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31.
祝益民 《中华急诊医学杂志》2009,18(6)
急性危重病的主要死亡原因和病情恶化的重要环节是多器官功能障碍综合征(MODS).尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官功能保护等治疗已取得显著进展,但MODs的病死率仍高达70%左右. 相似文献
32.
病例摘要:患儿,女。11天,因发热4天入院。系第1胎,足月平产,体重2500g,无产伤、窒息史。母孕期体健。查体:体温39.3℃,呼吸45次/分、脉搏140次/分、精神差,皮肤无黄染及出血点,前囱平软,心肺正常,脐部干燥,肝肋缘下1.5cm,脾未及。血红蛋白170g/L,白细胞21.6×10~9/L,中性82%、淋巴18%。入院后高热持续不退。胸片示右上肺淡薄阴影,血培养产气杆菌生长。先后用氨苄青霉素和青霉素、新青霉素Ⅱ、卡那霉素和头孢唑啉、羧苄青霉素和新霉素联合静脉给药,疗效不佳。住院第5天腹胀,果酱样便,腹片示肠管胀气和小液气平面。经禁食、胃肠减压、输液抗炎、止血等处理后缓解。第14天后相续出现左髋、右踝、左肩、左腘窝、右膝等多发性脓肿,脓液多部位培养,4次为产气杆菌生长。改 相似文献
33.
祝益民 《中国小儿急救医学》2006,13(4):389-390
1 病例简介
患儿,女,13岁,因咳嗽6d,呕吐4d,腹痛2d加剧伴呕血1d住院。患儿于6d前开始咳嗽,无发热和气喘。未服药。4d前出现呕吐,为非喷射状,食欲减低,当时无腹泻和腹痛,在当地以感冒治疗。2d前病情明显加重,并有腹痛,并且进行性加重而入院。起病以来,患儿精神状态较差,无发热、尿少、惊厥等。既往体健,无传染病史,无药物过敏史,家族史无特殊。 相似文献
34.
祝益民 《中国小儿急救医学》2006,13(5):485-486
1病例简介患儿,女,56 d,因咳嗽、气促、发绀35 d,加重5 d急诊入院。生后第21天起出现阵发性咳嗽,伴气促、发绀,当时不发热。在当地医院诊断为“新生儿肺炎”,先后应用青霉素、氨苄青霉素、菌必治等抗炎治疗,病情无好转,且在住院第24天出现发热,胸片由“肺炎”发展为“右侧胸腔积液”,转入我院重症监护病房。病后多汗、烦躁、进奶少,体重不增,无抽搐。足月顺产,出生体重3 kg,生后3 d右上臂接种卡介苗,否认结核接触史。入院查体:T 37·4℃,R 50次/min,P 180次/min,体重3·3 kg,精神萎靡,呼吸急促,全身浅表淋巴结无肿大,前囟平软,鼻扇,唇周发… 相似文献
35.
1 病历摘要
患儿男,7个月,因发热、呕吐7d,抽搐1d入院。患儿入院前7d无明显诱因出现发热,以低热为主,体温在37.7~38.3℃之间;进食后出现呕吐,为胃内容物,非喷射性,2~5次/d。在当地药店自购小儿复方退热制剂等药物治疗,具体成分不详。病情无缓解,精神状态稍差。入院前1d出现抽搐,表现为双眼凝视、四肢强直性抽动伴口吐白沫和口唇发绀。持续2~5min后缓解,抽搐后意识不恢复,发作3次后至我院急诊室输液治疗。 相似文献
36.
37.
目的 评价血液净化疗法治疗小儿急性中毒及多器官功能障碍的疗效,探讨小儿血液净化时快速建立血管通路及使其顺利进行的方法.方法 采用血液灌流及血液透析疗法治疗13例急性中毒患儿和危重肾功能不全患儿,共进行29例次血液净化.结果 所有患儿都能快速建立血管通路,均可达到有效的血液量,穿刺部位无组织损伤,封管后无出血及管道堵塞.血液净化过程顺利,血液净化后比净化前症状减轻,抽搐及意识障碍严重程度均得到控制,升高的心肌酶和转氨酶均下降,肾功能改善或毒物血浓度明显下降.13例患儿中,痊愈、好转9例,占69%;死亡1例,占8%;自动出院3例,占23%.并发症的发生为低血压12例次;寒战2例次;失衡综合征、过敏各1例次.结论 儿童血液净化与成人不同,其成功的关键在于快速血管通路的建立、血容量的稳定和并发症的预防.血液净化是抢救小儿急性中毒及肾功能衰竭的有效措施之一. 相似文献
38.
大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果 总被引:3,自引:0,他引:3
肾上腺素是目前推荐抢救心跳骤停的有效药物,通过α肾上腺素能受体兴奋增加心肌血流而促进心肺复苏(CPR)时自主循环恢复。动物试验证实肾上腺素与器官血流之间剂量一反应关系表明,0.2mg/kg剂量能产生最大器官血流。Pa- 相似文献
39.
小儿心跳呼吸骤停与心肺复苏 总被引:3,自引:0,他引:3
现代心肺复苏 (CPR)方法在20世纪50年代逐步形成 ,它的出现挽救了众多心跳呼吸停止病人的生命。人们认为《圣经》最早提出口对口通气 ,公元前800年先知Elisha运用此法救治了濒死的孩子 ,此后再无进展 ,人们把注意力转向手法通气。直到20世纪50年代 ,由于手法通气效果不佳 ,人们才重新采取口对口通气方法。于1958年应用助产士一直在用的这项技术有效地抢救了新生儿的生命 ,并将其普遍作为首选方法得到应用。1956年首次记载除颤器的应用 ,电除颤转复心脏致死性心律紊乱至正常节律无疑掀开了医学史上崭新的一页 ,… 相似文献
40.
心肺复苏对远期脑功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
心肺复苏(CPR)技术的提高,脑复苏已成为当今急救医学的一个重要课题。使存活者恢复智力和体力是CPR的最终目的,但经CPR长期存活患儿远期脑功能状态观察较少,目前未见报道。本文对CPR存活出院患儿进行了随访,旨在探讨脑功能障碍与心肺复苏措施的关系,提高小儿心肺复苏水平。 相似文献