小儿重症肺炎的诊治思路

小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟、呼吸道粘膜分泌型IgA分泌不足、咳嗽、咳痰能力弱、吞咽反射较差易致反流等原因 ,呼吸系统感染尤其是肺炎仍是儿科领域的常见病和导致死亡的主要因素。由于小儿急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身、典型表现常被掩盖或被忽略等 ,因抢救时间仓促易致诊治不当 ,导致病情进展恶化 ,甚至死亡。1　诊断思路1 1　首先确立肺炎1 1 1　在急诊室首先注意呼吸频率　在基层条件较差且情况较急时 ,可根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划强调呼吸加快是肺炎的主要表现 ,呼吸急…     

血气分析

血气分析是应用现代气体分析技术,对血液中所含的气体成分或气体分压、H+浓度进行直接的定量测定,并由此推算出有关参数,如HCO3-浓度、剩余碱(BE)及SaO2等,借以估计血液运输气体与肺部气体交换能力,并间接推算出心脏功能(Fick 法心搏出量测定).     

脓毒症患者二重感染高危因素分析

[目的]探讨脓毒症患者可能继发二重感染的高危因素.[方法]将脓毒症患者住院期间继发了二重感染的分为感染组,未继发二重感染的分为对照组,记录其原发病,基础病,抗生素、激素和静脉用丙种球蛋白(静丙)使用情况,比较两组间入院时血常规、免疫功能、肝肾功能、血细菌培养、生化指标、DIC全套、凝血全套等各项指标的差异,找出脓毒症患者易并发二重感染的高危因素.[结果]感染组中伴基础疾病者的比例,血培养阳性,使用糖皮质激素的比例均高于对照组,抗生素使用时间较对照组为长,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]脓毒症患者并有基础病、使用激素、抗生素使用时间延长、血细菌培养阳性、免疫功能异常等为二重感染的高危因素;而使用静丙能减少脓毒症患者继发二重感染的发生.     

关于小儿急性中毒的几个问题

1 问:急性中毒与儿童意外伤害的关系答:急性中毒属于意外伤害的一种类型,80年代国外开始对意外伤害的定义和分类标准进行讲座组织召开了4次国际意外伤害学术会议.     

儿科心肺复苏进展

介绍了国外近年来有关小儿心肺复苏时儿科基本生命支持和高级生命支持方面的新观点，重点对儿科复苏病人的呼吸道管理、气管插管、胸外心脏按压、药物的使用、复苏后的管理及何时可以终止心肺复苏的伦理学问题进行了综述。     

以家庭为中心的医疗护理模式国际研讨会纪要

2012年6月8日至10日，中美（潇湘）儿科医学国际高峰论坛在湖南长沙隆重召开，本次国际论坛由湖南省儿童医院主办，湖南省卫生厅、湖南省外国专家局协办。大会邀请了20余名来自美国、澳大利亚、法国、     

儿童脓毒症生物标记物的研究进展

脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是当今危重病医学所面临的焦点和难点问题.目前世界范围内儿童脓毒症的发生率仍居高不下,若治疗不及时可发展成脓毒性休克、多器官功能障碍综合征,严重威胁人类健康.因此脓毒症的早期识别、诊断、治疗对降低病死率有重要意义.而生物标记物在脓毒症的早期诊断、病情及预后判断,疗效评估中发挥重要作用.本文就近年来脓毒症的生物标记物进行总结.     

湖南省儿童医院院际转诊危重患儿不良事件分析

目的 探索我院院际转诊不良事件的发生情况及处理方法,减少转诊不良事件的发生.方法 收集我院2014年3月至2014年12月通过我院转运中心接诊的重症患儿转诊相关资料,了解转诊不良事件的发生情况,分析其发生原因.结果 研究期内共接诊符合纳入标准的危重患儿353例,发生不良事件21例,发生率5.95％,其中紧急不良事件6例(1.71％),严重不良事件15例(4.25％);男性发生不良事件19例,女性发生不良事件2例,男性不良事件发生率高于女性(P=0.03);呼吸系统及混合系统疾病患儿发生不良事件19例;3例发生气管插管脱落的紧急不良事件,发生原因为镇静不良,严重不良事件15例,发生原因主要为病情评估不足及仪器设备故障.获得高级生命支持培训合格证的接诊医师不良事件发生率为3.09％(6/194例),未获得者不良事件发生率为9.43％(15/159例),两者差异有统计学意义(x2=6.28,P=0.02).结论 转诊过程常发生不良事件,男性患儿发生率高于女性患儿;呼吸系统及混合系统疾病更易发生不良事件;气管插管导管脱管为主要的紧急不良事件,不良事件发生原因主要为镇静不良、仪器设备故障(包括氧气供应不足、电池不足等);提高接诊医师急救水平将有效降低转诊不良事件的发生率.     

细节关爱 无限感动

生命是弥足珍贵的，生命也是强大的，它可以攀上世界之颠，也可以被埋矿井数日而并无大恙。生命又是那样脆弱，它可以稍纵即逝，甚至没有任何预兆。生命的过程注定它与医院有着千丝万缕的联系，而医院又是大家不得以而必须去的特殊服务场所。