Hallermann-Streiff综合征一家系

例1,先证者,女性,49岁。因“左眼视力下降伴眼胀疼不适”2年来诊。入院检查：右眼无光感,左眼手动。NCT：OD56mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,     

居家精神分裂症患者标准化治疗药品费用估算

目的:探讨精神分裂症的标准化治疗方案,估算居家精神分裂症患者年药品费用,为精神卫生救治救助政策制订提供依据。方法:采用德尔菲法,对42名精神卫生专业人员进行三轮专家咨询,其中三甲医院临床精神病学专家12名,省、市、县级精神科临床病房主任30名,形成标准化治疗方案,据此估算居家精神分裂症患者日均和年药品费用。结果:形成的精神分裂症标准化治疗方案为:第一代抗精神病药品用奋乃静18 mg/d或氯丙嗪400 mg/d合并苯海索4 mg/d,第二代抗精神病药品用利培酮4 mg/d或奥氮平12.5 mg/d合并苯海索3 mg/d,难治性患者治疗方案为氯氮平250 mg/d联合利培酮4 mg/d;使用比例分别为15%、65%和20%,估算出居家患者使用国产药品平均费用为5.16元/d,1883元/年。结论:居家精神分裂症患者年均药品费用在2000元以内,各地应多渠道筹资,提高对严重精神障碍患者的门诊用药保障。     

青岛市医疗美容市场管理现况调查

为了解青岛市医疗美容市场的管理状况 ,规范医疗美容行为 ,2 0 0 1年 7月对部分医疗美容业进行了专项调查。1　对象与方法2 0 0 1年 7月 ,从青岛市市区内的 12 8家医疗美容机构中 ,随机抽查 32家 ,采用现场检查与问卷相结合的方式进行调查。调查内容包括基本情况、基本医疗设施、卫生管理、开展美容项目等。2　结果2 .1　基本情况　 32家医疗美容机构中 ,个体经营的19家 ,个体与非营利性医疗机构“联合办医”(简称联合办医 )的 7家 ,非营利性医疗机构 6家。2 .2　基本医疗设施　 8家配备了专用手术室及手术台 (占 2 5 .0 0 % ) ,其中非营利…     

震后9个月部分受灾群众精神痛苦现况调查

目的:探讨汶川地震后9个月受灾群众的精神痛苦状况及相关因素,寻找快速评估抑郁发作、自杀倾向和创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的方法。方法:利用方便取样,对绵阳永兴板房区和秀水镇农村的受灾群众(n=321)进行三步梯度评估。(1)使用心理健康自评问卷(Self-Re-porting Questionnaire-20,SRQ20)及PTSD筛查表(7-items Screening Scale for PTSD,PTSD7)对所有受试进行初步筛查;(2)对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者进行抑郁(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),及简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiat-ric Interview,MINI)中文版"自杀倾向"评定,对PTSD7≥4者还进行MINI"PTSD"诊断评估;(3)对SDS评分≥50者进行MINI"抑郁发作"和"PTSD"诊断评估。结果:(1)315人完成评估,其中SRQ20评分≥10或PTSD7评分≥4者占53.0%;SDS评分≥50者占37.1%,其中存在自杀倾向者18.4%;符合MINI目前抑郁发作及PTSD者分别占25.7%和27.3%,两者共病18.1%。(2)永兴板房区受试PTSD7评分及MINI"PTSD"检出率均高于秀水镇受试[(3.6±1.8)vs.(2.9±1.7),33.0%vs.16.0%;均P0.001]。(3)Logistic回归分析显示,震时躯体受伤是目前抑郁发作(OR=2.579)和PTSD(OR=1.917)的危险因素;震后搬迁次数是PTSD的危险因素(OR=1.189)。结论:(1)震后9个月受灾群众仍存在明显的抑郁发作、PTSD及自杀倾向。震时躯体受伤对抑郁发作和PTSD有长期影响,震后多次搬迁可能促进PTSD发生及症状加重。(2)SRQ20及PTSD7与MINI结合使用可作为灾后精神痛苦的快速评估方法。     

精神分裂症遗传高危人群的脑电失匹配负波及时频特征

目的:研究精神分裂症遗传高危人群失匹配负波及时频特征,探索精神分裂症遗传风险识别的客观指标。方法:采用横断面设计,纳入精神分裂症患者(SCZ)、精神分裂症遗传高危人群(FHR)及健康对照(HC)各19例。采用精神病风险综合征结构式访谈(SIPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表-16(NSA-16)评估精神症状严重程度,采用精神分裂症认知功能简短评估(BACS)评估神经认知功能。利用Oddball范式采集脑电信号,比较持续时间失匹配负波(dMMN)振幅,theta诱发功率及相位一致性(ITC)。结果:SCZ的NSA-16得分高于FHR及HC(P<0.001),BACS得分低于FHR及HC(P<0.001)。SCZ的dMMN振幅低于FHR及HC(P<0.05),theta诱发功率低于FHR及HC(P<0.05)。三组间ITC差异存在趋势(P=0.078)。结论:本研究未发现精神分裂症遗传高危人群与健康人群相比存在dMMN及theta振荡异常。     

