糖尿病足患者合并感染的病原菌特点与血清瘦素的表达及其临床意义北大核心CSCD

目的探讨糖尿病足(DF)患者合并感染的病原菌特点,血清瘦素表达的变化及其与感染的相关性。方法选取2018年1月-2020年12月某三甲医院收治的糖尿病足患者84例,根据溃疡分泌物标本病原菌检出情况分为感染组和未感染组。检测血清瘦素,比较两组患者血清瘦素水平的差异性。收集患者的相关临床资料,采用Logistic回归法分析DF合并感染的影响因素,采用ROC曲线法分析血清瘦素对合并感染的诊断价值。结果84例DF患者中并发感染28例(占33.33%),共检测出39株病原菌,其中革兰阴性菌22株,革兰阳性菌16株,真菌1株。主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7株)、肺炎克雷伯菌(6株)和铜绿假单胞菌(7株)。感染组、非感染组的糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血清瘦素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血清瘦素均是DF患者发生病原菌感染的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。ROC分析血清瘦素诊断DF患者合并病原菌感染的截断值为13.48ng/ml,曲线下面积为0.825(95%CI=0.728~0.921)。结论DF患者合并感染的病原菌主要为革兰阴性菌,血清瘦素是DF患者合并病原菌感染的危险因素,可作为辅助诊断合并病原菌感染的标志物。     

支撑喉镜下喉显微手术并发症的原因及防治

我科自 1 988年 7月起 ,采用支撑喉镜架与显微镜相结合 ,并经鼻气管内插管静脉复合麻醉 ,施行喉部手术 80 0例 ,其中出现并发症 2 9例 ,现就并发症的发生原因及防治介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料80 0例中 ,男 51 9例 ,女 2 81例 ;年龄 1 7～ 80岁。声带息肉或息肉样变 385例 ,声带小结 1 87例 ,声带囊肿 36例 ,喉癌 38例 ,喉乳头状瘤 59例 ,会厌囊肿 37例 ,声带结核 1 7例 ,声带血管瘤 6例 ,声带肉芽肿 4例 ,喉淀粉样变 3例 ,慢性喉炎 37例 ,声带黄色素瘤 2例 ,以上病例均经术后病理证实。1 .2　方法经鼻气管内插管高频给氧 ,静脉…     

进一步加强政治思想教育，培养合格新闻人才

在我国新闻教育事业开始走向世界的时候，更要清醒地认识到进一步加强新闻教育中的政治思想教育的重要性和必要性。加强政治思想教育，就是要教育学生树立坚定正确的政治方向，不断提高学生的思想道德素质。培养其良好的新闻职业道德意识。要培养学生以马克思主义新闻观为指导，强化新闻理论素养。为社会主义新闻事业的创新发展奠定坚实的基础。     

中医适宜技术在急诊科护理工作中的应用价值

目的：探究中医适宜技术在急诊科护理工作中的应用价值。方法：将2020年2月—2022年2月于医院急诊科就诊的82例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组加用中医适宜技术。比较两组康复指标、护理前后急性生理与慢性健康评分、护理前后负面情绪评分、护患纠纷与护理投诉事件率、护理总满意率。结果：观察组急诊症状改善时间短于对照组,急诊康复指数评分高于对照组(P<0.05)。护理前,两组急性生理与慢性健康评分、负面情绪评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组急性生理与慢性健康评分、负面情绪评分低于对照组(P<0.05)。观察组护患纠纷与护理投诉事件率低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：中医适宜技术在急诊科护理工作中的应用价值显著,不仅可改善患者的各项康复指标与负面情绪,促进患者尽快康复,还利于降低护患纠纷与护理投诉事件的发生率,维护护患关系。     

156例再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨再生障碍性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法：对156例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果：再生障碍性贫血患者发病前有药物、病毒感染、油漆、苯等理化因素接触史41例（26.3%）;慢性再生障碍性贫血患者表现出大细胞性贫血改变。环孢素A、雄激素和糖皮质激素联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为70.6%,单用糖皮质激素治疗的总有效率仅为18.2%。环孢素A、雄激素、糖皮质激素和中药联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的总有效率为69.6%,雄激素＋中药治疗的总有效率为36.0%。结论：环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和雄激素联用有协同治疗作用,单用糖皮质激素治疗重型再生障碍性贫血和用雄激素＋中药治疗慢性再生障碍性贫血效果均较差。     

安徽省乡村医生继续教育现状研究

目的:分析安徽省乡村医生继续教育现状,为制定相关政策提供理论依据.方法:采用分层随机整群抽样方法,用自制问卷对安徽省6个县区889名乡村医生展开调查.结果:男性乡村医生占75.3％,年龄21～40岁占18.2％,工作年限在10年以下占3.3％,执业医师和执业助理医师分别占12.4％和26.2％,近5年去医疗卫生机构进修...     

糖尿病足严重程度的相关因素分析

目的探讨影响糖尿病足严重程度（瓦格纳分级）的相关因素。方法收集305例住院糖尿病足病人的相关资料,根据瓦格纳（Wagner）分级将其分为5组,1级81例,2级62例,3级82例,4级72例,5级8例。对影响糖尿病足Wagner分级的因素进行分析。结果糖尿病足病人的Wagner分级越高,最大溃疡面积越大（P < 0.05）,中性粒细胞、尿酸、超敏C反应蛋白水平越高（P < 0.05~P < 0.01）,血红蛋白和白蛋白水平越低（P < 0.05和P < 0.01）,并发糖尿病周围神经病的频率增高（P < 0.05）。Spearman等级相关分析显示,Wagner分级程度与周围神经病、最大溃疡面积、中性粒细胞计数、尿酸水平呈正相关,与血红蛋白、白蛋白呈负相关。结论对于糖尿病足病人应积极控制感染,降低尿酸水平、治疗神经病变、保持好的营养状态,防止病情进一步进展。