在中国的国情下医院信息部门应有的角色与作用

我国近几年在大规模的进行医院信息化建设,甚至很多走在信息化前列的医院已经开始了信息系统全面改造过程中。但事实上中国目前还处于医院信息化建设的初级阶段,由于和国外的医疗制度和医疗体系大相径庭又很难将国外信息化建设成熟经验完全的照搬照套,在整个建设当中充当主要执行作用的信息部门必须在医院信息化建设中找准角色充分发挥其作用,有力的推动医院的信息化建设。     

肾补秘方 古代房事保健食谱

猪肾粥主料:猪肾100克,粳米100克。制作:将粳米淘洗干净备用。将猪肾剖开,挖去白色筋膜和臊腺,清洗干净,放入锅内,加入清水,煮沸成汤。将粳米倒入猪肾汤内,先用武火煮沸,再用文火煎熬20～30分钟,以米熟烂为度。也可酌加少量食盐、味精、生姜等调味品。供早晚餐食用。     

腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧治疗恶性腹水的初步探讨

目的:观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗恶性腹水的近期疗效和安全性.方法:经细胞学检杳确诊的恶性腹水肿瘤患者36例(食管癌1例、胃癌lO例、结卣肠癌15例、肝细胞癌和胰腺癌各5例).接受腹腔内注入恩度联合5-FU的方案治疗,其中5-Fu l.Og以及恩度60mg匀速缓慢腹腔注入,每周重复1次;恩度治疗前和治疗中进行腹水VEGF的测定.按照WHO腹水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版的约物毒性分级标准评价化疗不良反应.用药1周期即可评价不良反应以及近期疗效.结果:全组36例患者中.接受恩度的周期数为2～4,中位周期数为3.总共完成的周期数为102个.获得CR 4例,PR 13例,即客观有效率(RR)47.2%(17/36);腹水缓解持续时间10～105天,中位缓解n.fl'~l 51天.而QOL改善率为55.6%(20/36).32例患者治疗前腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF水平下降的比例将患者分为VEGF下降I>25%组和VEGF下降<25%组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高(P值分别为0.003和0.002).3～4级不良反应主要与化疗药物有关,包括自细胞下降5.6%(2/36)、血小板下降2.8%(1/36)、恶心呕吐5.6%(2/36)以及腹泻2.8%(1/36).结论:腹腔内恩度联合5-FU治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水VEGF的水平有父,值得临床进一步深入观察.     

影响医院数据准确性的因素及对策

准确性是医院流动报表赖以生存的基本特征.但是在日常工作中因为各种原因,导致报表的准确性下降,降低了流动数据的可信度,严重影响了数据利用率.为此在工作中总结出影响数据的常见原因并有针对性地提出了解决方案.     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。     

HPLC法测定宫瘤清片中苦杏仁苷、黄芩苷的含量

目的：建立HPLC法测定宫瘤清片中苦杏仁苷、黄芩苷含量的方法。方法采用AgiLent 1100系列高效液相色谱仪,以AgiLent HC-C18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）分离,体积流量1mL· min -1,柱温30℃。①苦杏仁苷：流动相为甲醇-水（20∶80）,检测波长210nm;②黄芩苷：流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液（47∶53）,检测波长280nm。结果苦杏仁苷在18～180μg· mL -1范围内线性关系良好（r＝0.9996）,平均回收率为99.61％,RSD＝1.02％（n＝9）;黄芩苷在6.657～66.57μg· mL -1范围内线性关系良好（r＝0.9997）,平均回收率为101.49％,RSD＝1.11％（n＝9）。结论本方法操作简便,结果准确,重现性好,可作为宫瘤清片的质量控制方法。     

62例重症手足口病呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的：探讨重症手足口病呼吸机相关性肺炎（VAP）常见感染菌的种类,并分析其耐药性,以指导临床合理用药。方法收集我院2010年2月-2013年11月儿科PICU收治的符合VAP诊断标准的重症手足口病患儿病例资料共62例,对痰培养阳性报告的常见感染病原菌及其耐药性进行分析。结果（1）共检出15种64株病原菌,以革兰氏阴性（G-）菌为主,肺炎克雷伯菌最常见,其次为大肠埃希氏菌和绿脓假单胞菌。（2）共检出超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌17株,多重耐药的非发酵菌15株,其检出率呈逐年上升趋势。（3）药敏结果显示,G-菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率高,显著高于头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢西丁、亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那;G＋菌对青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素、红霉素、头孢噻肟的耐药率高,明显高于万古霉素、亚胺培南、环丙沙星和克林霉素;产ESBL菌对三代头孢完全耐药。结论（1）肺炎克雷伯菌仍是重症手足口病VAP的主要致病菌;（2）多重耐药的非发酵菌逐年增加,值得警惕;（3）VAP耐药形势不容乐观,碳青霉素烯类、头霉素类、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦钠可作为重症手足口病VAP的经验用药。     

护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床研究

目的：探讨产后乳房胀痛应用护理干预的临床效果。方法：选择我院2011年3月～2013年3月两年间我院妇产科50例产后乳房胀痛的产妇,将其平均分为两组（观察组和对照组）,两组产妇均由护理人员对其实施常规护理,在此基础上,观察组产妇另外增加中医乳房按摩、热敷等护理干预,经过四天的治疗后,观察对比两组产妇的泌乳量差异。结果：观察组产妇的泌乳通畅率以及乳房胀痛等情况明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）;经过4天的治疗,观察组产妇的泌乳量相对对照组产妇增加明显,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后乳房胀痛采取护理干预不仅能够预防和减轻乳房胀痛,避免产后奶胀,还能够提高母乳喂养的成功率,具有非常高的临床应用价值。     

中药加针刺治疗慢传输型便秘56例疗效观察

目的：观察中药加针刺治疗J慢性传榆型便秘的疗效。方法：将56例随机分为2组,治疗组用中药加针刺治疗,对照组用西沙必利治疗。结果：治疗组总有效率89．29％,治愈率25．00％。对照组总有效率60．71％,治愈率7．14％。结论：中药加针刺治疗慢传输型便秘有较好疗效。     

血清降钙素原在骨科患者感染中的临床应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在骨科患者细菌感染中的诊断和治疗作用.方法 对32例骨科细菌感染的患者血清和36例未有细菌感染的患者血清进行PCT、C-反应蛋白、WBC检测,并对30例健康体检者进行相同项目检测,将感染组、未感染组和对照组的结果进行比较.结果 感染组患者血清PCT、WBC水平分别高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组经抗感染治疗后,其PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT可作为诊断骨科患者细菌感染的指标之一,动态观察血清PCT水平变化,可作为是否使用抗菌药物的参考依据.