18F-FDG PET/CT在可疑神经系统副肿瘤综合征中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像探测临床可疑神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者潜在肿瘤病灶的应用价值.方法 回顾性分析20例可疑PNS患者18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行随访病理检查或临床最终诊断,并将结果与PET/CT显像和随访结果进行比较.结果 20例中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往肿瘤复发和(或)转移者9例,阴性11例.9例阳性者中3例为假阳性.PET/CT显像对PNS恶性肿瘤检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为6/6,78.57%(11/14),85.00%(17/20),6/9和100.00%(11/11).6例真阳性中4例治疗方案得以修正,经抗肿瘤和免疫疗法后神经异常症状得到改善.结论 18F-FDG PET/CT显像在可疑PNS中的应用有积极意义,有助于发现恶性肿瘤,也能对肿瘤分期提供帮助.     

肛门直肠畸形大鼠盆底肌异常发育的研究进展北大核心CSCD

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)是小儿外科常见的先天畸形之一,便秘和便失禁是ARM术后最常见的并发症,盆底肌发育异常是影响ARM术后患儿排便的重要因素。本文综合PubMed以及中国知网上检索到的ARM大鼠盆底肌异常发育的文章,分别从分子生物学机制和当前的治疗进展两个方面进行详细描述,旨在理清ARM大鼠盆底肌异常发育机制和治疗的最新进展,以帮助提高我们对于ARM发病机制的认识,促进治疗的临床转化。     

聚桂醇泡沫硬化剂注射与腔内电凝治疗下肢静脉曲张的疗效对比

目的 探讨泡沫硬化剂与腔内电凝治疗浅静脉曲张的疗效对比。方法 选择中国石油天然气集团公司中心医院2012年8月-2013年7月收治的132例下肢静脉曲张患者（168条肢体）,按照随机数字表法分为A和B两组,A组64例患者（84条肢体）行大隐静脉高位结扎剥脱+腔内电凝术,B组68例患者（84条肢体）行大隐静脉高位结扎剥脱+聚桂醇泡沫硬化剂栓塞治疗。对两组的手术时间、耗材费用、手术并发症、术后复发情况、溃疡好转情况等进行对比分析。结果 两组患者均成功完成手术;A组每条患肢平均手术时间为（37.0±3.5）min,B组每条患肢平均手术时间为（34.0±4.6）min,两组间差异无统计学意义（t=0.476,P＞0.05）。A组耗材平均费用为（19.5±0.6）元,B组耗材平均费用为（710.4±50.5）元,A组费用较B组明显降低,差异有统计学意义（t=3.845,P＜0.01）。A组术后出现皮肤烧伤2例,血栓性静脉炎2例,隐神经损伤8例,B组出现血栓性静脉炎3例,隐神经损伤3例,两组并发症发生率间差异无统计学意义（χ2=1.556,P＞0.05）;术后随访1年,A组复发8例,B组复发1例,两组复发率间差异有统计学意义（χ2=4.226,P＜0.05）;A组患者溃疡愈合时间为（46.0±1.5） d,B组溃疡愈合时间为（18.0±2.0）d,两组间差异有统计学意义（t=2.342,P＜0.05）。结论 两种术式治疗下肢静脉曲张疗效均显著。聚桂醇泡沫硬化剂注射相对腔内电凝治疗费用略高,但对于治疗溃疡有一定优势,术后复发率相对较少。     

18F-FDG PET/CT在可疑神经系统副肿瘤综合征中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像探测临床可疑神经系统副肿瘤综合征（PNS）患者潜在肿瘤病灶的应用价值.方法 回顾性分析20例可疑PNS患者18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行随访病理检查或临床最终诊断,并将结果与PET/CT显像和随访结果进行比较.结果 20例中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往肿瘤复发和（或）转移者9例,阴性11例.9例阳性者中3例为假阳性.PET/CT显像对PNS恶性肿瘤检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为6/6,78.57%（11/14）,85.00%（17/20）,6/9和100.00%（11/11）.6例真阳性中4例治疗方案得以修正,经抗肿瘤和免疫疗法后神经异常症状得到改善.结论 18F-FDG PET/CT显像在可疑PNS中的应用有积极意义,有助于发现恶性肿瘤,也能对肿瘤分期提供帮助.     

4个Currarino综合征家系的临床表型及遗传学分析

目的 分析4个Currarino综合征(CS)家系中患者的临床表型与遗传学特点。方法 纳入4个CS家系5例患者,收集先证者病历并分析其临床表型特点,完善家属相关检查。采集先证者及其父母的外周血样本提取DNA,通过高通量测序及Sanger测序验证检测MNX1基因致病突变,回顾分析既往携带相同点突变或近似缺失的CS患者临床信息。结果 临床表型分析显示4个CS家系的先证者中3例为散发性病例,1例为家族性病例,家族性病例的母亲也确诊为CS,临床分型5例患者中3例为完全型,2例为轻型,所有患者均有骶骨畸形和肛门直肠畸形表现。高通量测序检出3种来自不同家系的MNX1基因致病突变,包括1个错义突变(p.R293W)为母源性遗传、1个移码突变(p.R19Tfs*37)为父源性遗传和1个位于染色体7q36区域的拷贝数缺失(0.219 Mb)为新发突变。另有1个家系虽未检出MNX1基因致病突变,但检出1个SHH基因的错义突变(p.R163H)。家族性病例中检出的MNX1基因错义突变p.R293W位于高度保守的同源异形盒结构域内。回顾既往CS病例发现移码突变为热点突变,曾在8个CS病例中被报道。结论 4个C...     

