耐头孢哌酮对头孢哌酮/舒巴坦敏感的革兰阴性杆菌β-内酰胺酶分析

目的分析对头孢哌酮耐药但对头孢哌酮／舒巴坦敏感的革兰阴性杆菌β-内酰胺酶。方法用PCR方法扩增62株临床分离菌TEM型及SHV型β-内酰胺酶耐药基因并对从65株临床分离的革兰阴性杆菌及7株铜绿假单胞菌中分离提取的β-内酰胺酶进行等电点测定。结果62株临床分离菌PCR扩增结果表明，58．1％（36／62）对头孢哌酮耐药但对头孢哌酮／舒巴坦敏感的革兰阴性杆菌含有TEM型β-内酰胺酶；32．3％（20／62）含有SHV型β-内酰胺酶。65株临床分离的革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶等电点的测定结果表明36．9％（24／65）的革兰阴性杆菌产生一种β-内酰胺酶，29．2％的革兰阴性杆菌产生2种β-内酰胺酶，13．8％的革兰阴性杆菌产生3种β-内酰胺酶，10．7％的革兰阴性杆菌产生4种β-内酰胺酶，6．1％的革兰阴性杆菌产生5种β-内酰胺酶。6株铜绿假单胞菌产生1种β-内酰胺酶，1株铜绿假单胞菌产生2种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶的等电点介于4．95—9．36之间。72株临床分离菌共产生160种β-内酰胺酶。全部β-内酰胺酶能够水解头孢哌酮，而舒巴坦可以抑制酶的活性。β-内酰胺酶对头孢哌酮／舒巴坦（1：1）的水解率与头孢他啶相似，但低于对阿莫西林／克拉维酸（1：5）和哌啦西林／三唑巴坦（1：8）的水解率。包括7株铜绿假单胞菌在内的72株产生β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦敏感。结论大部分对头孢哌酮耐药但对头孢哌酮／舒巴坦敏感的革兰阴性杆菌产生TEM型β-内酰胺酶，舒巴坦可以增强头孢哌酮对包括铜绿假单胞菌在内的产酶革兰阴性杆菌的抗菌活性。     

神经妥乐平联合羟考酮控释片治疗癌性神经病理性疼痛的临床效果评价

目的 探讨癌性神经病理性疼痛患者使用神经妥乐平+羟考酮控释片治疗后的临床效果.方法 选取VAS评分＞4分的癌性神经病理性疼痛患者86例,并按数字表法随机分为对照组与试验组两组,每组均43例.对照组予以安慰剂+羟考酮控释片的治疗方案,试验组则实施神经妥平乐+羟考酮控释片的治疗措施.分析对比两组患者治疗前后VAS评分、SAS评分、治疗后疼痛缓解情况、治疗7d及14 d后爆发痛发作情况及羟考酮控释片服用情况.结果 经过治疗后,试验组患者VAS评分为(0.96±1.08)分、SAS评分为(36.69 ±8.45)分,均明显低于对照组的(3.01±1.29)分、(48.56±10.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者整体疼痛缓解情况明显优于对照组,疼痛缓解率(95.35％)明显高于对照组的(53.49％),组间对比有统计学上有意义(P＜0.05);治疗14 d时,试验组爆发痛发作次数为(1.72±0.95)次/d、羟考酮控释片日均服用量为(80.76±20.79) mg/d,均明显优于对照组[(2.21±1.24)次/d、(101.99±23.56)mg/d],有统计学意义(P＜0.05).结论 神经妥乐平联合羟考酮控释片联合治疗,可缓解肿瘤患者的癌性神经病理性疼痛,临床治疗效果较优.     

290例耐药肺结核高危人群耐药情况及治疗结果分析

采用回顾性调查的方法，通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”及“门诊病案系统”,收集2012年1月至2021年12月北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记的290例耐药肺结核高危人群的信息资料，包括9种药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸)的耐药情况，分析高危人群的耐药特征及治疗结果。结果显示，9种抗结核药物单耐药顺位依次为异烟肼(35.93%,60/167)>链霉素(35.22%,56/159)>利福平(24.04%,50/208)>乙胺丁醇(15.09%,24/159)>左氧氟沙星(13.04%,18/138)>卷曲霉素(7.25%,10/138)>对氨基水杨酸(5.07%,7/138)>丙硫异烟胺(4.35%,6/138)>阿米卡星(3.62%,5/138)。耐多药肺结核检出率为26.95%(45/167)。利福平耐药肺结核患者中，左氧氟沙星耐药筛查率为90.00%(45/50),左氧氟沙星耐药率为28.89%(13/45)。290例患者中，转入利福平耐...     

