无锡市二次供水存在问题及管理对策

我市是个人口居住密集,以多层、高层为重要建筑倾向的城市,仅城郊就有二次供水设施８６５９只,其中蓄水池７１只,水塔８５７３个,建筑材料主要为混凝土结构。市区饮用二次供水的人数达到２１．７５万人,约占总人口的五分之一。本文结合日常监督监测工作,就二次供水设施和管理中存在的一些问题进行初步探讨。１存在问题１．１设施的外环境差水箱设在屋顶,住户易于接近,有的在其周围种花种草、晒衣纳凉,甚至搭棚养鸽,清洁打扫却不及时。富水池有的设在室外公共场所,易受污染．设在室内的,蓄水池口周围常堆放了许多杂物及废弃物。…     

医用机器人与计算机辅助手术MRCAS进展

综述了医用机器人与计算机辅助手术（MRCAS）技术在计算机辅助手术、医用机器人和遥操作手术三个方面的发展历程。首先,根据图像模式的不同,总结了计算机辅助手术在CT/MRI导航、透视导航、无图像导航以及其他一些导航手术中的研究进展。然后,按照医用机器人的发展历史,阐述了基于工业机器人平台的外科机器人、专用外科机器人和小型模块化机器人三个发展阶段。接着,根据临床应用特点,介绍了遥操作手术在本地遥外科和远程遥外科中的应用。最后,讨论了MRCAS的未来发展趋势。     

文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性观察

目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2016年1月—12月在我院住院的102例难治性老年抑郁症患者,将其随机分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组患者予以单用米氮平治疗,观察组患者联合应用米氮平和文拉法辛治疗,对比2组患者抑郁改善情况和副反应情况.结果 治疗前,2组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的HAMD评分均降低,但观察组患者降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者均未见严重不良反应发生.结论与单用米氮平相比,米氮平联合文拉法辛治疗难治性老年抑郁症的临床效果明显提高,不良反应轻微,值得临床借鉴.     

住院病历中医辨证常见问题浅析

笔者在对我院终末中西医结合住院病案质控中发现中医辨证中存在的常见问题如下:辨证分析过于简单,内容千篇一律,缺乏一元论思想;病因病机分析不够深入,舌脉分析简单;缺少疾病标本缓急、转归、预后、病情演变的分析;上级医师查房对辨证缺乏指导及提高的意义;辨证中不注意使用中医术语等。进而分析其产生的原因,以期引起临床医师注意,加以改进提高,从而达到提高临床病案书写水平及诊疗水平的目的。     

双平面骨科机器人辅助骶髂关节螺钉置入系统精度测试及尸体应用的研究

目的 测试双平面骨科机器人辅助骶髂关节螺钉置入系统的定位精度,探讨应用双平面骨科机器人系统辅助骶髂关节螺钉置入的临床可行性. 方法 本研究包括系统定位精度实验和尸体应用实验两部分内容.①在导航机器人的底板上固定两根尖克氏针,测量其尖端的坐标真值.应用机器人导航系统得到其坐标的计算值,然后计算测量真值与计算值之间的距离作为系统的定位误差.实验共测量10组数据,得出精度结果 .②在原有对4具尸体骨盆标本置入12枚骶髂关节螺钉实验的基础上,对一具新鲜成年男性尸体进行机器人辅助骶髂关节螺钉置入的临床模拟手术,在其一侧S1椎体内置入2枚螺钉.通过透视和CT图像来评价螺钉的置入位置,同时记录手术时间和透视次数,作为临床评价指标. 结果 通过定位精度实验,本系统的定位精度在2 mm以内,可以满足临床应用的需要.术中导针置入位置与规划螺钉位置有极佳的一致性.术后的透视及CT图像显示,2枚骶髂关节螺钉均位于S1"安全区"内.从采集图像完成到螺钉置入的手术操作时间:第一枚螺钉用时10′36″,第二枚螺钉用时6′48″.置入2枚螺钉(包括术中和术后验证)共透视11次. 结论 本系统能够精确而高效地辅助骶髂关节螺钉置入,并且在提供精确导航的同时,大大减少了术中对患者和手术人员的辐射伤害.     

