肺原发性神经纤维肉瘤1例报告

患者男,40岁。1989年7月发病,主要症状为咳血丝痰,低热,盗汗、消瘦,疲乏无力。9月20日右侧胸部剧痛,呼吸困难来我院查痰9次,均未找到癌细胞,CT 示纵隔型肺癌可能。x 线胸片提示右肺第二肋以上有大片团块状致密阴影,边缘光滑,密度均匀。在B 超下行右上肺块影穿刺术。细胞学镜检:瘤细胞十分丰富,呈片块状分布,瘤细胞圆、椭圆及小梭形,胞浆丰富,淡染,核大小较一致,染色质较深,核分裂象易见,提示低分化纤维肉瘤。9月29日开胸摘除,手术病理所见,右胸膜腔广泛粘连,右上肺尖     

医院病理标本管理存在的问题与对策

医院病理科主要的临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体解剖检查等做出疾病的病理学诊断[1-3]。随着医学科学技术的飞速发展和人民群众对医疗卫生工作要求的不断提高,要求医务人员规范各种诊断治疗     

pT1期肺腺癌组织TK1与PCNA和Ki-67表达临床意义对比分析

目的：对比研究增殖指标胸苷激酶1（eytosolic thymidine kinas1,TK1）和增殖细胞核抗原（proliferation cellnu—clear antigen,PCNA）与Ki-67在病理分期T1（pT1）期肺腺癌组织中表达及其临床意义。方法：选取南京军区南京总医院1997—02—01—2007—12—31手术治疗并具有完整病理资料和随访结果的pT1期肺腺癌患者80例,应用免疫组织化学En Vision法检测80例肺腺癌以及20例正常肺组织中TK1、Ki-67及PCNA的表达,对比分析3项标志表达与肺腺癌临床病理特征和预后的相关性。结果：pT1期肺腺癌与正常肺组织中TK1表达率-为15．0％和95．0％,＋为33．8％和5．0％,＋＋为38．8％和0,＋＋＋为12．5％和0,差异有统计学意义,P〈0．001;Ki-67表达率-为46．3％和85．O％,＋为40．0％和15．0％,＋＋为8．7％和0,＋＋＋为5．O％和0,差异有统计学意义,P=0．002;PCNA表达率与正常肺组织差异无统计学意义,P=0．507。TK1表达与淋巴结转移（P=0．009）、临床病理分期（P=0．004）及肿瘤浸润程度（P〈0．001）相关,Ki-67和PCNA表达与上述临床病理特征均无相关性。TK1不同表达组别的5年生存率除-（91．7％）与＋（81．1％）组之间以及＋＋（38．7％）与＋＋＋（50．0％）组之间差异无统计学意义外,其余各表达组别间差异均有统计学意义,而不同PCNA及Ki-67表达组别间的预后差异无统计学意义。Cox模型多因素预后分析显示,TK1表达、淋巴结转移及临床病理分期是独立预后因素。结论：pT1期肺腺癌中,TK1是一项比Ki-67及PCNA更可靠的增殖指标,可作为评估这类肺腺癌侵袭性及预后的参考指标。     

宫颈原发性腺泡状软组织肉瘤2例临床病理观察

目的探讨宫颈腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学特征和鉴别诊断。方法对2例宫颈腺泡状软组织肉瘤进行常规HE染色和光镜观察,并用免疫组化MaxVision法对包括TFE3在内的10余个免疫标记物的表达进行研究,运用FISH方法检测肿瘤细胞TFE3-ASPL基因的融合,并对患者进行了随访。结果 ASPS多表现为局部缓慢生长的肿块。镜下具有纤维血管分隔的假腺泡结构特征,细胞较大,胞质丰富,内含嗜酸性细颗粒状物。免疫组化示肿瘤细胞TFE3均(+);FISH检测证实肿瘤细胞有TFE3-ASPL基因融合。结论发生在宫颈的腺泡状软组织肉瘤极少见,组织形态与其他部位的同类肿瘤相似,TFE3是该肿瘤较特异的免疫标记物,遗传学上表现为TFE3-ASPL基因融合。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤4例临床病理分析

