三主体双轨道互动护理干预模式在永久心脏起搏器植入术患者中的应用

目的:探讨三主体双轨道互动护理干预模式在永久心脏起搏器植入术患者中的应用效果.方法:选取2017年1月1日～2019年12月31日收治的110例行永久心脏起搏器植入术患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施三主体双轨道互动护理干预模式.比较两组入...     

2型糖尿病下肢大血管病变患者血清β淀粉样肽40与晨尿微量白蛋白关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢大血管病变患者血清β淀粉样肽40(Aβ40)的变化及与晨尿微量白蛋白(m Alb)的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定80例T2DM患者血清Aβ40,同时测定晨尿m Alb。将80例T2DM患者按下肢血管彩色多普勒检查结果分为T2DM下肢大血管病变组和T2DM无下肢大血管病变组,以40名健康志愿者作为正常对照组。比较3组血清Aβ40和晨尿m Alb的水平。结果 T2DM下肢大血管病变组血清Aβ40及晨尿m Alb水平明显高于T2DM无下肢大血管病变组和正常对照组(P0.01),T2DM无下肢大血管病变组血清Aβ40及晨尿m Alb水平亦高于正常对照组(P0.01)。晨尿m Alb阳性(m Alb20 mg/L)组血清Aβ40水平明显高于晨尿m Alb阴性组(P0.01)。结论血清Aβ40对T2DM患者合并下肢大血管病变有一定的临床价值。     

3月龄多次听力筛查未通过婴儿的听力学检查分析（附61例报告）

目的了解正常分娩婴幼儿多次听力筛查未通过的原因及其听力检查的情况。方法对正常分娩经3次听力筛查均未通过的61例婴幼儿分别进行鼓室导抗图、听性脑干反应及40Hz听觉相关电位检查。结果61例（105耳）中28例（47耳）检出鼓室图异常,占45．9％;12例（20耳）检出ABR或40Hz AERP异常,占19．7％。结论对多次听力筛查未通过的婴幼儿进行全面的听力检查,能及早发现听力异常,有利于进一步追踪观察。     

后路病灶清除植骨＋内固定治疗椎间盘术后椎间隙感染

目的总结腰椎间盘突出术后椎间隙感染、脊柱不稳及畸形的治疗检验。方法2005年3月～2008年11月．采用经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳8例。结果8例病例皆获随诊,时间6～24个月,平均16个月。所有病人腰腿痛消失,恢复正常生活与工作．椎间隙达到骨性融合。结论经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳能直接较彻底的清除病灶,较正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高。具有迅速解除症状．缩短疗程．手术安全可靠。     

Ⅰ型胶原蛋白代谢产物及癌胚抗原对鉴别良、恶性胸腔积液的意义

目的:探讨胸腔积液中胶原蛋白代谢产物羧基末端肽(ICTP)和氨基末端肽(PINP)及癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别良性与恶性胸腔积液的临床意义。方法:对30例恶性胸腔积液与34例结核性胸腔积液分别采用发射免疫学方法检测ICTP、PINP,采用酶联免疫法检定CEA,并分析其诊断的敏感性和特异性及其在临床应用的价值。结果:恶性胸腔积液中ICTP、PINP和CEA浓度显著高于结核性胸腔积液,以胸腔积液中ICTP≥4.95±0.32 ug.L-1、PINP≥51.38±4.13 ug.L-1、CEA≥15 ug.L-1为阳性临界值,其敏感性分别为76.7%、70%、86.7%,特异性分别为94.1%、91.2%、94.1%。结论:检测胸腔积液ICTP、PINP、CEA的浓度有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱的晚期胃癌临床观察

为了评估奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱的(KPS≤70)晚期胃癌的毒性和疗效,应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗21例晚期胃癌患者。奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,持续3h,d1;卡培他滨1650mg/(m2·d),分2次口服,d1~d14;21d为1个周期。患者每2个周期行CT检查以评估疗效,并监控其毒性。结果:所有患者均可评估毒性,21例中有20例可评估疗效。PR6例(30%),SD8例(40%),PD6例(30%),有效率为30·0%。中位进展时间4·5个月,中位生存时间8·3个月。初步研究结果提示:奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱(KPS≤70)的晚期胃癌有效,且有良好的耐受性。     

