医院制度化管理的做法与体会

制度化管理是现代管理学的重要组成部分,是实现管理有素的根本途径,制度化管理可以有效地避免“人治”的随意性、短期性和表象性特点,充分发挥制度本身的权威性、稳定性和根本性的优点。本文从我院行政管理的制度化角度出发,论述了制度及制度化的意义,总结医院制度化管理中的做法及工作中的几点体会,希望能够给其他医院改进行政管理带来一定的帮助。     

中药逆转肿瘤多药耐药的研究进展

目的综述逆转肿瘤多药耐药(MDR)的研究进展。方法检索中药提取物或中药单体联合化疗药物逆转肿瘤MDR的研究。结果一些中药提取物或中药单体能使耐药株对化疗药物变得敏感,使耐药蛋白的转运活性下降。结论中药具有逆转肿瘤MDR的活性,其作用机制大多是与耐药相关蛋白相关的。     

铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡患者的效果

目的：观察铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染十二指肠溃疡（DU）患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年2月该院收治的80例Hp感染DU患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后胃肠激素指标[胃泌素（GAS）、肾上腺髓质素（AM）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、降钙素基因相关肽（CGRP）]水平、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]水平,Hp根除率和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组GAS、AM、MTL水平均低于对照组,SS、CGRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组IL-1β、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Hp根除率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40...     

心脑联通胶囊联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

在美国用于疾病防治的烟草制品或其衍生产品不属于烟草产品,按照药品或药械管理,其适应症包括尼古丁成瘾、预防复发或缓解其戒断症状。经口吸入含尼古丁的药物产品,包括用于防治疾病的电子烟都归属药品管理。为了支持经口吸入含尼古丁药物产品的开发和准入,美国食品药品管理局（FDA）于2020年10月发布了“经口吸入含尼古丁药物产品的非临床试验”供企业用的指导原则,提出了对这类产品的非临床信息的建议,主要对其非临床毒理学研究的试验特点、一般原则和需要特别注意的问题做了详细地阐述。我国目前在法律上对电子烟监管的归属还不明确,也没有类似的非临床研究的技术指导原则。详细介绍FDA该指导原则,期待对我国尼古丁电子烟的监管归属和经口吸入含尼古丁药物产品的非临床研究和监管有所启迪。     

肺隔离症15例诊治体会

目的探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月至2013年5月收治15例肺膈离症患者的临床资料并复习相关文献。结果全部肺隔离症患者中,11例术前确诊,术前误诊支气管扩张2例,肺囊肿肺脓肿各1例。均手术治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访13例,均未生活良好,未见复发。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,临床表现无特异性,螺旋增强CT和CTA等非侵袭性血管成像技术已成为临床上重要检查手段,手术是治疗最佳方法,胸腔镜手术有广泛应用前景。     

肝源性溃疡85例临床分析

目的探讨肝源性溃疡（HU）的病因及临床特点。方法对521例肝硬化患者进行了胃镜检查,对发现的85例肝源性溃疡进行了分析。结果521例肝硬化患者中,发现肝源性溃疡85例,检出率为16．6％,肝源性溃疡出血发生率高,本资料显示其出血发生率为18．8％,肝源性溃疡发生率在Child—pugh分级中的A、C级间与A、B级问,食道静脉曲张程度的轻度、中度、重度间差异均有显著性（P〈0．05）,呈正相关。结论肝源性溃疡的发生率高,常易发生上消化道出血。因此,对肝硬化门静脉高压患者应早期行胃镜检查确诊,发现出血时应争取行急诊胃镜检查,明确出血原因,从而得到及时、有效的治疗。     

糖肾康对高糖诱导人肾小管上皮细胞分泌基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的影响

目的探讨糖肾康防治糖尿病肾病的作用机制。方法将体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2）分为空白组、高糖诱导组（30 mmol/L D-葡萄糖）、对照组（30 mmol/L D-葡萄糖＋10%空白血清）和糖肾康低（30 mmol/L D-葡萄糖＋5%糖肾康药物血清）、中（30 mmol/L D-葡萄糖＋10%糖肾康药物血清）、高剂量组（30 mmol/L D-葡萄糖＋20%糖肾康药物血清）。药物干预24、48 h后,ELISA检测细胞培养上清液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）的含量。结果 HK-2经高糖诱导后,MMP-9分泌显著减少,TIMP-1分泌显著增加,与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;经糖肾康干预后,MMP-9含量显著上升,TIMP-1含量显著下降,与高糖诱导组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾康通过调控高糖诱导人肾HK-2纤维化因子的分泌,达到防治糖尿病肾病的目的。     

多层螺旋CT在骨外伤中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT图像后处理在骨外伤的应用价值.方法:68例骨外伤患者进行多层螺旋CT扫描,扫描层厚为5mm;螺距为1.375:1;将原始数据重建为层厚1.25mm;间隔为0.625mm(重叠率50%).将重建图像传输至GE公司AW4.2图像后处理工作站,应用表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR),对图像进行双盲法分析.结果:68例骨外伤中,SSD与MPR均提供了准确的影像诊断.结论:MSCT检查,特别是三维和MPR重建对骨关节损伤的正确诊断和分型,对于临床治疗方案的制定均有重要价值.     

2004-2007年吉林省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析吉林省流行性腮腺炎（简称腮腺炎）流行病学特征,为制定预防、控制腮腺炎措施提供依据。方法用描述流行病学方法对吉林省疾病监测信息报告管理系统报告的2004-2007年腮腺炎病例进行分析。结果吉林省2004-2007年腮腺炎总发病率在4.31/10万～15.89/10万之间;4-6月为发病高峰期;2004-2007年〈15岁儿童发病率为76.17%～84.27%,其中4～9岁儿童发病率为27.04%～41.02%。结论应制定控制腮腺炎规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗或含其成分的联合疫苗等干预措施。     

麻疹野病毒的分离鉴定及病毒分离的影响因素

目的确定吉林省近年流行的麻疹病毒基因型,分析麻疹野病毒分离的影响因素,为防控措施的制定及做好麻疹病原学检测提供参考依据。方法利用Vero／Slam细胞对114份麻疹咽喉拭子标本进行麻疹病毒分离,用逆转录一聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析方法扩增麻疹病毒核酸并进行基因型鉴定;统计分析不同采样时问、不同咽试子保存液对麻疹病毒分离的影响。结果114份麻疹咽喉拭子标本中分离到麻疹病毒31株,经鉴定均为H1基因型,出疹2d内的标本分离率较高,为38．09％。2％DMEM维持液作为咽拭子保存液的病毒分离成功率为30．69％。0．9％生理盐水作为保存液的病毒分离率为0。结论H1基因型麻疹病毒为吉林省近年流行的主要优势基因型,麻疹病毒的成功分离取决于采样时间、好的标本质量以及正确标本保存液。