目的 探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断.方法 对4例BPDCN的临床病理学特征、免疫表型以及治疗和预后情况进行分析,并复习相关文献.结果 4例患者均为男性,发病年龄20 ～70岁;2例表现为淋巴结肿大,2例示多发性皮肤斑块或结节.活检组织形态学显示,淋巴结及真皮和皮下由弥漫浸润的小～中等大小幼稚肿瘤细胞浸润,细胞质稀少,核形不规则,染色质细腻,核仁不明显.免疫组化示肿瘤细胞CD4、CD56、CD123、TCL-1和S-100(+).结论 BPDCN是一种罕见的高度恶性的淋巴造血系统肿瘤,多数病例发生于老年患者,常见皮肤累及;少量病例也可发生于年轻患者或无皮肤受累者.即使给予高强度化疗和同种异体骨髓移植,预后仍很差.     

病理会诊切片管理中的常见问题及对策

病理会诊的病例在各大医院呈明显上升趋势。为充分发挥病理会诊在临床病理工作中的重要作用,文中分析了会诊切片管理中易出现的质量、保管等问题及其原因,并据此提出加强内外部管理、提高业务水平等相应对策。     

乳腺腺样囊性癌2例报告及文献回顾与分析

乳腺腺样囊性癌是一种非常罕见的乳腺恶性肿瘤;与发生于乳腺外其他组织的腺样囊性癌相比,乳腺腺样囊性癌浸润性较弱,预后良好。文中报道2例乳腺腺样囊性癌女性患者的临床表现、影像学与病理学特征及外科治疗方法,并进行文献回顾与分析。     

全反式维甲酸对人卵巢癌细胞株COC2中β-连环蛋白表达的影响

目的检测全反式维甲酸(ATRA)干预前后人卵巢上皮性癌细胞株COC2中β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况,探讨ATRA对卵巢上皮性癌细胞β-catenin的作用。方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Westernblot)检测经1、5、10μmol/LATRA干预前后COC2细胞株中β-cateninmRNA及蛋白的表达水平。结果 (1)ATRA干预COC2细胞后影响细胞增殖,10μmol/LATRA组未见细胞增殖,并见少量细胞碎片。(2)β-catenin mRNA及蛋白的表达水平均有降低,并呈现ATRA浓度依赖性。结论 ATRA作用于卵巢上皮性癌细胞株COC2后可降低细胞中β-catenin的表达,进而抑制细胞增殖,达到抗卵巢上皮性癌的作用。     

睾丸伴有合体滋养叶细胞的精原细胞瘤3例临床病理特点及文献复习

目的:探讨伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤的临床及病理学特征。方法:应用光镜对3例伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤进行病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及结合临床进行预后分析,并复习相关文献。结果:3例均为典型精原细胞瘤基础上伴有合体滋养叶细胞。免疫表型:一致性肿瘤细胞弥漫强表达CD117、OCT-4、SALL4、PLAP,合体滋养叶细胞表达hCG。随访:2例术后行化疗,连续监测血清β-hCG水平均正常,现一般情况良好;1例会诊病例术后血清β-hCG水平正常,常规化疗后,一般情况良好。结论:睾丸精原细胞瘤常见,但睾丸精原细胞瘤伴有合体滋养叶细胞及血清β-hCG增高者罕见,是一种少见的睾丸生殖细胞肿瘤亚型,其好发于年轻患者,对化疗敏感,预后相对较好,此亚型需引起临床及病理医师重视,以避免误诊。     

结肠原发性CD3O阳性间变性大细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的 探讨结肠原发问变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的组织学特点及免疫组化特征。方法 运用组织形态学、免疫组化方法研究1例发生在结肠的间变性大细胞淋巴瘤并结合文献进行讨论。结果 间变性大细胞淋巴瘤其形态学表现为多样性，免疫组化显示CD30 ，另外CD45、CD45RO、CD3和EMA也可 。结论 间变性大细胞淋巴瘤发生在结肠非常罕见，其形态学和免疫组化表型有一定的特殊性，并且预后良好，有必要与其它类型淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、恶性黑色素瘤、低分化腺癌等进行鉴别。