新型冠状病毒肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集武汉市第一医院2020年1月24日—2月29日出院且使用抗菌药物治疗的97例COVID-19患者临床资料,分析患者临床特征和抗菌药物使用情况。结果 97例患者中,男34例(35.1%),女63例(64.9%),年龄中位数39岁(24～72岁);普通型89例(91.8%),重症型7例(7.2%),危重症型1例(1.0%);症状以发热83例(85.6%)和干咳92例(94.8%)为主;血常规中白细胞和中性粒细胞升高11例(11.3%),C反应蛋白(CRP)升高37例(38.1%),细菌病原学阳性12例,均为肺炎支原体;出院患者抗菌药物使用率82.2%,其中联合使用≥2种抗菌药物患者14例(14.4%);抗菌药物用药频度(DDDs)最高的为莫西沙星片(557.0),其次为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(364.1);抗菌药物疗程中位数为9 d(2～30 d),患者死亡1例(1.0%),治愈96例(99.0%)。结论 COVID-19患者广谱抗菌药物使用率较高,合并细菌感染者比例较低,以支原体感...     

经方名医曹颖甫生平与学术思想解读

曹颖甫先生为近代著名中医教育学家、理论家。在对其研究方面,仍有不同见解和误读,作者广泛查阅和实地考证,整理梳理了经方大家曹颖甫生平,并对其品格、教学和主要学术思想提出讨论与思考。     

重庆市智慧医院建设与评审

目的 研究重庆市智慧医院建设情况和评审办法.方法 根据重庆市智慧医院评审标准,解读智慧医院建设要求和评审流程,总结已评定智慧医院的典型案例经验.结果 构建了重庆市智慧医院建设总体框架和主要建设内容.在已评定的44所智慧医院中,以三级甲等医院为主,综合性医院比专科型医院信息化水平更高,且医院信息化建设的地域发展不平衡.结...     

三阴性乳腺癌的最新进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）系因雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）均阴性而得名,是一种特殊类型的乳腺癌,相对于激素受体阳性的乳腺癌,其侵袭性强、复发率高、预后较差,对当今的临床治疗提出了新的挑战.     

互联网医疗服务适老化研究

目的：了解老年人使用互联网诊疗情况及互联网医院适老化现状。方法：采用线上线下相结合的问卷调查方法,调查老年人使用互联网诊疗情况。调查共计452人,有效问卷350份,有效回收率77.43%。同时,通过关注互联网医院小程序、微信公众号或APP,调查2020年全国医院排名(复旦版)综合排行前50医院的互联网医院适老化程度,并具体调查重庆市某三甲医院互联网医院主要功能模块老年人使用情况。结果：手机是老年人搜索健康信息的主要途径(68.42%),但有超过25%的老年人无互联网就医经历。线上挂号使用率最高,老年人较少使用线上缴费、线上查询报告、线上咨询、线上核酸检测及复诊开方等互联网诊疗服务。调查的50所医院中仅4%的互联网医院设置了老人专区,适老化改造明显不足。结论：互联网医院适老化水平低,老年人使用互联网诊疗存在“数字鸿沟”。建议互联网医院开设老年专区,丰富“互联网+智慧养老”服务模式,并将老年人需求纳入系统开发。积极完善线上医保报销政策及互联网医院适老化改造方案,提升互联网医院适老化水平。     

基于支持向量机的脊柱离体组织电阻抗识别

目的 测量不同脊柱组织的电阻抗,基于支持向量机建立电阻抗数据的组织分类算法并验证算法的准确性,寻找不同组织电阻抗分类阈值。 方法 取离体脊柱组织,应用电化学分析仪采集10~100 kHz频率范围内皮质骨、松质骨、脊髓、肌肉、髓核的电阻抗。将两只猪采集的数据集分别作为训练集和测试集,应用主成分分析降维至二维数据,训练和验证基于支持向量机(SVM)建立的分类算法,应用集成学习的方法计算不同组织分类的电阻抗阈值。 结果 5种组织在10~100 kHz的测量频率内,电阻抗值差异有统计学意义(P<0.001)。应用主成分分析降维的数据集建立的支持向量机分类算法识别不同组织的准确率为100%。应用集成学习建立的多个分类器计算出了不同组织的电阻抗分类阈值。 结论 基于支持向量机可以实现脊柱术区组织电阻抗的准确识别,有望应用于临床协助医生提升组织识别准确率。     

无锡太湖水域藻类毒素污染与人群健康关系研究

[目的 ]　揭示无锡太湖水域藻类毒素污染现状 ,初步探讨微囊藻毒素 (Microcystin ,MC)对人群肝脏酶影响和与消化道恶性肿瘤死亡率的关系。　 [方法 ]　设暴露组和非暴露组 ,调查水样和鱼样MC含量及消化道肿瘤死亡率。　 [结果 ]　水样总的阳性率为 2 9.35 %,均值为 14 13.0 2pg/mL ,太湖水阳性率最高为 10 0 %,深井水最安全。 7种鱼类MC阳性率为 10 0 %,肝脏中MC均值高于肌肉 ,分别为 2 8.8ng/ g和 4.0ng/ g。肝脏酶指标GGT和AP暴露组高于非暴露组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。随着水中MC暴露等级的升高 ,男性各部位合计肿瘤标化死亡率也升高 ,而女性不明显。　 [结论 ]　无锡太湖水域MC污染严重 ,常规水处理不能将毒素完全去除 ,MC污染饮水—湖中生物—动物链状危险确已存在 ,对人群健康已构成一定威胁 ,必须引起重视。     

桶装饮用水销售店卫生状况及管理对策

近年来,无锡市各种桶装饮用水(包括纯净水、矿泉水、净水、山泉水等)迅速普及,有逐步取代市政集中式供水为主要日常饮用水的趋势。桶装饮用水的卫生质量同人民的身体健康和安全关系十分密切。为了解桶装饮用水市场的现状,便于依法管理,保障消费者的健康。我们于2001年6～7月,对全市48家桶装饮用水销售店的卫生状况进行了调查。现将调查结果报告如下。     

精准胰腺切除术在胰腺疾病治疗中的价值

目的 探讨精准胰腺切除术治疗胰腺疾病的价值及其特点.方法 回顾分析我院2010～2012年行精准胰腺切除术治疗12例胰腺疾病的临床资料.术前根据胰腺CTA影像资料判断分析胰腺疾病的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题.结果 手术后并发症发生率为16.6％,无手术死亡,所保留的器官功能良好.结论 精准胰腺切除术后最大限度的保留了器官的功能,围手术期并发症发生率低,住院时间短.