腹腔镜联合胆管镜在老年人胆总管结石中的应用体会

目的 探索腹腔镜联合胆管镜在老年人胆总管结石的应用。 方法 从2014 年2月至2016 年12 月,通过超声、上腹部CT或MRI等影像学检查收集56例老年胆总管结石患者,分别进行腔镜胆总管探查(LCDE)和开腹胆总管探查(OCDE),通过查看麻醉记录单、住院清单及医嘱单获得患者的住院费用、饮食时间、术后住院时间,同时术后观察患者并发症发生情况并进行分析。 结果 LCDE组的手术时间较OCDE组稍长[(115±25)min比(148±32)min,t=4.223,P＜0.05],但是LCDE组的饮食时间以及术后住院时间较OCDE组缩短(t=8.152,t=4.557,P<0.05)。同时,LCDE组的住院费用接近OCDE组(t=0.520,P＞0.05)。LCDE组因手术操作困难发生中转2例(2/29),胆漏1例(1/27),术后残留结石1例(1/27),重症肺炎1例(1/27),无切口感染;OCDE组发生切口感染1例(1/27),无胆漏、重症肺炎及残留结石,两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 老年人胆总管结石通过腹腔镜联合胆管镜治疗是安全的,值得推广,但应进行充分的围手术期处理,才能有效防止相关并发症的发生。     

中药含漱疗法治疗牙痛

笔者采用中药含漱疗法治疗各种病因及各种类型的牙痛18例，取得较好疗效，介绍如下。 1 临床资料 本组18例，男10例，女8例；中医辨证分型：风寒型2例，风热型4例，胃热型5例，虚火型3例，气虚型1例，龋齿型3例。……     

青光眼滤过术后低眼压性浅前房的分析与对策

目的探讨青光眼滤过术后低眼压性浅前房的分析与对策。方法观察穿透性小梁切除术96例128眼术后前房恢复情况。结果术后低眼压性浅前房39例47眼（36．7％），其中结膜切口渗漏11眼（23．4％），滤过过盛29（61．7％）眼，脉络膜脱离5眼（10．6％）。结论青光眼滤过术后低眼压性浅前房的常见原因为：超量滤过、低眼压、房水动力学改变。     

表面麻醉下白内障超声乳化+人工晶状体植入术安全性的探讨

目的评价表面麻醉下白内障超声乳化＋人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法表面麻醉下对230例281眼白内障患者进行超声乳化＋人工晶状体植入术，观察其术后视力的恢复及并发症的情况。结果术后1天，裸眼视力〉0．5者83眼，占总数的29．03％；1周后视力〉0．5者135眼，占48．39％；1月后视力〉0．5者201眼，占71．99％，术中及术后各种并发症的发生率均很低。结论表面麻醉下行超声乳化＋人工晶状体植入术是安全有效的，它避免了球周和球后麻醉的各种并发症。所有病人均在门诊手术，不需住院治疗。     

附子、半夏配伍应用之管见

从历史渊源、现代药理、临床病例等方面介绍附子、半夏这一相反中药配伍应用情况,并总结二者配伍应用的理论基础、注意事项等内容。二者配伍应用时药物剂量不宜过大,不能单独联合应用,不能用生品,合理配伍,嘱患者观察用药后反应。在保证医疗安全的前提下拓展了药物配伍应用的范围。     

多模态数据融合的护理信息系统架构及应用分析

分析多模态数据信息源及采集方式,提出一种支持高并发业务的护理信息系统4层构架,囊括对护理实践相关的多模态数据的采集、分析、应用及展示全过程。打破传统以表单关联实现的数据互通,将采集的数据先管理再使用,实现数据的底层交互与深度学习,思考多模态数据融合技术在护理信息系统中应用的困难与应对,推动护理与大数据时代的有机融合,从而促进护理工作向“全相护理”转型。     

2011年宁波地区南三县食品安全评价性抽验结果的分析

目的:了解宁海、奉化、象山三县市售豆制品、酒类及干制水产品卫生状况,为食品安全监管提供科学依据。方法:在市场流通及生产环节采集了三大类8个品种的食品安全评价性抽验样品406份,按相关国家标准和方法进行检测,并对结果进行分析。结果:本组食品检测合格率为82.27%,项次合格率96.69%,其中非发酵性豆制品、黄酒、啤酒、葡萄酒和白酒样品的合格率均在90%以上,卤制类豆制品(75%)及虾干(52%)、鱼鲞(51.85%)等产品的合格率偏低。结论:本组食品的微生物指标不合格现象比较突出,预示引起急性群体性食物中毒安全事件的风险较大,相关部门应进一步加强监管。     

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法细胞制备系统辅助用于急性髓系白血病患者治疗的效果

目的 分析嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）细胞制备系统辅助用于急性髓系白血病（AML）治疗的效果。方法 选取2021年2月至2022年10月广东省云浮市人民医院收治的30例AML患者,按不同制备方式均分为对照组（常规制备方式）和试验组（优化制备方式CAR-T细胞）,比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及干扰素（IFN-γ）水平、临床疗效和细胞因子释放综合征（CRS）发生情况。结果 两组临床疗效构成、CRS发生情况构成的差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组IL-6、CRP、IFN-γ水平比治疗前均有下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组IL-6、CRP、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CAR-T细胞制备系统辅助用于AML治疗能更好改善患者病情。     

无锡市职业卫生现状分析及对策

目的了解无锡市职业病防治现状，准确掌握有毒化学品生产及使用状况。方法在无锡市全市范围内开展毒源普查，调查无锡市工矿企业职业卫生现状。结果全市参与调查企业13752家，存在职业病危害的9918家，选择有职业健康监护资质单位体检的企业占15．67％，职业病危害接触人数167348人，职业健康检查率49．35％，开展日常监测企业存在职业病危害因素作业点8583个，进行检测8583个，检测合格率90．85％，2002-2006年全市新、改、扩建项目6936家，其中172家开展职业病危害预评价及控制效果评价。结论应健全卫生审批制度，加强职业健康教育及职业健康监护，以保证劳动者的身体健康。     

医疗仪器管理与维修理念的创新

从医院信息化、数字化建设的角度，论述了应重视和加强医疗仪器管理及维修的意义，指出了在医疗仪器的采购和预防性维修方面，医院应重视和加强理论创新。