肛门直肠畸形人类及大鼠神经系统的并发症及神经支配研究进展

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)是最常见的小儿消化道畸形,占消化道畸形的1/4.尽管长期以来ARM的手术方式得到不断改进,但长期随访发现仍有许多中高位ARM患儿术后存在不同程度的排便功能障碍.研究人员意识到术后肛门直肠功能不良取决于许多因素,骶尾椎畸形以及骶尾部脊髓发育不良已成为影响术后排便功能的重要因素.研究人员通过对人类胚胎以及动物实验研究发现,腰骶椎异常是ARM常见的伴发畸形,腰骶髓神经细胞存在减少的现象.人类和大鼠胚胎发育过程中涉及肛门直肠和盆底肌神经支配的相关因素繁多.该文介绍人类及大鼠肛门直肠畸形神经系统并发症以及神经支配的异常,总结对该病合并神经支配异常的认识和研究发展过程,并提出了关于肛门直肠畸形神经系统研究的新方向,探索改善肛门直肠畸形手术预后的新策略.     

131Ⅰ治疗舌根部异位甲状腺

本文首次报道一例软骨发育不全合并舌根部异位甲状腺患者,用放射性131 Ⅰ治疗后,异位甲状腺体积缩小,症状缓解.患者女性,71岁,患有软骨发育不全,因亚临床甲减和舌根部异位甲状腺引起进食同体食物后吞咽困难、发音障碍和窒息感而转至本院就诊.实验审检查结果 符合业临床甲减:TSH 13.9 mu/L(正常范围0.4～5.0),FT4 17.4 pmol,/L(正常范围11.0-23.0).甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体均为阴性.B超证实正常位置无甲状腺组织.99mTcO-4颈部扫描显爪舌根部位有99mTcO-4浓集灶.而颈部止常甲状腺位置无示踪剂摄取.颈部增强CT显示舌根部有3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm实质肿块.结合病史,诊断为舌根部异位甲状腺和亚临床甲状腺功能减退症.     

^11C-蛋氨酸PET／CT显像诊断甲状旁腺癌一例

患者女,57岁,17年前出现骨痛、脊柱畸形,血清甲状旁腺激素（FTH）、血Ca^2＋升高,临床诊断为原发陛甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）。患者行手术治疗,术中完整切除右甲状旁腺肿物,病理检查诊断为甲状旁腺腺瘤。术后症状缓解。5个月前出现周身酸痛、双下肢无力并伴肾结石。体格检查：脊柱呈前凸、侧弯畸形。右前臂桡侧、左胫前可触及骨性肿块。     

Sfrp5/Dkk4基因在ETU诱导大鼠胚胎肛门直肠畸形中表达的初步研究北大核心CSCD

目的利用分子生物学方法检测肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)大鼠胚胎发育中Sfrp5/Dkk4基因的表达。方法对Wistar孕鼠进行乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU)致畸,制作ARM动物模型;分别在孕15d(E15)、17d(E17)、19d(E19)和21d(E21),于ETU-无畸形对照组(NE组)、ETU-ARM畸形组(AE组)和生理盐水对照组(NS组)中各选取6只胎鼠末端直肠组织,采用蛋白印迹(Westernblot)和实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测Sfrp5/Dkk4的表达,并对其表达进行定量与比较分析。结果Western blot结果显示在E15、E17、E19和E21时,Sfrp5在NE组蛋白表达量分别为63.55±0.35、24.51±0.41、13.28±0.09和49.67±0.12;在AE组分别为21.43±0.18、59.57±0.44、61.23±0.47和32.73±0.51;在NS组分别为52.17±1.08、23.66±0.87、16.21±1.33和50.01±2.03。Dkk4在NE组蛋白表达量分别为20.07±0.09、47.15±0.15、39.88±0.37和13.75±0.47;在AE组分别为54.27±0.61、19.43±0.25、21.09±0.17和57.53±0.49;在NS组分别为23.11±0.15、45.89±0.67、41.44±0.37和17.57±1.99。提示NE组、NS组Sfrp5/Dkk4与AE组E17和E19蛋白表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而NE组与NS组在4个时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。qRT-PCR结果显示在E17和E19时,Sfrp5在AE组中mRNA高表达,其表达量分别是NE组的1.63倍和1.77倍(P=0.049、0.022)、NS组的2.68倍和3.29倍(P=0.041、0.034);Dkk4在AE组中mRNA高表达,其表达量是NE组的1.75倍和1.87倍(P=0.045、0.024)、NS组的2.04倍和1.36倍(P=0.004、0.028)。结论Sfrp5/Dkk4蛋白与mRNA在胚胎发育过程E17和E19中出现异常表达,可能是导致ARM发病的因素。     

黄芪建中汤合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的:讨论黄芪建中汤、温针灸联合治疗方案在脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床治疗中的应用价值.方法:选取2017年1月-2019年12月在淄博市市级机关医院实施诊治处理的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究样本,将全部入选患者通过随机数字表法划分为两组.对照组予以胃复春片开展临床治疗,观察组采取黄芪建中汤、温针灸联合治...