温血高钾诱导停搏在心脏瓣膜手术中的应用

目的 探讨心脏瓣膜置换手术体外循环中应用常温含血停搏液诱导的心肌保护作用.方法 24例风湿性心脏瓣膜患者随机分为A组和B组各12例,B组在阻断冠脉循环后以单纯冷血停搏液诱导心肌停搏,A组以常温含血停搏液诱导心肌停搏直至心电图为直线后,再改用冷血停搏液灌注达到心肌保护首次灌注总量.通过对自动复跳率、首次灌注的停搏液量、术后临时起搏器的安装及正性肌力药应用情况等临床指标观察比较.结果 A组自动复跳率明显高于B组;A组术后使用多巴胺患者,明显低于B组;术后安装临时起搏器的例数A组明显低于B组;术后拔除气管插管时间A组明显早于B组;首次灌注停搏液使心脏电机械活动达完全停止时的灌注量A组明显高于B组.结论 常温含血停搏液诱导优良的心肌保护作用在心脏瓣膜置换手术中值得应用,但应该注意防止高钾的发生.     

尿毒症患者抗生素脑病23例临床分析

目的探讨尿毒症患者使用抗生素过程中出现尿毒症脑病的临床特点。方法对使用抗生素治疗过程中出现神经精神症状的23例尿毒症维持性血液透析患者进行临床和用药情况分析。结果 23例患者在使用抗生素3～15天后出现神经精神症状,无神经定位体征。给予停药、加强血液透析治疗后,所有患者症状均完全消失。结论尿毒症患者在使用抗生素过程中易出现抗生素脑病,早期诊断、及时停药、加强透析治疗一般可恢复。     

美丽的南郭寺

我的家乡在美丽的历史古城,俗称"陇上小江南"的天水.去过天水的人都知道南郭寺,我给大家介绍一下南郭寺春夏秋冬的美丽奇观. 春天,小路两旁的柳枝随风摆动着柔软的身姿.远处山坡上似有若无的一抹绿色是小草探出的一个个小脑袋.山上的各种小野花和大片的桃花争奇斗艳,芬芳迷人.山脚下一片片油菜花随着微风泛起层层金黄色的波浪,一群群蜜蜂忙碌地穿梭于花丛中.每逢周末人们约上亲朋好友,他们拿出汉堡包、牛肉干、披萨、可乐......进行野餐,全身心投入到大自然的怀抱来感受春的美好.     

无抽搐电休克辅助药物对精神分裂症患者疗效及记忆能力的影响

目的探讨无抽搐电休克(MECT)辅助药物对精神分裂症患者疗效及记忆能力的影响。方法选取驻马店市精神病医院2016年1月至2018年6月收治精神分裂症患者86例,随机分为A组和B组各43例,分别采用利培酮口服和在此基础上加用MECT治疗;比较两组近期疗效,治疗前后基线阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及韦氏记忆量表(WMS)评分。结果两B组近期治疗总有效率分别为65.12%、83.72%;B组近期疗效优于A组(P<0.05);B组治疗后第4、第8周PANSS量表评分低于A组、治疗前(P<0.05);两组治疗前后第4周及第8周WMS量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT辅助药物治疗精神分裂症可有效提高病情控制效果,改善临床症状,且不会严重影响记忆能力。     

玉林市实施结核病防治十年规划(2001-2010)的卫生经济学评价

目的评价玉林市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入和使用提供依据。方法按《规划终期评估实施方案》的标准和要求,对相关数据资料进行分析。结果实施《规划》期间,玉林市共登记活动性肺结核患者30 950例,减少肺结核患者死亡7 565例,避免感染98 863人,避免新发患者9 888例;节约医疗费用673.62万元;共挽回社会总价值89 328万元;挽回总DALY140 661年。全市结核病防治投入总成本为2 217.56万元,成本-效用比157.65,效益-成本比40.59,每发现和治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本为948.04元。结论玉林市实施《规划》效果明显,取得了显著的社会效益和经济效益,为控制全市结核病流行和促进经济发展做出了贡献。     

行军性横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭1例

1病例报告患者男,战士,18岁,既往体健。因剧烈运动后双下肢及腹部疼痛伴血尿、呕吐4 d,于2011-06-19入院。患者于2011-06-15开始连续每日进行5 km长跑后出现双下肢及腹部疼痛,浓茶色样尿,伴频繁剧烈呕吐,卫生队给予抗感染、护胃、补液治疗后无明显好转,遂至当地中心医院就诊,     

复杂性先天性心脏病影像学诊断的临床应用

随着影像学技术的不断发展,先天性心脏病,尤其是复杂性先天心脏畸形的早期诊断方法有了更多选择。目前广泛用于先天性心脏病心影像学诊断的检查主要包括超声心动图、CT、MRI、心导管检查以及产前超声检查等。临床医生应该根据患者不同情况选择合适的检查手段,该文将对近年来几种影像检查在临床上如何选择应用做一综述。     

纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效

目的 探讨纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 选择急性重度酒精中毒患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.2组均给予常规处理,对照组同时给予纳洛酮,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液.观察2组患者清醒和症状消失时间,评定治疗后的临床效果.结果 观察组酒后症状消失时间为(11.0±2.4)h,对照组酒后症状消失时间为(15.9±2.1)h.观察组酒后症状消失时间显著少于对照组的酒后症状消失时间,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.0%;对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗有助于急性重度酒精中毒患者及早清醒及临床症状消失,临床治疗效果显著.     

中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中临床观察

目的:观察中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中的临床疗效。方法:选取84例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规药物加运动疗法治疗,观察组在此基础上加用中药熏蒸疗法治疗,2组均治疗1月。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、巴氏量表(BI)、健康调查简表(SF-36)分析2组治疗前后的神经功能缺损程度、日常生活能力与健康水平,同时记录2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,采用Fugl-Meyer平衡量表(FMB)、10 m步行时间评定2组平衡功能与步行能力,并观察治疗期间不良反应发生率及1年内的复发率。结果:治疗后,2组BI、SF-36和FM-B评分均较治疗前升高(P0.05),10 m步行时间、NIHSS评分与SBP、DBP水平均较治疗前降低(P0.05)。观察组BI、SF-36和FM-B评分均高于对照组(P0.05),10 m步行时间、NIHSS评分与SBP、DBP水平均低于对照组(P0.05)。治疗后1年内,观察组复发率为7.1%,低于对照组的23.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.1%,对照组不良反应发生率为4.8%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中,可有效改善患者的神经功能损伤以及步行能力、生活质量等状况,降低血压,且复发率和不良反应发生率均较低,值得在临床推广。