钛种植体表面改性方法

钛种植体具有美观舒适、不损伤邻牙、临床效果显著等优点,广泛应用于口腔种植修复领域;但应用中存在骨结合失败、种植体周围骨吸收、种植体周围炎等问题,使其应用受到一定的限制。对钛种植体进行表面改性,在其表面制备不同的理化涂层和生物活性涂层,可以提高种植体的种植成功率,满足临床应用需求。本文从物理、化学、生物三方面对各种钛种植体表面改性方法的特点进行总结,为牙种植材料的研究和临床应用提供参考。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素与皮质醇测定的临床意义及其相关性

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清甲状腺激素与皮质醇(CORT)水平的变化以及它们的相关性。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)对77例AD患者和100例同龄健康人进行评分,对77例AD患者和100例健康对照组进行甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、TU)和皮质醇(CORT)的测定,并进行组间对比研究和相关性研究。结果:AD患者TT3、FT3水平明显低于健康对照组(P<0.001,P<0.001);TU、皮质醇水平明显高于健康对照组(P<0.001,P<0.01),差异有显著性。AD患者TT4、FT4水平低于健康对照组,TSH水平高于健康对照组,差别无统计学意义(P均>0.05)。AD患者血清皮质醇水平与MMSE得分呈显著负相关,与甲状腺激素水平无显著相关性;AD患者TT3水平与FT3、TT4水平呈显著正相关,TT3水平与TU水平呈显著负相关,FT3水平与TT4水平呈显著正相关,FT3水平与TU水平呈显著负相关,TT4水平与FT4水平呈显著正相关。结论:甲状腺功能异常可能与AD的发病有关,血清皮质醇水平的增高可能与AD病程的进展有关。     

绿茶对唾液流速及pH值的影响

目的 探讨饮用清水及不同浓度绿茶对唾液流速及pH值的影响.方法 纳入18~25岁全身健康状况良好的在校大学生20人为研究对象,受试者于晚上9:00-10:00分别饮用清水和低、中、高浓度绿茶后,测定一定时间段内唾液流速和pH值.结果 饮用中、低浓度绿茶水后,女性口腔健康者中唾液流速高于高浓度茶水组和清水组(F=5.20,P<0.01);男性口腔健康者各组别差异无统计学意义(F=1.81,P=0.14).饮用低、中和高浓度茶水后的唾液pH值要低于清水组(F=3.50,P=0.02),各浓度茶水组的差异无统计学意义.结论 中、低浓度绿茶水可预防女性口腔健康者唾液流速降低,而对男性无明显作用.饮用各浓度绿茶水后,唾液pH值降低.     

防龋粘接材料的研究进展

复合树脂和粘接系统广泛应用于修复牙体组织缺损,改善牙体颜色和外观;但目前的树脂及粘接材料普遍缺乏有效的抗菌性能,远期修复效果常受到继发龋的影响。近年来,加入防龋成分的粘接剂有了一定的抗菌性能,具有促进牙体硬组织矿化的作用和良好的生物力学性能,逐渐成为口腔修复材料和龋病防治研究的热点。本文就防龋粘接剂的分类、抗菌粘接剂和促进矿化的粘接剂的研究进展作一综述。     

右美托咪定对硅胶囊隆乳术患者术后早期情绪反应的影响

目的探讨右美托咪定对硅胶囊隆乳术患者术后早期情绪反应的影响。方法60例择期全身麻醉下行硅胶囊隆乳术患者,ASA分级I、Ⅱ级,年龄18～48岁。麻醉诱导和维持分别采用右美托咪定组（A组）和丙泊酚组（B组）。同时均吸入七氟烷,术后两组患者静脉镇痛用药方案相同。术前1d及术后48h内,使用医院焦虑抑郁量表（HAD）评估患者情绪反应（虑、抑郁状态）,使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况,术后30min,采用视觉模拟评分法（VAS）测定疼痛程度,采用Ramsay法评估镇静程度,并记录所有患者麻醉结束至拔管的时间,拔管时呛咳,苏醒期躁动谵妄,术后30rain内镇静、头晕、恶心、呕吐、复视、幻觉等不良反应情况。结果A组患者术后48h医院焦虑抑郁量表焦虑（HAD—A）评分、抑郁（HAD—D）评分均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h两组患者QoR40总分无统计学意义（P〉0．05）,但A组患者术后48hQoR-40情绪状态评分高于B组（P〈0．05）;A组患者拔管后30nlin时疼痛VAS评分低于B组（P〈0．05）,术后30rain镇静评分两组患者无统计学意义（P〉0．05）;两组患者麻醉后拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率均无统计学意义（P〉0．05）。术后30min内未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应发生。结论右美托咪定可降低硅胶囊隆乳术患者手术后早期（48h内）医院焦虑抑郁量表焦虑评分（HAD—A）、抑郁评分（HAD—D）及QoR40情绪状态评分,减轻患者拔管后30min时疼痛VAS评分。提示右美托咪定可改善硅胶囊隆乳术患者全身麻醉手术后早期焦虑／抑郁情绪反应,提高术后恢复质量,有利于促进患者术后早期康复。     

