腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨CT对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性对比分析经手术和病理证实的85例多形性腺瘤、18例腺淋巴瘤的临床资料和CT资料,并进行统计学处理。结果185例多形性腺瘤全部单发,男女比例接近,绝大多数位于腮腺非后下象限,形态规则或不规则,边界清楚,密度多不均匀,增强后呈缓慢延迟强化,约一半病灶出现强化范围扩大、实性成分强化不同步的特点;18例腺淋巴瘤几乎全部发生于老年男性,绝大多数位于腮腺后下象限,形态规则,边界清楚,密度多不均匀,增强后呈快进快退模式。2在瘤体最大径、左右侧分布、深浅叶分布、边界是否清晰、密度是否均匀、有无钙化、有无包膜外结节、有无下颌后静脉移位等方面差异无统计学意义(P0.05);3在性别、年龄、是否吸烟、是否多发、肿瘤形态、象限分布、有无贴边血管征、有无胸锁乳突肌受压等方面差异有统计学意义(P0.05);在平扫及双期增强CT值、各期CT值增加幅度及强化范围有无扩大等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT对多形性腺瘤与腺淋巴瘤有较高的诊断价值,结合临床资料可有效将二者鉴别。     

骨髓细胞参与甘油引起的小鼠急性肾小管坏死修复的实验观察

目的：观察骨髓来源的细胞能否分化成肾小管上皮细胞。方法：15只绿色荧光蛋白（GFP）标记的C57BL／6转基因小鼠提供骨髓细胞，64只同种无荧光标记的C57BL／6小鼠随机分为正常对照组（N组）、全身照射组（TBI组）、骨髓移植组（BMT组）、骨髓移植＋甘油注射组（B＋G组），每组16只。各组小鼠于不同时间点取血检测血常规、尿素氮及血肌酐，并取肾行H-E染色检查肾脏病理变化。流式细胞仪可以明确受体鼠骨髓细胞中CFP阳性细胞的比例，利用荧光显微镜及激光共聚焦显微镜采用荧光组织化学、免疫组织化学等方法观察GFP阳性细胞在受体鼠肾脏的分布及数量。结果：致死剂量^60Co照射虽然引起血常规三系减少，但并未对肾脏的组织结构及功能造成损伤。BMT组受体鼠在骨髓移植后第56天、84天时，肾小管中有少量GFP阳性细胞的存在，B＋G组受体鼠于上述同样时间点时肾小管中的GFP阳性细胞增多。激光共聚焦显微镜进一步证实了这些GFP阳性细胞位于肾小管上皮，并且荧光组织化学显示，这些GFP阳性细胞表达肾小管上皮细胞特异性功能蛋白Megalin。结论：骨髓细胞可以向肾小管上皮细胞分化．参与肾小管上皮细胞的更新。并且损伤可以使骨髓细胞的肾向分化率增加。     

心脑联通胶囊联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

在美国用于疾病防治的烟草制品或其衍生产品不属于烟草产品,按照药品或药械管理,其适应症包括尼古丁成瘾、预防复发或缓解其戒断症状。经口吸入含尼古丁的药物产品,包括用于防治疾病的电子烟都归属药品管理。为了支持经口吸入含尼古丁药物产品的开发和准入,美国食品药品管理局（FDA）于2020年10月发布了“经口吸入含尼古丁药物产品的非临床试验”供企业用的指导原则,提出了对这类产品的非临床信息的建议,主要对其非临床毒理学研究的试验特点、一般原则和需要特别注意的问题做了详细地阐述。我国目前在法律上对电子烟监管的归属还不明确,也没有类似的非临床研究的技术指导原则。详细介绍FDA该指导原则,期待对我国尼古丁电子烟的监管归属和经口吸入含尼古丁药物产品的非临床研究和监管有所启迪。     

NKT细胞与移植物抗宿主病

NKT细胞（自然杀伤T细胞）是一种免疫T细胞,同时表达传统T细胞和自然杀伤细胞的表面标志,经特异抗原刺激后能够分泌大量细胞因子,调节Th1/Th2平衡,在预防和治疗移植物抗宿主病方面发挥重要作用.与此同时,NKT细胞能够发挥抗肿瘤和抗感染效应,进而加大了NKT细胞在异基因造血干细胞移植方面的应用,帮助患者重建移植后免疫.因此,进一步了解NKT细胞生物学和免疫学特征及其具体免疫调节机制,对运用NKT细胞防治移植中出现移植物抗宿主病有重要的指导意义.本文就NKT细胞的生物学特征、分类、分化发育,免疫活化及NKT细胞与GVHD（包括机制）、NKT细胞与肿瘤、NKT细胞与感染和NKT细胞与临床GVHD研究进行综述.     

