花粉过敏提前治疗效果好

伍先生是我的"老病号",对尘螨、法国梧桐和豚草花粉过敏,已有5年的病史,一年中2/3的时间几乎都是在打喷嚏和流鼻涕中度过的,每年的4月和9月症状还会加重,两三种抗过敏药物一起上往往都控制不住,令他痛苦不堪.     

全后方关节成形系统在腰椎管狭窄症中的治疗进展

腰椎管狭窄症的外科治疗方法很多,但总的原则是神经减压和脊柱稳定.传统的椎板切除减压并融合固定仍为手术的金标准,但长期随访结果出现腰椎活动度降低并融合邻近节段椎间盘退行性变的加速.     

钾通道在D型钠尿肽抑制胃动力中的作用

目的:探讨钾通道在D型钠尿肽抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动中的作用.方法:采用四道生理记录仪记录豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动;应用放射免疫法测定豚鼠胃窦环形肌组织和灌流液中环-磷酸鸟苷(cGMP)含量;运用全细胞模式的膜片钳技术记录豚鼠胃窦环形肌上钙敏感钾电流和延迟整流型钾电流.结果:DNP抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动并呈现剂量依赖性.1、10、100及1000nmol/L的DNP抑制自发性收缩幅度分别为35%±6%、54%±6%、78%±13%及94%±6%.10 nmol/L鸟苷酸环化酶抑制剂LY83583使收缩幅度抑制减弱(42%±6%vs60%±4%.P<0.05);而用100 nm01/L的cGMP依赖的磷酸脂酶抑制剂zaparinast使DNP对胃窦环行肌自发性收缩的抑制效应增强(72%±7%vs58%±5%,P<0.05).DNP明显增加豚鼠胃窦环形肌组织和灌流液中的cGMP水平.10 nmol/LDNP增加豚鼠胃窦环形肌上钙敏感钾电流,在60mV时增加的幅值为62.31%±3.22%,抑制延迟整流型钾电流,在60 mV时抑制幅度为18%±2.3%.结论:DNP通过增加I<,K(ca)>和cGMP途径实现对豚鼠胃窦环形肌的舒张作用.I<,K(v)>不参与此过程,但在维持豚鼠胃窦环形肌细胞的静息膜电位中起重要作用.     

鼻内镜下应用微型切割器行下鼻甲减容术

下鼻甲肥大是引起鼻腔长期阻塞的重要原因之一，可影响鼻腔正常的生理功能，一部分患者药物治疗无效，需要接受手术治疗。传统的手术方法由于受手术条件、手术方法等的限制，往往创伤较大。随着人们对保留鼻腔生理功能重要性认识的不断加深，检查设备的更新、手术器械和材料的改进为我们提供了新的手术方式。本研究于鼻内镜下应用电动微型切割器行下鼻甲减容术，取得了较好的疗效，报告如下。     

睡眠过程中副交感神经功能粗视化频谱分析的初步探讨

目的初步探讨和比较粗视化频谱分析(CGSA法和MemCalc法)在评价副交感神经系统(parasympathetic nervous system,PNS)功能中的应用,了解PNS的昼夜变化趋势。方法对10名健康年轻大学生(男性7名,女性3名,年龄19～23岁)使用Holter心电图仪进行连续心电监测,将所获R-R间隔的时间序列资料以10分钟为一个单位进行分隔,采用CGSA法和MemCalc法分别连续对所有分隔序列进行PNS活性分析。结果昼夜R-R间隔资料经过CGSA分析后形成了PNS活性的昼夜曲线,其中睡眠期间(午间和夜间睡眠)可以观察到PNS活动的高峰。MemCalc法分析结果中则观察不到明显的睡眠相关性波峰和波谷。线性回归和相关性分析发现CGSA法和MemCalc法之间无显著相关。结论 CGSA分析法是分析PNS功能的一个有效方法,通过对R-R间隔资料进行连续分段分析,发现PNS活性与睡眠呈良好的相关。     

声带小结和声带息肉的微波治疗及术后理疗

声带小结和声带息肉通常采用药物治疗或喉镜下手术摘除。我们自1995年2月至1997年4月应用微波治疗声带小结35例及直径小于Zmm的声带息肉15例，术后辅以超短波理疗，收到满意的疗效。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料声带小结35例中，男性12例，女性23例；年龄21～52岁，平均34．2岁；病程2～20年，平均病程6．2年。所有病人均有口服中西药物治疗史，8例曾行喉镜下手术，疗效不佳。声带息肉（直径小于Zmm）15例中，男性10例，女性5例；年龄20～45岁，平均30．2岁；病程2月～3年，平均。9年。1．2治疗方法应用上海长海电子医疗仪器有限公…     

29 腹腔镜胆囊大部分切除术：附26例报告

回顾性分析1996 年7月—2007年2月实施的26例腹腔镜胆囊大部分切除术患者的临床资料。结果显示，26例均未中转开腹，术后无出血、黄疸及肝外胆管损伤发生。随访3～36个月，全组均未后遗 “小胆囊”，未见与手术有关的并发症发生。笔者认为，腹腔镜胆囊大部分切除术可降低手术风险及中转开腹率，但要警惕“小胆囊”的发生，在胆囊切除术中认清胆囊三角区解剖关系，是预防“小胆囊”的关键。     

腹腔镜胆囊部分切除术后胆漏的原因及处理

目的：探讨腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC）后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法：回顾分析26例LSC术后发生胆漏3例（0.12%）的原因。结果：1例为术中胆总管前壁被电刀点状灼伤,2例为迷走胆管损伤,均经保守治疗痊愈。结论：LSC术后近期患者腹痛应考虑胆漏的可能,迷走胆管损伤、胆管灼伤为腹腔镜胆囊部分切除术后胆漏的常见原因,要仔细辨别Calot三角解剖结构,在分离胆囊床和胆囊三角区时,应将纤维索组织钳夹后再切断,避免热传导损伤胆管。此外,要适时把握中转开腹的手术时机,这是预防胆漏等并发症发生的关键。     

儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的 探讨儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 选择单纯腺样体肥大,经多导睡眠监测诊断为OSAS的患儿80例,年龄2～10岁,分为鼻炎组57例、无鼻炎组23例(C组).鼻炎组根据鼻阻塞程度分为严重鼻塞组37例(A组)、轻度鼻塞组20例(B组).分析三组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、打鼾指数(Sn-I)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和≥3%氧减指数(ODI).结果 A组LSaO2明显低于B、C组[(76.57±8.31)%vs.(84.50±5.48)%、(84.35±9.44)%](P<0.01),A组≥3%ODI高于B、C组[(59.35±40.11)%vs.(42.86±36.63)%、(31.78±24.01)](P<0.05).三组间AHI、Sn-I和ASaO2的差异无统计学意义.结论 OSAS患儿发生低氧血症与鼻炎有一定关系,严重鼻阻塞可导致血氧饱和度降低.