静脉放血滴肝素在断指再植36例中的应用及护理

目的：探讨断指再植后静脉回流障碍时,采用静脉放血滴肝素的护理方法。总结小切口放血滴肝素的护理经验。方法：报告36例44指再植指通过采用小切口放血滴肝素的方法来替代静脉回流。结果：通过正确应用静脉放血滴肝素的护理方法,提高了再植指成活率。结论：静脉小切口放血滴肝素是解决再植后静脉回流障碍的有效方法,是再植指成活的重要保障。     

重复频率电刺激在术后拮抗肌松中的应用

目的通过重复频率连续电刺激引起肌电图监测肌松拮抗,探讨全麻术后拮抗肌松的时机与策略。方法选择ASA分级I～II级全麻患者若干,无神经肌肉病变。术毕用南京伟思医疗科技有限公司产机电诱发电位仪,根据四个成串刺激（TOF）要求,给以上肢尺神经重复频率连续电刺激,记录小指展肌的复合动作电位。随即给予预给拮抗剂（新斯的明40μg/kg＋阿托品0.01mg/kg）一半,每5min给予一次TOF,根据TOFR（T4/T1）的比值追加拮抗剂（为首次量的一半）,直到TOFR≥0.75。拮抗时根据T1、T2、T3、T4四个肌颤搐出现的情况相应分为A、B、C、D四组,并对每组使用新斯的明的量、肌张力恢复时间作比较。结果A组16例,25min恢复到标准12例,占75%,新斯的明用量40μg/kg。B组28例,10min恢复到标准26例,占95%,新斯的明用量30μg/kg。C组22例,10min恢复到标准22例,占100%,新斯的明用量30μg/kg。D组14例,5min恢复到标准14例,占100%,新斯的明用量20μg/kg。B,C两组无统计学意义。A组、D组与B、C组在恢复时间及拮抗用量有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）,A组恢复时间及拮抗剂用量多于D组（P〈0.05或P〈0.01）。结论在重复频率连续电刺激TOF监测下,肌颤搐出现个数多,拮抗后肌张力恢复越快,且用药量少。T1出现恢复≥25min,T2～T3出现恢复≥10min,T4出现5min即可。     

星点设计-效应面法优化五酯缓释片处方

目的:优化五酯缓释片的处方。方法:以羟丙甲基纤维素、磷酸氢钙的用量为考察因素,分别以3、8、14、22h取样时间点的体外累积释放度为考察指标,选用星点设计-效应面法优化处方,并对该结果进行验证。结果:优化的处方为羟丙甲基纤维素、磷酸氢钙的用量分别为13.30%～30.00%、14.14%～17.07%。结论:通过星点设计-效应面法建立的模型可用于五酯缓释片处方的优化,所建立的数学模型具有准确的预测性。     

不同HER-2状态的进展期胃癌行紫杉醇联合希罗达的疗效分析

  目的  既往体外实验显示HER-2的表达与紫杉醇疗效呈负相关, 本研究初步评价不同HER-2状态的进展期胃癌行紫杉醇联合希罗达的临床疗效。  方法  2010年6月至2012年2月厦门大学附属中山医院肿瘤科收治病理确诊的进展期胃癌45例, 其中HER-2(+)20例, HER-2(-)25例, 均接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2, d1;卡培他滨2 g/m2, d1~14, 21d为1个周期, 至少化疗2个周期后按RECIST标准判定疗效及不良反应。  结果  入组45例患者中, HER-2(+)组5例CR, 8例PR, 4例SD, 3例PD。HER-2(-)组0例CR, 10例PR, 7例SD, 8例PD。进行Kruskal Wallis法H检验(P=0.026)。  结论  HER-2受体的状态与进展期胃癌紫杉醇化疗敏感性相关, HER-2(+)组的化疗疗效优于HER-2(-)组。HER-2可能成为理想的抗肿瘤药物的分子标志。