分泌性中耳炎患者血清中炎性介质白细胞介素-2微观辨证价值研究

【目的】探讨分泌性中耳炎(SOM)患者血清中炎性介质白细胞介素-2(IL-2)含量与其辨证分型的关系,为其微观辨证提供客观的临床依据。【方法】收集SOM患者94例,其中风热型36例,湿热型38例,痰瘀型20例,正常组40例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定SOM各证型血清中IL-2含量,并与正常组进行比较。【结果】风热型、湿热型SOM患者血清中IL-2水平显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中湿热型升高明显,与风热型比较差异有统计学意义(P<0.01);而痰瘀型血清中IL-2含量正常,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),与风热型、湿热型比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】SOM患者血清中IL-2含量可以作为证型辨证的微观依据,SOM患者血清IL-2的高表达是SOM湿热型的特征,而中表达则是风热型的特点,痰瘀型则以低表达为主,血清中IL-2含量对SOM患者微观辨证分型具有一定的参考价值。     

大学生生殖健康教育研究进展

近年来，高校大学生中非意愿妊娠、人工流产、生殖道感染、性病／艾滋病感染的发生率不断增加，已引起社会关注和重视。本文就2000年以来的相关文献和理论资料进行了整理分析，旨在全面了解现代大学生生殖健康状况和生殖健康教育效果，分析影响大学生生殖健康的因素，提出21世纪大学生生殖健康促进策略，为今后大学生生殖健康教育与促进研究提供借鉴。     

电针结合药物治疗膝关节骨性关节炎56例

膝关节骨性关节炎是老年人临床上最常见的关节退行性骨关节病，其治疗方法很多，综合治疗是目前的发展趋势。2001年以来，笔者采用电针结合药物治疗膝关节骨性关节炎56例，取得较好疗效，现报道如下。     

奇迹需要多少钱

萨利听到爸爸妈妈谈论她的小弟弟时．只有8岁。弟弟乔治病了。父母已经尽了他们最大的财力来救弟弟。现在．只有非常昂贵的手术才能救他……而那却是父母支付不起的。她听见爸爸说：“现在，只有奇迹才能救他了。”     

临床实习生的教学改革势在必行

通过对我院临床学生实习的现状分析，当前我院临床生产实习中存在师资队伍青黄不接，学生学习时间上与国家研究生入学考试重叠；与毕业生求职高峰期重叠，导致实习过程中重心错位。另外，实习生出科考核制度不健全，未产生一个有利于学生创新思维、在实践中有创新点、个性化的多方位的考核模式。因而临床生产实习这一环节的质量有所滑坡。为了培养真才实学的医学人才，建议构建以实践教学为核心的课程体系及相应的教学运行与保障体系的建议。突出“教学相长”，注重解决医生临床医疗、临床教学、临床科研任务三重压力的关系，掌握正确的临床思维方法，培养目标重在素质教育。注重解决临床典型病例的收集与教学手段的现代化建设，建立了实习教学目标制，开展了目标实习活动多方位、多形式进行出科临床实践考试，提供了全方位的模拟实践机会，培养学生良好的心理素质，开展实习改革要有层次性、整体性、有效性，重视医生的临床实践与训练。在为病人的服务中学习与提高，必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界，用最小痛苦、最少费用，取得最佳疗效。这也是临床实习医生实习的宗旨。     

诊断学教学改革研究

为适应现代医学教育模式的转变、提高诊断学教学质量和水平,本文从诊断学教学现状人手,分析存在的问题与不足,探索新的教学模式,尝试新的教学手段,完善实践条件,逐步建立符合现代医学发展趋势、具有我院特色的诊断学教学体系.     

大学生健康教育课教学体系改革的效果评价

目的评价大学生健康教育课教学体系改革的效果。方法采用同期随机对照实验性研究，将421名大一学生随机分为对照组和实验组，对照组采用传统的教学模式，实验组采用教学体系改革教学模式。对两组授课结果进行统计学分析。结果70％以上的学生对课程体系改革持赞同态度，并认为课程教学体系改革在对他（她）们知识、信念、思维和行为等方面产生了持久影响，实验组学生课程考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论课程教学体系改革顺应当代大学生对健康的实际需求，促进了大学生预防保健能力发展和综合素质的全面提高。     

改良简易便器在卧床病人中应用的护理研究

目的:观察改良简易便器在卧床病人中应用的临床护理效果.方法:将卧床(不便翻动)的病人215例,随机分为两组,观察组:在二便护理中,使用可乐瓶改良制作的简易使器接大小便;对照组:则使用临床上常用的便盆或卫生纸或尿不湿接大小便或插尿管.分别观察15(第1个疗程)天、30(第2个疗程)天后,对比两组病人的病情恢复情况和护理并发症发生情况.结果:每一疗程,两组病人的病情恢复,观察组比对照组明显提高,护理并发症发生观察组明显比对照组降低,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:卧床病人使用简易便器不仅有利于促进病情恢复还可以减少并发症发生.     

常年性变应性鼻炎成年患者屋尘螨的免疫治疗

目的:目的:探讨屋尘螨免疫治疗对上海地区常年性变应性鼻炎成年患者治疗的有效性和安全性。方法:采用患者自身用药前后对照设计。38例受试者为复旦大学附属中山医院耳鼻喉科门诊变应性鼻炎成年患者,采用屋尘螨提取液(阿罗格,默克公司,德国)进行53周疗程的皮下注射免疫治疗。观察患者血清IgE、IgG变化;皮肤点刺试验风团大小的变化;患者自我感觉症状的改善程度以及治疗的不良反应。结果:屋尘螨免疫治疗1年后血清IgE变化不明显,IgG有明显升高;皮肤试验反应降低,风团减小;患者自我评估明显改善;不良反应发生率低,没有严重不良反应。     

人血浆中氢吗啡酮的LC-MS测定方法及其应用

目的:建立人血浆中氢吗啡酮的LC-MS测定法,并研究术后镇痛患者恒速静脉泵注盐酸氢吗啡酮后氢吗啡酮的药代动力学特征。方法:血浆样品经碱化乙酸乙酯提取后,进行LC-MS分析,流动相为甲醇-5 mmol·L-1醋酸铵水溶液(含1%甲酸)(12∶88,v/v)。氢吗啡酮检测离子为[M+H]+m/z 286.2,内标(纳洛酮)检测离子为[M+H]+m/z 328.2。测定手术后镇痛患者恒速静脉泵注盐酸氢吗啡酮注射液1.5 mg后血浆中氢吗啡酮的浓度,并计算主要药动学参数。结果:在0.06～60 ng·mL-1范围内,线性关系良好;批内批间精密度RSD均小于10%;提取回收率为68.8%～75.7%。结论:本方法可用于氢吗啡酮人体药动学研究。