

CTA对于诊断外伤性四肢动脉损伤的Meta分析

【摘要】目的：探讨CTA对急性四肢动脉损伤的诊断效果。方法：检索PubMed、EBSCO、Cochrane Database Systematic Reviews、CNKI等数据库,筛查相关研究文献,运用QUSDAS-2工具对研究对象进行系统评价,提取纳入文献的真、假阳性数,真、假阴性数,进行异质性检测,合并统计量,绘制受试者工作特征曲线（SROC）。结果：本研究共纳入文献9篇,纳入文献均表现为较高质量、较低偏倚风险和临床适用性风险。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断OR值分别为0.98（95%CI：0.96~1.00）、0.99(95%CI:0.97~1.00)、33.09（95%CI：15.75~69.53）、0.04（95%CI：0.02~0.07）、1100.47（95%CI：376.48~3216.73）。SROC下面积为0.99,Q 指数为0.9689。结论：CTA对于创伤性四肢动脉损伤的诊断具有较高的敏感度和特异度,可以作为四肢外伤术前筛查血管损伤的有效方法。     

丹参配方颗粒对乙醇所致PC12细胞损伤的保护作用

目的研究丹参配方颗粒对乙醇损伤大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞的保护作用及其机制。方法用乙醇和不同质量浓度丹参配方颗粒溶液处理PC12细胞;MTT法检测细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)法检测丹参配方颗粒对乙醇致PC12细胞损伤的保护作用;应用原位末端转移酶标记法(TUNEL)和Annexin V/PI标记染色检测PC12细胞凋亡情况:相关试剂盒测定总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)的活性和丙二醛(MDA)的量;DCFH-DA染色法检测胞内活性氧(ROS)水平。结果丹参配方颗粒能够抑制乙醇导致的PC12细胞的损伤和死亡,显著降低乙醇诱导的PC12细胞的凋亡率(P0.05),提高细胞的T-SOD、CAT和GSH-Px酶活性(P0.05),降低MDA和ROS水平(P0.05)。结论丹参配方颗粒能有效保护乙醇损伤的PC12细胞,其作用机制与提高细胞抗氧化能力有关。     

眼底图像处理软件在眼科临床应用观察

目的 应用自主研发眼底造影图像处理软件,对于眼底荧光血管造影图片进行量化处理.方法 将眼科门诊患者造影眼底图像进行双软件处理,将结果进行对比处理.结果 通过图像大小、亮度、对比度的量化调整选择,可以有效的将多次、不同患者的图像进行处理,保证了在不同的屈光间质、不同的曝光度下图像处理的准确性.结论 该软件在常用功能、数据处理、病灶测量等方面具有其他软件不具备的功能及精确性.     

比伐芦定用于急性冠状动脉综合征合并慢性肾脏疾病4期患者经皮冠状动脉介入治疗术中抗凝疗效与安全性的评价

目的评价比伐芦定用于急性冠状动脉综合征(ACS)合并慢性肾脏疾病(CKD)4期患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中抗凝疗效与安全性。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月在武汉市汉口医院接受PCI治疗的39例ACS合并CKD 2~4期患者的临床资料,根据CKD临床分期标准分为对照组(CKD 2~3期)和观察组(CKD 4期)。比较2组患者围手术期活化凝血时间(ACT),术后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT),术后30 d出血情况及主要不良心脑血管事件(MACCE)。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果对照组和观察组给药后10 min ACT值[(438.38±76.79)和(413.61±66.49)s]、术后即刻ACT值[(457.38±73.13)和(425.28±60.96)s]及停药后2 h ACT值[(184.21±48.15)和(171.39±38.86)s]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组和观察组术后24 h APTT[(37.67±5.51)和(39.50±9.04)s]、TT[(37.52±8.21)和(38.44±7.04)s]及PT[(14.76±3.13)和(15.00±3.01)s]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。30 d随访结果显示,对照组和观察组出血学术研究会(BARC)1型出血事件发生率[14.29%(3/21)和11.11%(2/18)]及BARC 2型出血事件发生率[4.76%(1/21)和5.56%(1/18)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),均未发生BRAC 3~5型出血事件。对照组和观察组MACCE发生率[9.52%(2/21)和11.11%(2/18)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐芦定用于ACS合并CKD4期患者PCI术中抗凝具有较好的疗效及安全性。