青蒿素抑制Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3复合物对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨青蒿素抑制Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)复合物对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选用SD大鼠, 结扎左冠状动脉前降支, 构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型, 并随机分为对照组、模型组和青蒿素组, 每组10只。其中10只不结扎的大鼠作为假手术组。青蒿素组大鼠建模前灌胃25 mg/kg青蒿素, 模型组和对照组建模前灌胃等体积生理盐水。3组大鼠造模1 d后采用生化酶法检测心肌损伤标志物酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ);采用TTC染色分析3组大鼠梗死百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析白细胞介素(IL)-1β和IL-18的表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析大鼠心肌组织半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1/NLRP3表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果青蒿素组大鼠血清CK-MB、LDH和cTn Ⅰ水平[(2 424.30±199.06) U/L、(1 128.30±118.46) U/L、(35.26±3.56) pg/ml]明显低于模型组[(4 105.10±191.55)...     

中西医结合治疗痰瘀互结型高血压疗效观察

目的：观察常规降压药加用半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗痰瘀互结型高血压临床疗效。方法：选取符合纳入标准的60例痰瘀互结型高血压患者作为研究对象，分为两组各30例。对照组常规服用西药降压治疗，治疗组在对照组的基础上加服半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.67%高于对照组的83.33%(P﹤0.05)。治疗后，治疗组中医证候积分及收缩压及舒张压改善程度均较对照组明显（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗痰瘀互结型高血压治疗效果好。     

骨髓增殖性肿瘤患者WT1基因表达水平及其与临床特征的相关性

目的探讨 WT1 基因在经典费城染色体(Ph)阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2023年3月武汉大学中南医院252例初诊 MPN患者, 其中男128例, 女124例, 年龄[M(Q1, Q3)]为62(53, 69)岁。根据WT1基因表达水平分为WT1阳性组(n=93)和WT1阴性组(n=159), 比较两组患者各项临床指标的差异, 分析WT1基因在各亚型患者中的表达水平以及与临床特征和血栓事件的相关性。截至2023年3月31日, 随访时间[M(Q1, Q3)]为12.0(6.5, 21.0)个月。采用logistic 回归分析 MPN患者血栓事件发生的危险因素。结果 252例初诊MPN患者总体骨髓样本的WT1基因表达水平为0.30%(0.10%, 1.10%), 原发性骨髓纤维化(PMF)患者表达水平为1.45%(0.41%, 3.24%), 高于原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者的0.15%(0.02%, 0.32%)、0.37%(0.16%, 1.09%)(均P<0.05)。WT1基因表...     

揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态随机对照临床研究＊

目的 观察揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态临床疗效。方法 针对肝郁气滞型抑郁，将综合焦虑/ 抑郁情绪测定表评分大于7分且小于15分的70例肿瘤患者，按照1：1比例随机分配到干预组（35例）和对照组（35例），干预组采用揿针联合中医五行音乐干预，对照组单纯聆听中医五行音乐，为期4周，观察治疗前后综合医院焦虑/抑郁（HADS）情绪测定表评分变化。结果 各组组内比较，无论试验组还是对照组，治疗前后各组组内不同疗程HADA中的抑郁水平差异有统计学意义（P<0.05）；两组组间比较，试验组对HADA中的焦虑变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 揿针联合中医五行音乐疗法能够很好的改善晚期肿瘤患者的抑郁状态，为中医各型抑郁非药物干预研究奠定基础。     

国家虚拟仿真实验教学课程共享平台用于“生物技术制药”课程实验教学实践

目的 提升“生物技术制药”课程的实验教学效果。方法 以中国人民解放军陆军军医大学2020级药学专业四年制本科生为授课对象，随机分为线上线下混合组（观察组）和线下组（对照组）。以生物技术制药经典实验为例，对照组采用传统方式教学；观察组由教师通过国家虚拟仿真实验教学课程共享平台中浙江中医药大学相应内容虚拟实验课程，进行虚拟仿真实验教学辅助传统线下教学。比较两组的学习效果。结果 观察组学生均认为线上学习方式降低了自身学习难度，提高了兴趣，增强了掌握实验技能的自信。每个实验的观察组学生教学当天即可完成教学过程，短于对照组实验使用时间。观察组学生实验课平均得分为（93.78±1.41）分，明显高于对照组的（75.94±0.00）分（P <0.05）。结论 虚拟仿真实验教学作为“生物技术制药”课程课堂教学辅助手段，可有效解决传统实验课程面临的学时有限、操作机会有限、教学效果欠佳的难题，助力生物技术制药专业人才实际操作技能的培养。