螺旋CT三维重建在显示耳蜗内结构中的应用

在进行人工耳蜗植入术的术前准备中,了解耳蜗内的结构是至关重要,如果耳蜗骨化或畸形,影响人工耳蜗电极的插入,终止手术,给患者带来巨大的痛苦.因此,有必要在术前证实耳蜗内结构的情况.本文应用螺旋CT三维重建1例患者的耳蜗,清晰显示耳蜗内结构的情况,为人工耳蜗电极插入提供保证.现报道如下.     

以肩峰筋膜皮瓣和锁骨前胸皮瓣修复喉癌术后创面

1995年10月，我们对1例喉部分切除术后复发的喉癌患者，经再次切除肿瘤后用肩峰筋膜皮瓣和镇骨前胸筋膜皮瓣修复创面，效果较好。现报道如下。1病例报告患者，男，58岁。因喉癌术后复发3个月入院。体检：一般情况尚好，前正中切口有5cmX5cm大小菜花样肿物，皮肤红肿，表面有脓性分泌物。颈正中下部有一气管套管，套管周围均为菜花样肿物。气管居中，会厌未见肿物。有声带固定，其前2／3处可见菜花样肿物，双侧梨状窝对称，无积液，无肿胀，未触及肿大的颈淋巴结。颈前肿物活检为低分化鳞癌。手术治疗经过：①在颈前肿瘤侵犯处到周围正常皮…     

重症肺炎并发脓毒症患者外周血HMGB1和IL-6/STAT3信号通路表达水平及意义

目的 研究重症肺炎合并脓毒症患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)/信号转导与转录激活子(STAT3)信号通路表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月海口市第三人民医院84例重症肺炎合并脓毒症患者为研究对象,并根据分级诊断标准分为普通组58例和休克组26例,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和HMGB1、IL-6及STAT3表达水平,并分析上述指标评估重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的临床价值。结果 休克组年龄、重症肺炎病程和APACHEⅡ评分高于普通组(P<0.05),外周血HMGB1、IL-6、STAT3高于普通组(P<0.05);两组28 d病死率分别42.31%(11/26)和20.69%(12/58),比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组外周血HMGB1、IL-6、STAT3均高于存活组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示外周血HMGB1、IL-6和STAT3预测重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.806和0...     

食道癌伴发食道异物一例报告

患者男 ,6 8岁 ,因一天前进食鸭肉后出现梗阻感而急诊 ,检查口咽 ,喉咽无异物后 ,拍摄食道吞钡片 ,结果为“于胸 3水平食道内钡剂被堵 ,其下端呈不规则充盈缺损 ,钡剂不能达下段食道 ,考虑食道异物”。追问病史无呕血、既往吞咽障碍及疼痛 ,初步诊断食道异物 ,禁食 6小时后送手术室在表麻下行食道镜检查术和异物取出术。术中见食道入口粘膜正常 ,顺利进入食道距门齿约 2 0ｃｍ处见异物存留 ,取出肉类状异物后食道中上段后壁粘膜粗糙 ,隆起 ,遂退出食道镜 ,予禁食、抗炎补液治疗 4天后重拍摄食道吞钡片 ,结果为“中上段食道见长约 8ｃｍ不规…     

原位杂交检测喉癌组织中p53 mRNA表达

P53基因是抑癌基因突变研究中最具有代表意义的基因,我们应用原位杂交方法检测喉癌中p53 mRNA表达,分析这种表达与喉癌临床分型。分期,病理分化程度,颈淋巴结转移及5年生存率的关系,以探讨其临床意义。     

气管切开术后气道湿化护理探讨

目的：探讨气管切开术后呼吸道护理的疗效。方法：选择62例气管切开病例分成两组,常规组30例和治疗组32例,观察患者肺部感染发生率。结果：常规组肺部感染发生17例,治疗组肺部感染发生8例。结论：持续气道湿化可以有效地保持气道通畅、预防肺部感染,使患者早日康复。     

原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床及病理特点,为早期诊断提供经验,从而降低误诊率及漏诊率.方法 对51例原发于头颈部,经病理确诊为NHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发部位,鼻腔、鼻窦1 9例(37.3%),腭扁桃体14例(27.5%),颈淋巴结8例(15.7%),鼻咽部6例(11.8%).误诊为炎症7例(13.7%),鼻咽癌2例(3.9%),总误诊率17.6%.结论 头颈部NHL恶性程度高,多好发于鼻腔及鼻窦,其次为扁桃体.该病误诊率高,准确的取材活检及免疫组化检查至关重要.     

重症肺炎患者血清Fn，Copeptin及sTREM-1水平变化及临床意义

目的　观察重症肺炎患者血清纤维结合蛋白（Fn）、和肽素（Copeptin）、可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）水平变化,分析其与病情严重程度以及预后的关系。方法　选择122 例社区获得性重症肺炎患者（肺炎组）,根据APACHE Ⅱ将患者分为低危组（＜ 10 分,45 例）,中危组（10~20 分,43 例）和高危组（＞ 20分,34 例）,根据28 天内生存情况分为死亡组（31 例）和存活组（91 例）,另选择92 例健康志愿者为对照组。检测血清Fn,Copeptin 和sTREM-1 水平,分析其与重症肺炎患者病情和预后的关系。结果　肺炎组血清Fn 水平为177.26±31.94mg/L,低于对照组231.26±21.54mg/L（t=8.751,P ＜ 0.001）,血清Copeptin 和sTREM-1 水平分别为70.45±0.47pmol/L,169.26±31.94pg/ml, 高于对照组的55.45±7.06pmol/L 和34.18±9.54pg/ml（t=12.637,39.235,P ＜ 0.001）。血清Copeptin 和sTREM-1 水平在低危组、中危组、高危组依次升高,Fn 水平依次降低,各组间差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。治疗后肺炎患者血清Fn 水平升高（t=8.977,P ＜ 0.05）,Copeptin 和sTREM-1 水平降低（t=20.941,31.982,均P ＜ 0.05）。死亡组血清Fn 和sTREM-1 水平低于存活组（t=6.377,8.285,均P ＜ 0.001）,血清Copeptin 水平高于存活组（t=7.845,P ＜ 0.001）。血清Fn 水平与CPIS 评分,APACHE Ⅱ评分呈负相关（rs=-0.569,-0.632,均P ＜ 0.001）,与OI 指数呈正相关（r=0.496,P ＜ 0.01）。血清Copeptin,sTREM-1 水平与CPIS 评分,APACHE Ⅱ评分呈正相关（rs=0.573,0.603,0.517 和0.529,均P ＜ 0.001）,与OI 指数呈负相关（r=-0.437,-0.506,均P ＜ 0.01）。低水平Fn（OR=0.768,95%CI:0.617~0.806）,高水平Copeptin（OR=1.650,95%CI:1.523~1.769）,高水平sTREM-1（OR=1.602,95%CI:1.543 ～ 1.732）是重症肺炎患者死亡的危险因素（P＜ 0.01）。结论　重症肺炎患者血清Fn 水平降低,Copeptin,sTREM-1 水平升高,低水平Fn,高水平Copeptin 和sTREM-1 与患者病情加重和不良预后有关。