重症儿外科儿童的营养支持

外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展 1987年,Cerra提出了代谢支持（metabolic support）理论,旨在提供机体所需要的最低营养底物.     

气管插管在小儿心跳呼吸骤停复苏中的应用体会

气管插管和辅助通气在危重症的应用日趋完善,心跳呼吸骤停由于时间紧迫和现场条件限制不能及时进行气管插管,或初步复苏后忽略了它的重要性,使心肺脑复苏效果受到影响.为此,本文分析了我院ICU 病房经气管插管复苏的43例病人,并对存活出院者进行了随访.     

低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

患儿，女，5个月，因腹泻12d。无尿6h，抽搐1次于2003年12月21日3时40分抱送入院。患儿于12d前无明显诱因出现腹泻，初为黄糊状，3～4次／d，偶有呕吐。为胃内容物，非喷射性，伴低热。于当地诊所和某医院治疗，病情有所缓解，腹泻减少，呕吐停止。3d前腹泻加重。每天10余次，水样便，量多，含白色黏胨，高热，体温最高达41     

复发性皮肤粘膜淋巴结综合征二例

例1:女 3岁半,因发热5天,皮疹2天入院。入院前5天患儿出现持续性高热达40.5℃,次日发现右颈部痛性包块,第4天起逐渐出现躯干、四肢、颜面及手足底红斑丘疹,不痒,伴关节疼痛、咳嗽、纳差。既往无其他疾病。体查:体温39.5℃,全身散在或成片红色充血性斑丘疹、右颈部扪及一个2×2cm大小活动淋巴结、有触痛、双眼睑肿胀、唇潮红皲裂、杨梅舌、咽红、扁桃体Ⅱ°肿大。肢端硬性肿胀呈紫红色,肛周及掌跖皮肤发红、余体查正常。血红蛋白70g/L、白细胞9×10~9/L、中性60％,血小板128×10~9/L,尿检查正常、血沉24mm/h、血培养阴性,Ig和C_3均在正常范围,心电图示窦性心动过速。诊断为皮肤粘膜淋巴结综合征     

大剂量肾上腺素改善难治性心跳骤停的结果和预后

儿科心跳骤停的标准治疗常使自主循环恢复(ROSC)失败,且神经系统致残率很高。然而心跳骤停后脑的最佳治疗是迅速出现ROSC,而RO-SC的最好时机处于心肺复苏的早期。肾上腺素是心脏骤停的有效药物,其α受体效应能增加心脑灌注和导致ROSC,目前介绍的剂量0.01mg/kg可失去治疗的最好时机.本文报告儿科难治性心跳骤停应用大剂量肾上腺素(HDE)的有益作用。     

尼美舒利对儿童高热退热效果的观察

目的 探讨新型非甾体类抗炎药尼美舒利对儿童高热的退热疗效和不良反应。方法 选绎3个月-7岁患急性上呼吸道感染的高热儿童90例，随机分为3组，分别给予尼美舒利、布洛芬、静脉用阿司匹林。测定治疗前、治疗后1h、6h体温并观察不良反应。结果 尼美舒利在1h内使体温下降幅度比布洛芬和阿司匹林大，且维持时间长。结论 尼美舒利治疗儿童上呼吸道感所致的高热较布洛芬、静脉用阿司匹林的退热起效快，持续时间长，三药不良反应均小，使用较安全。     

人禽流感救治策略

目的探讨人禽流感救治的有效紧急预案和治疗经验。方法2005年10月18日,该院通过院前急救转运收治了来自湘潭疫区的1名9岁人禽流感患者,经过25 d全力抢救治疗痊愈出院,成为国内首例成功救治的人禽流感患者。2006年1月9日又收治了来自郴州的另1名6岁人禽流感患儿,经过44 d的救治痊愈出院,是目前国内确诊年龄最小的患者。结果根据病原和流行病学特点,分析人禽流感的临床特征,制定有效的救治方案,包括呼吸支持、维护器官功能、小剂量糖皮质激素和微量肝素的应用等,完善的急诊医疗体系和科学的应急预案在救治过程中发挥积极作用。结论尽早发现和观察病情变化,采取综合措施可使人禽流感完全治愈。