基底动脉顶端动脉瘤的显微手术治疗策略

目的探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月天津市环湖医院神经外科采用显微手术治疗的55例(共64个动脉瘤)基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的大小、指向以及瘤颈与后床突的位置关系选择手术入路,分别采用经翼点入路(25例)、经眶颧入路(5例)、经颞下入路(19例)及颞前-经颧-经海绵窦入路(6例)夹闭动脉瘤。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后;采用CT血管成像(CTA)评估手术夹闭效果。结果55例患者中,动脉瘤完全夹闭46例(83.6%),部分夹闭9例;手术时长为(4.4±1.1)h(2.8~7.1 h)。11例患者术后出现脑缺血症状,其中1例死亡;21例患者出现动眼神经麻痹,其中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。共42例患者获得随访,随访时间为0.8~9.7年(中位时间为4.7年)。42例患者术后6个月随访时的mRS 0分32例,1分4例,2分2例,3分2例,4分1例,6分1例(随访期间因肺栓塞死亡)。CTA随访结果显示,完全夹闭的动脉瘤未见复发,载瘤动脉血流通畅;部分夹闭的动脉瘤均未见瘤体明显增大。结论开颅夹闭手术仍是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式。选择个体化的手术入路处理基底动脉顶端动脉瘤,能够获得良好的治疗效果。     

不同时间点两性霉素B联合氟康唑抗真菌效果研究

目的探讨两性霉素B(amphotericin B,AmB)与氟康唑(fluconazole,FLC)不同时间点体外相互作用效果,为临床应用多烯类与唑类联合治疗计划提供参考。方法采用白色念珠菌标准株SC5314进行研究,以微量肉汤两倍稀释法测定抗真菌药物最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。在观察低浓度AmB对FLC抗真菌效果影响的实验组中,实验组为分别在不同时间点(0、2、4、6 h)向FLC中加入低浓度AmB(0.25μg/mL或0.125μg/mL),并设置在不同时间点向FLC中加入等量溶媒DMSO为FLC单药对照组;在观察低浓度FLC对AmB抗真菌效果影响的实验组中,实验组为分别在不同时间点(0、2、4、6 h)向AmB中加入低浓度FLC(0.06μg/mL或0.03μg/mL),并设置在不同时间点向AmB中加入等量溶媒DMSO为AmB单药对照组;设置溶媒DMSO对照组,分别在不同时间点加入等量溶媒DMSO及低浓度药物。各溶媒对照组、单药对照组及实验组分别观察复苏后菌落生长情况以评价药物浓度与时间的交互作用。结果FLC抑菌浓度(0.25μg/mL)处理下,加入低浓度AmB不影响FLC抗真菌效果,菌落计数差异倍数无明显变化(P>0.05)。AmB处理白色念珠菌后不同时间点加入低浓度FLC,与AmB单药对照组相比,0 h时菌落计数无明显变化(F=0.27,P=0.775);2~4 h真菌菌落计数达对照组1.74~1.93倍(P<0.001);6 h后,菌落计数较对照组无显著差异(P>0.05)。结论AmB与FLC相互作用具时间依赖性,联合用药早期FLC与AmB无相互作用,2~4 h低浓度FLC可减弱AmB杀菌效果,6 h以后不影响AmB抗真菌性能。     

磁性纳米材料在口腔疾病诊治中的应用

磁性纳米材料具有多种优良性能,是目前生物医学领域的研究热点之一。目前磁性纳米材料已经在一些口腔常见疾病的诊治中开展研究,主要包括了：基于磁性纳米材料的电化学免疫方法应用于口腔黏膜病的早期诊断;磁性纳米材料加入纤维支架材料,诱导口腔细胞定向分化应用于骨及牙再生研究;磁性纳米颗粒改性的抗菌牙科材料防治口腔感染性疾病。本文回顾了近年来磁性纳米材料应用于常见口腔疾病诊治的研究进展。     

人可溶性CD28含量检测系统性红斑狼疮的研究

目的研制一种检测系统性红斑狼疮的人可溶性CD28含量测定方法，与抗核抗体测定进行比较，以评价其临床应用价值。方法用酶免法分别检测200例(15-50岁，为对照1组)，200例(51～70岁，为对照2组)的正常人群，80例系统性红斑狼疮患者CD28含量以及抗核抗体结果。结果CD28含量测定及抗核抗体检测，两者的敏感性分别为95．0％和92．0％，阳性似然比分别为8．26，4．84，阴性似然比分别是0．56，0．99；以上两种均为阳性的敏感性为88．0％，而特异性和阳性预测值皆为100％。结论人可溶性CD28试剂盒与抗核抗体有较高的符合率，表明该法具有较好的系统性红斑狼疮诊断价值，可进一步推广应用。