冠心病患者心理因素与冠状动脉病变严重程度相关

目的:观察冠心病患者的心理因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法: 收集我院住院冠心病患者434例，分为伴有焦虑抑郁症组（A组）162例，不伴有焦虑抑郁症组（B组）272例，对两组患者的临床表现及冠状动脉造影结果进行对照研究。结果: 伴有抑郁或焦虑等心理障碍的冠心病患者（A组），心悸、乏力、失眠、烦躁等临床症状表现和冠状动脉病变程度都高于不伴有心理障碍的冠心病患者（B组），统计学有显著性差异（P<0.05）。冠心病患者的心理障碍因素与冠状动脉病变程度正相关，统计学有显著性（P<0.01），抑郁症更甚于焦虑症。结论: 冠心病患者心理因素与冠状动脉病变程度有相关性。     

WDHD1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨WDHD1蛋白在非小细胞肺癌发生,发展,浸润和转移中的作用。方法用免疫组化MaxVision法检测WDHD1蛋白在肺鳞癌,腺癌和正常肺组织中的表达。结果 WDHD1蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于周围正常肺组织(P0.05),其表达与非小细胞肺癌临床分期(P0.05)、浸润范围(P0.05)、淋巴结转移(P0.05)和组织分化程度(P0.05)有关。结论 WDHD1蛋白在非小细胞肺癌中高表达,与非小细胞肺癌分化差、恶性程度、临床分期、淋巴结转移密切相关,在非小细胞肺癌的发生发展过程中可能起重要作用.     

TJ0711盐酸盐的血浆蛋白结合率及其在大鼠体内的组织分布

目的:建立生物样品中TJ0711盐酸盐的浓度的测定方法,测定TJ0711盐酸盐在人标准血浆和大鼠血浆中的蛋白结合率,考察其在大鼠组织中的分布特性。方法:用平衡透析法测定血浆蛋白结合率,用高效液相-荧光检测法测定血浆中药物总浓度及游离药物浓度。大鼠灌胃给予TJ0711盐酸盐30 mg.kg-1,测定10,25,60,180 min TJ0711盐酸盐在各组织中的含量。结果:当TJ0711盐酸盐的血药浓度为0.5,2.0,4.0,8.0μg.mL-1时,其在大鼠血浆中的蛋白结合率分别为(88.7±2.3)%,(87.8±1.0)%,(85.8±2.0)%和(86.8±0.9)%,在人血浆中的蛋白结合率分别为(92.1±0.8)%,(89.8±1.4)%,(90.4±1.0)%和(90.4±1.7)%。药物在大鼠体内以肾、肝、肺中分布较多,脑和脂肪组织也能检测到药物,绝大多数组织的药物含量在给药后10 min或25 min最高1,80 min后药物含量显著下降。结论:TJ0711盐酸盐在人和大鼠血浆中的蛋白结合率均属于高度结合(>80%),且不随药物浓度的增加发生变化,但在人和大鼠血浆中的蛋白结合率差异具有显著性(...     

红外分光光度法测定硅酮二号凝胶中二甲硅油含量

目的建立硅酮二号凝胶中二甲硅油含量测定的红外分光光度法。方法采用红外分光光度计测定硅酮二号凝胶中二甲硅油含量,检测波数为1 262 cm-1。结果二甲硅油在0.409~2.863 mg/ml内,其吸收值与浓度呈良好线性关系,回归方程为:A=0.2193×C-0.004,r=0.999 9,回收率为100.13%,RSD为1.02%(n=6)。结论该方法简便快捷,准确度高,能满足硅酮二号凝胶中二甲硅油的测定。