碘(131I)美妥昔单抗治疗AFP升高1例

患者,男,56岁,因乙肝表面抗原阳性30年,乏力、右上腹隐痛1周于2008年4月25日入院.体格检查:生命体征正常,肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见明显异常,腹肌软,剑突下有压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,余阴.     

精细化理论视野下高等医学院校教务会议效率的提升策略

教务会议对于高等医学院校的教学管理意义重大,现阶段教务会议存在有诸多问题。本研究尝试运用精细化管理理论将教务会议分为会前准备、议事过程和追踪反馈等3个阶段,并细化了每个阶段的的分工和程序,以期建立教务会议的精细化管理模型。     

球帽附着体种植覆盖义齿用于下颌无牙颌的临床研究

目的探讨球帽附着体固位的覆盖义齿在下颌无牙颌患者的应用效果。方法为21位下颌牙槽嵴严重萎缩的患者在下颌骨前牙区共植入41枚种植体,3个月后,用球帽附着体固位的覆盖义齿修复,分别在种植术后3,6和12个月采用临床检查和X线观察,评价义齿的固位、稳定性和咀嚼功能。结果球帽附着体覆盖义齿修复后经1～2年观察,所有种植体与骨组织结合良好,球帽附着体固位的覆盖义齿能显著提高下颌全口义齿的固位和稳定性,明显改善咀嚼功能。义齿稳定、咀嚼功能良好,患者满意。结论临床上利用球帽附着体固位的种植覆盖义齿能较好改善下颌全口义齿功能。     

肺隔离症15例诊治体会

目的探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月至2013年5月收治15例肺膈离症患者的临床资料并复习相关文献。结果全部肺隔离症患者中,11例术前确诊,术前误诊支气管扩张2例,肺囊肿肺脓肿各1例。均手术治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访13例,均未生活良好,未见复发。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,临床表现无特异性,螺旋增强CT和CTA等非侵袭性血管成像技术已成为临床上重要检查手段,手术是治疗最佳方法,胸腔镜手术有广泛应用前景。     

多层螺旋CT应用于检测房颤患者左心房血栓的价值

目的探讨多层螺旋CT评价房颤患者左心房血栓的价值。方法对120例房颤患者在同一次住院期间术前分别行多层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对多层螺旋CT检出左心房血栓情况进行评价。结果 120例中有107例诊断符合,多层螺旋CT与经食管超声心动图诊断符合率89.2%,多层螺旋CT检测左心房血栓的敏感度为54.5%,特异度为92.7%,阳性预测值为42.9%,阴性预测值为95.3%,阳性似然比7.48,阴性似然比0.49。两种检测方法的χ2值为0.31,两种方法检测左心房血栓无明显差异。结论多层螺旋CT能准确检出房颤患者左心房血栓,且可以一次成像,同时显示肺静脉及左心房形态,对指导治疗具有重要的价值。     

多层螺旋CT增强扫描对肾癌亚型的诊断价值

目的探讨常见肾癌亚型多层螺旋CT增强扫描表现,提高诊断准确率。方法回顾性分析55例经手术病理证实的且有完整临床资料的肾癌的MSCT表现特点。结果 3种肾癌亚型平扫CT值无统计学差异。在增强扫描皮髓质期、肾实质期及排泄期,透明细胞癌的CT值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌,不均匀强化最常见于透明细胞癌,均匀强化最常见于嫌色细胞癌。结论肾透明细胞癌与其他亚型鉴别具有一定的价值,但不典型的乳头状癌与嫌色细胞癌较难鉴别。