金纳多治疗糖尿病足疗效观察(附59例报告)

糖尿病足是糖尿病可怕的并发症,也是糖尿病人住院的主要原因之一。这些足部损害的经济影响是巨大的,通常需要经过长时间的治疗。在艰难的和长期的生存、康复过程后,截肢可能是不可避免的。这对病人及其家庭来说是一个悲剧。但是只要经过系统的治疗原发病(糖尿病)的同时,给予针对其病因、神经及血管病变的定期治疗,该病尚可得以预防和控制。我院于1997～1998年用金纳多治疗糖尿病足32例取得了满意效果,总结如下。     

2008—2020年武汉市出生缺陷的流行趋势分析

目的 了解2008—2020年武汉市单胎围产儿出生缺陷的发生率及发生趋势。方法 根据国家出生缺陷监测的质量管理要求,采集2008—2020年湖北妇幼保健院出生缺陷监测数据,筛选武汉市户籍的单胎产妇纳入分析,描述不同人群的出生缺陷分布情况与发生趋势。结果 本研究共纳入131145单胎围生儿,其中出生缺陷患者1526例,发生率为11.64‰。武汉市总体出生缺陷发生率由2008年的20.62‰显著下降至2018年的8.36‰,年度变化百分比为-7.9%,该趋势在2018年出现拐点,但2018—2020年的上升趋势不显著。武汉市出生缺陷前5位分别为先天性心脏病（1.96‰）、多指（趾）（1.78‰）、外耳其他畸形（1.57‰）、并指（趾）（0.72‰）、唇腭裂（0.58‰）。其中,先天性心脏病发病率由2008年的2.84‰下降至2020年的1.43‰,平均年度变化百分比为-3.8%;外耳其他畸形发生率由2008年的4.50‰下降至2020年的0.10‰,平均年度变化百分比为-19.3%。结论 2008—2018年武汉市出生缺陷的发生率逐年降低,但2018年之后有上升趋势,需引起重视。先天性心脏病发生率虽然逐年下降,但稳居出生缺陷顺位第一位,仍然是防控的重难点。此外,需要关注高危人群的出生缺陷防控,做好孕前保健与优生指导工作,降低出生缺陷的发生风险。     

CIP2A在下咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨下咽癌组织中蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法 于川北医学院附属医院病理科收集2016年1月至2020年12月下咽癌组织标本共58例,其中配对癌旁组织标本20例,同时选取30例正常下咽组织纳入分析。结果 免疫组化SP显示,CIP2A在下咽癌组织中的表达水平显著高于在癌旁及正常下咽组织中的表达水平(P<0.001)。CIP2A的表达与患者是否饮酒、病理分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有明显关系(P<0.05),而与性别、年龄、是否吸烟、临床分型无明显关系。单因素Log-rank检验分析显示患者年龄、临床分期、CIP2A表达与患者预后相关(P<0.05)。进一步Cox风险比例回归模型分析发现CIP2A表达是影响下咽癌预后的独立危险因素。结论 蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子CIP2A在下咽癌组织中异常表达提示其可能参与了肿瘤的发生发展,CIP2A高表达的下咽癌患者预后较差,故CIP2A有望成为下咽癌患者诊断、治疗与预后的分子标志物之一。     

抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访

目的:探讨抑郁障碍老年患者的急性期躯体症状特征及治疗后转归,分析相关因素,为临床实践中提高对老年患者躯体症状的鉴别和处理提供依据。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中"抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍"诊断标准的住院老年患者(≥60岁)69例,62例完成12个月随访。分别在基线、治疗2周末、治疗4周末及12个月末随访时用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估病情,躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评估躯体症状的严重程度;12个月末随访时增加了简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能和功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:本组患者抑郁发作期躯体症状发生率100%,胃肠道症状(91%)、头晕头痛(65%)、心血管症状(58%)等最常见;SSS-S评分在治疗2周末和4周末与基线相比均有明显下降[(13.6±3.2),(12.4±2.8)vs.(17.1±4.8),P0.05]。分层线性模型分析显示SSSS评分改善与HAM A评分改善以及躯体病影响生活程度正向相关;康复期躯体症状残留与焦虑程度正向关联(OR=2.13,P0.05),与抑郁程度、认知功能和社会功能水平无关联。结论:抑郁障碍住院老年患者在急性期存在丰富的躯体症状,有效抗抑郁治疗后躯体症状随着抑郁病情改善而减轻,康复期仍有躯体症状残留。躯体病影响生活的程度和焦虑症状是躯体症状的影响因素。     

百合地黄汤研究进展

百合地黄汤具有润养心肺、凉血清热的功效,用以治疗百合病后世应用相对较少,有许多医家进行了有益的探索和拓展应用,本文就百合地黄汤及其加减应用的研究进展进行探讨.     

北京市综合医院医师神经症知识知晓情况调查

目的了解北京市综合医院医师对神经症相关知识的知晓情况。方法采用分层随机整群抽样方法,对北京市4所不同级别综合医院的191位医师进行《神经症知识》问卷调查。结果84．3％的医师听说过神经症,67．0％的医师能够列举神经症的主要表现,74．3％医师的神经症知识来自专业书籍,仅35．9％和12．6％的医师能够诊断和治疗神经症。获取途径中,“同事、同学或朋友”二级医院比例（53．5％）高于三级医院;三级医院医师从“宣传资料”（25．9％）、“专业书籍”（81．7％）获得知识的比例高于二级医院（P〈0．01）。结论北京市综合医院医师的神经症知识知晓情况较为基础,专业诊治能力不足,应加强综合医师的神经症知识教育。     

敲低蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子表达对下咽癌细胞增殖、迁移的影响

目的 通过shRNA敲低下咽癌FaDu细胞（简称FaDu细胞）蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)的癌性抑制因子（cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A）的表达,了解其在下咽癌发生发展中的作用。方法 设计特异性shRNA序列,包装慢病毒并转染FaDu细胞,特异性敲低CIP2A的表达,分别通过RT-PCR和Western blot检测CIP2A mRNA和CIP2A蛋白的表达情况。结果 （1）shRNA敲低FaDu细胞中CIP2A后,实验组CIP2AmRNA和CIP2A蛋白的表达量均较空白组显著降低。（2）细胞克隆和CCK8实验结果显示,实验组细胞较空白组细胞增殖能力明显下降（t=50.86,P<0.01;t=12.406,P<0.001）。细胞划痕实验结果显示,实验组细胞横向迁移能力较空白组细胞明显下降。Transwell实验结果显示,实验组细胞纵向迁移能力较空白组细胞明显下降（t=40.038,P<0.01;t=12.247,P<0.001）。结论 敲低FaDu...     

眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响

目的 分析对脑梗死急性期患者实施眼针联合中医护理的干预有效性及对患者神经功能缺损的影响.方法 随机将湖北省中医院老年病科收治的脑梗死急性期患者120例分成两组,针对A组60例患者开展常规的治疗护理干预,针对B组60例患者开展眼针联合中医护理干预,对比两组脑梗死急性期患者的护理有效性.结果 两组脑梗死急性期患者护理后的神...     

PICC堵管原因分析与对策

经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)具操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置等优势[1],而且它是一种可由护士操作的中心静脉置管术。因其优点突出,目前不仅应用于肿瘤化疗病人,也在其他临床科室广泛应用。PICC一般可留置1~2年,甚至更长时间,但是因为发生堵管等原因导致拔管