精神障碍患者未成年子女与父母的亲子沟通及相关因素

目的:父母患有严重精神障碍,亲子养育功能不良,可能对其未成年子女的身心健康和成长环境造成影响,本研究拟了解患者家庭的亲子沟通状况并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究设计,调查患者的12～17岁子女,收集人口学信息、家庭特征和亲子沟通情况;采用亲子沟通量表评估父子/母子沟通的开放性和问题性。结果:149例子女中,70.5%父母诊断为精神分裂症,63.8%家庭不经常沟通;因素分析显示,主要照料者是否为父母影响亲子沟通量表得分(P<0.01);父母照料组较之非父母照料组,母子/父子沟通的总分和开放性得分以及亲子沟通频率均更高(P<0.01)。结论:严重精神障碍患者家庭亲子沟通频率低;在父母不作为子女主要照料者的家庭,亲子沟通情况相对更差。     

重性精神疾病关锁患者解锁救治前后家庭照料者的负担

目的:了解曾被关锁的重性精神疾病患者的家庭照料者负担在解锁救治前后的变化.方法:使用自编调查问卷,对中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称“686”项目)解锁救治的266例重性精神疾病患者及其家庭照料者进行调查,分析比较解锁救治前后照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例、受累家庭照料患者的机会成本、照料者对自身承受的心理压力和经济负担的主观评价,以及解锁前后的家庭经济状况.结果:解锁救治后,家庭照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例之和由解锁前的(62.2±35.1)％降至(30.2±28.0)％ (P ＜0.001),受累家庭照料患者的机会成本减少[城镇地区(8771.4±4079.3)元vs.(5103.4±3899.6)元,P＜0.001;农村地区(2827.1±1688.5)元vs.(1342.5±1346.7)元,P＜0.001],照料者心理压力[(8.9±1.4)vs.(4.5±1.7)]和经济负担的主观评分[(9.2±1.2)vs.(4.9±2.1)]显著降低(P均＜0.001).结论:重性精神疾病患者的家庭照料者负担在患者获得解锁救治后明显减轻,各地开展的解锁救治专项工作具有现实的社会经济意义.     

青岛市部分口腔诊室医疗器械污染状况调查

[目的 ]了解口腔诊室常用医疗器械的消毒与污染状况。 [方法 ] 2 0 0 3年抽查青岛市各级各类口腔诊室 3 5所 ,调查医疗器械消毒方法 ,抽取部分消毒后的医疗器械检测细菌总数与乙肝表面抗原 (HBsAg)。 [结果 ]各诊室医疗器械的消毒方法多种多样。抽检医疗器械 43 5份 ,HBsAg阳性率为 11 95 % ,细菌阳性率为 12 18% ;其中个体口腔诊所器械的HBsAg阳性率与细菌总数超标率分别高达 2 5 0 0 %和 3 4 14 % ,经高压蒸汽灭菌器消毒的器械均未检出HBsAg与细菌。[结论 ]青岛市口腔诊室常用医疗器械污染严重 ,应健全消毒管理制度 ,选择可靠的消毒方法以提高消毒效果     

686项目31个示范市(州)重性精神疾病患者经济水平及参保和治疗情况分析

目的 了解“686项目”地区重性精神疾病患者的经济、参保及治疗情况。方法 对“686项目”的31个示范市(州)采用自编调查问卷收集截至2012年末重性精神疾病患者的汇总统计数据, 分析总体情况并比较东部、中部、西部和东北四大地区患者的经济、参保、治疗情况差异。结果 重性精神疾病患者中家庭无收入者占13.02%, 有收入但收入在当地低保线以下者占33.25%, 低保线以上者占53.73%;城镇职工医疗保险占21.24%, 城镇居民医疗保险占21.73%, 新农合占45.40%, 无医保占11.63%;未治疗者占17.66%, 间断治疗者占45.17%, 连续治疗者占37.17%;东部、中部、西部和东北四大地区的患者经济、参保、治疗情况差异均有统计学意义(P<0.01), 东北地区患者经济情况最差, 且未治疗的患者比例最高为27.30%, 中部地区患者无医保比例最高为18.17%。结论 重性精神疾病患者总体经济水平较差, 医保覆盖率较全国人群低, 连续正规治疗患者比例低, 且患者的经济水平、参保及治疗情况在四大地区存在差异。