糖尿病及其合并冠心病患者血清镁铬锰锶值及其临床意义

本文报道40例糖尿病患者,22例糖尿病合并冠心病患者(简称合并组),35例冠心病患者及45例正常人血清中镁(MS)、铬(Cr)、锰(Mn)、锶(Sr)值的变化。结果表明,糖尿病组、冠心病组及合并组血清Mg,Cr、Mn值均明显低于对照组,Sr值高于对照组,其中以合并组变化最显著。并发现血清Mg的降低与病程及空腹胰岛素水平有关,血清Cr的变化仅与病程有关。     

单味大黄保留灌肠在溃疡病急性穿孔治疗中的作用

我科自1986—1989年用中药保留灌肠治疗13名溃疡病急性穿孔的患者,收到满意疗效.其特点是用单味大黄末沸水冲和后直肠保留灌肠治疗溃疡病穿孔的一、二期,总结如下.     

脂联素的研究现状

近年的研究表明,脂肪组织不仅是能量储存器官,也是活跃的内分泌器官,由脂肪组织专一表达的脂联素通过其受体调节内皮功能、免疫功能、糖脂代谢,抗胰岛素抵抗及动脉粥样硬化,在代谢性疾病的发生、进展中发挥了重要作用.     

腔内应用重组人血管内皮抑制素和／或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究

目的 观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）和／或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月, 在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究（ClinicalTrials.gov注册号：NCT01327235）。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组（恩度单药组）、B组（顺铂单药组）和C组（恩度联合顺铂组）。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg／次（胸腔）或60 mg／次（腹腔）;B组腔内注射顺铂,40 mg／次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、生活质量（QOL）以及Karnofsky功能状态评分（KPS）,并评价安全性。结果 全分析集（FAS） 共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集（PPS） 共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C 3组的ORR分别为48.51％、46.39％和63.00％ （P=0.0373）,两两比较,C组较A、B组高（P=0.0189）。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR（P＜0.05或P＜0.01）。对于血性积液, A、C组ORR分别为71.05％和80.00％,均显著优于B组的45.16％ （P=0.0090）;其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42％和88.88％,均显著优于B组的40.00％ （P=0.0013）。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天 （P=0.0121）;两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组 （P=0.0240, P=0.0046）。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组（P＜0.05或P＜0.01）。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组（P=0.0005）,B、C组之间差异无统计学意义（P=0.2866）。结论 采用恩度腔内给药治疗恶性胸腹腔积液具有较好疗效,尤其是对血性积液;恩度与顺铂联合应用具有协同作用,可以进一步提高疗效,延长TTP,改善患者QOL,且不增加化疗药物的不良反应,值得临床上积极推广应用。     

甲状腺乳头状癌中BRAF V600E突变及其与甲状腺超声表现的关系

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中BRAF V600E突变及其与甲状腺超声表现的关系。方法:采用PCR反应扩增及DNA直接测序法检测34例PTC患者手术切除的新鲜甲状腺组织及其癌旁组织的BRAF V600E突变情况,比较PTC发生和未发生BRAF V600E突变患者的甲状腺超声检查影像。结果:34例PTC癌组织标本中有18例发生BRAF V600E突变,16例未发生突变;34例PTC癌旁组织标本均未检测到BRAF V600E突变。PTC BRAF V600E突变患者与未发生突变患者甲状腺超声检查的癌块大小、边界是否清楚及有无钙化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PTC中BRAFV600E突变率较高;BRAF V600E突变与甲状腺超声表现无明显关系。甲状腺超声表现不能预测PTC中BRAF V600E突变的存在。     

nm23和Bcl-2基因在甲状腺肿瘤中的研究进展

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,可分为多种类型,病理上主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌,各类型的生长规律、转移速度及预后均有较大差异,因此研究其发生、发展机制对临床指导治疗具有重要意义[1]。随着在分子和蛋白水平上对甲状腺癌研究的不断进展,现已发现许多基因与甲状腺癌的发生、发展、转归有联系。     

尿红细胞染色法鉴别血尿来源

目的 :探讨一种简单快速的方法 (甲基绿染色法 )用于鉴别血尿来源。方法 :对 118例患者的血尿进行甲基绿染色观察形态并测定尿红细胞容积 (MCV) ,将两者的结果做比较。结果 :甲基绿染色法测定的结果与用全自动血液分析仪自动测定尿MCV确定血尿来源的结果相符 (P >0 .0 5 )。结论 :用甲基绿染色法观察尿红细胞的形态变化是诊断肾小球性血尿可靠的方法 ,此法简单、方便、快速 ,经济易得 ,易于掌握 ,为临床早期诊断治疗提供帮助 ,值得临床推广应用。     

儿童微量元素监测结果及分析

微量营养素对机体的作用愈来愈受到重视,家长对小儿微量元素的检测意识日益增强。现将我院1500余例微量元素监测结果分析如下:1对象和方法1.1对象我院自2004年8月开始进行末梢微量血查微量元素,收集1500余例年龄6月~14岁之间的儿童微量元素样本,其中男890例,女610例,儿科门诊约1000例,儿童保健门诊约500例,临床主要表现为食欲低下,反复感染,体格发育落后,注意力不集中,腹疼等其中一种。1.2方法采集40μL末梢血,用BH5100型原子吸收光谱仪监测铁、锌、钙、镁、铜五种元素含量,用BH2100型钨舟原子吸收光谱仪监测铅、镉含量。2结果正常参考值:…     

高龄因素对老年肺癌化疗疗效影响的临床分析

目的 探讨年龄对化疗疗效和预后的影响.方法 分析296例老年肺癌治疗情况,其中采用含铂方案化疗247例,非铂方案化疗49例.结果 含铂方案化疗＜70岁组其有效率(RR)29.7%与≥70岁组RR 30.3%有效率比较差异无显著性(P＞0.05).非铂方案化疗＜70岁其RR 21.7%与≥70岁RR23.1%比较差异无显著性(P＞0.05).生存时间和毒副作用比较差异无显著性.结论 年龄因素并不影响化疗疗效、生存率及增加骨髓抑制的发生,临床化疗中不应排除70岁以上人群.     

营养性肥胖大鼠模型的建立与血糖、血脂变化

目的: 建立贴近临床的营养性肥胖大鼠模型,观察肥胖大鼠模型的形态与血糖、血脂变化情况。方法: 用高脂饲料喂养成年大鼠80天,观测大鼠体重、体长、Lee's指数及血糖、血脂水平。结果: 应用高脂饲料喂养后,大鼠体重、体长、Lee's指数与对照组差异均有统计学意义(P<0.001),大鼠的血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均明显高于对照组(P<0.01~P<0.001),而高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.001)。结论: 高脂饲料可以使成年大鼠发生营养性肥胖,肥胖大鼠的血糖、血脂水平与对照组相比差异有统计学意义。