中药治疗变应性鼻炎在日本的临床应用

随着中药没否（extract）制剂获日本医疗健康保隆认可，中药治疗变应性鼻炎（日本称汉方疗法）日趋普及．临末疗效良好，副作用少．同时，有关中药抗变态反应作用机制的研究不取深入，为临床应用奠定了理论基础．现将近年来日本临床上常用的方剂作一介绍。一、变应性鼻炎的信用方变应性鼻炎．一股证候首选小青龙场，实证多选用葛根场，虚证多选用麻黄路子细辛场．1．小青龙场：技方作为过敏性鼻炎首选方最为常用．它是麻黄剂的代表方．用于体质中等，水作鼻漏、泡沫样痰、以及肌肤水肿，面色青紫或皎白等见证。2．葛根汤及葛根汤加州穹辛交…     

醋酸损伤大鼠结肠隐窝的再生机制研究

在疾病恢复的过程中，受损组织的再生是一个重要的现象。近几年影响结肠和直肠的疾病日益增多。但是结肠和直肠再生修复机制的报道却很少，Maskens描述了正常大鼠结肠隐窝分裂增殖的现象，我们应用扫描电镜对醋酸损伤的结肠黏膜的再生机制进行研究。     

第18次国际变态反应和临床免疫学大会侧记

世界变态反应组织(World Allergy Organization，WAO)主办的第18次国际变态反应和临床免疫学大会于2003年9月7～12日在加拿大温哥华举行。来自全球79个国家和地区的3000余名学者出席了这次变态反应学领域规模最大的国际学术会议。在为期5d的会议中，共进行了5次全体集会、24场专题研讨会、4场热点问题辩论会、3次大型卫星会议以及形式多样的小型研讨会和自由投稿论文交流会。现将会议涉及耳鼻咽喉科方面的内容作一介绍。     

重视儿童变应性鼻炎的临床诊治

国际多中心流行病学调查表明，儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）在全球大多数地区呈持续流行增加趋势，我国北京和广州市13～14岁儿童的患病率已达10．4％，年平均上升0．33％。AR已位居儿童时期最常见的慢性病之列，对患儿的生活质量和学习状态有明显的负面影响。[第一段]     

人工颈椎间盘置换术治疗老年颈椎病的应用体会

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种常见类型，老年人尤其常见。但人们对其发生发展的病理机制和自然转归仍不十分清楚。颈椎病的外科治疗仍存在较多争议。传统的手术方式为颈椎前路减压融合手术或后路椎管减压术。人工颈椎间盘置换术保留了脊柱的运动单位，恢复了颈椎的活动度，避免了因融合增加邻近节段的负荷，使相邻两椎间盘加速退变。人工颈椎间盘置换术优良的近期疗效已经得到众多临床研究的证实。     

树突细胞联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌治疗的实验研究

背景与目的：树突细胞（Dendritic cells，DC）是目前发现的功能最强大的肿瘤抗原专职免疫递呈细胞，DC疫苗是目前最具临床应用潜能的治疗性疫苗。肿瘤细胞凋亡小体被DC的MHC—1分子提呈并诱导的特异性CTL免疫反应抗癌作用显著。本研究探讨了DC负载凋亡癌细胞抗原后诱导的免疫应答联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌治疗作用。方法：制备C57BL／6小鼠骨髓源性DC并鉴定，负载肿瘤抗原后制备成疫苗。分别观察DC诱导的CTL和β-榄香烯对胰腺癌细胞的杀伤作用。体内观察DC疫苗联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌的抑制作用。结果1经电镜及流式细胞鉴定可获得典型的具有抗原加工及递呈作用的DC，利用TNF-α可使成熟的树突状细胞比例增加，MHC-Ⅱ、CD83、CD86等表面分子的表达较单纯DC组显著增强。负载凋亡抗原后DC诱导的特异性CTL体外对胰腺癌细胞有显著杀伤作用，效靶比30：1时，诱导的CTL对胰腺癌细胞抑制率达93％。β-榄香烯对癌细胞增殖抑制明显，DC疫苗与β-榄香烯联合治疗可明显抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，使其生存期延长，联合治疗组生存期为49．4天，与单纯β-榄香烯组（24．8天）、DC疫苗（38．5天）、DC组（20．7天）及对照组（17．5天）相比有显著差异（P〈0．05）。结论：经凋亡肿瘤细胞致敏的DC回输荷瘤小鼠可激发宿主针对特异肿瘤的Th1及CTL免疫应答，以DC、介导的免疫反应联合中药的治疗方法可成为抗肿瘤的崭新且有效手段。     

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜手术

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤（inverted papilloma）虽然在组织学上是良性肿瘤，但具有恶性肿瘤的生物学行为，临床表现为多发性生长、组织破坏性、高复发率、反复手术后易恶变等特点，故主张根治性切除^[1]。根据肿瘤的大小、原发部位、生长范围、周围的组织结构等情况．传统上采用开放进路如鼻侧切开术（1ateral rhinotomy）、面中部揭翻术（midfacial degloving）等手术方式完整切除（en bloc）鼻腔外侧壁和受累上颌骨。     

变应性鼻炎发病与空气污染饮食和感染的关系

遗传和环境是Ⅰ型变应性疾病发病的两大重要因素。Ｅｄｆｏｒｓ Ｌｕｂｓ通过对 70 0 0对孪生子的流行病学调查发现 ,单卵孪生和双卵孪生者同时罹患花粉症、哮喘和湿疹中任何一种变应性疾病者分别为 2 5 3和 % 16 2 % ,说明Ｉ型变应性疾病虽具遗传性 ,但其发病要受环境因素的影响[1] 。近 2 0多年来 ,变应性鼻炎 (ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ ,ＡＲ)的流行成倍增加 ,尤其是在西方工业发达国家。这种全球性ＡＲ发病率急剧上升趋势难以用人类遗传基因易感性的改变来解释 ,多种环境因素的相互作用在其发生发展过程中起着极为重要的作用 …     

谷氨酰胺对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡和相关基因Bcl-2及Bax表达的影响

目的：探讨谷氨酰胺对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响。方法：健康雄性Wistar大鼠50只,随机分成空白对照组(SL,n=10)、阻塞性黄疸组(OJ,n=20)和谷氨酰胺治疗组(TG,n=20)。用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法检测50只大鼠肝脏组织细胞凋亡和凋亡相关基因Bcl-2及Bax蛋白的表达。结果：TG治疗2周时大鼠肝细胞Bcl-2蛋白的表达增加,强阳性表达(+++);Bax的表达下降,中阳性表达(++);凋亡指数为15.75±3.68,与SL和OJ 2周组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论：谷氨酰胺能够降低阻塞性黄疸肝细胞凋亡,增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达。