多发性骨髓瘤患者外周血CD4~+CD2~5+Treg细胞的表达和β_2微球蛋白水平分析

目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)数量、比例的变化和血清β2微球蛋白水平,探讨其细胞免疫功能状态及其关系。方法流式细胞术(FCM)检测31例MM患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T regs的比例、比浊法测定血清β2微球蛋白水平,并分析比较。结果初治、复发组CD4+T细胞比例较缓解期组下降,初治组及复发组CD8+T细胞比例较缓解期组升高,差异有统计学意义;初治组及复发组CD4+CD25+细胞比例均高于缓解组,差异有统计学意义;血清β2微球蛋白水平与CD4+CD25+水平有一定相关性。结论多发性骨髓瘤患者外周血CD4+T细胞比例降低,调节性T细胞比例增高,他们的比例与β2微球蛋白水平与疾病临床状态、病情进展相关,对指导治疗有一定的帮助。     

瘘管冲洗在治疗先天性耳前瘘管伴感染中的作用

先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形,瘘管多为单侧,也可为双侧,平时无症状,继发感染时出现局部红肿疼痛,反复感染可形成囊肿或脓肿,破溃后则形成脓瘘或瘢痕,需行瘘管摘除术方能根治。多数患者就诊时已经处于感染状态,甚     

痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的探讨痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法60例RA患者分别用来氟米特(Ⅰ组)和来氟米特联合痹痛康丸(Ⅱ组)治疗,疗程为12周,对2组用药后在4周、12周时的疗效指标进行比较。结果Ⅱ组在4周、12周时的总有效率、显效率、临床观察指标和关节功能改善情况均优于Ⅰ组(P<0.05或0.01)。结论痹痛康丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎起效快、疗效好,其机制可能是痹痛康丸对来氟米特治疗活动期类风湿关节炎具有增效作用。     

鼻内镜手术中的中鼻甲的处理

目的探讨鼻内镜手术中的中鼻甲处理技巧和意义。方法回顾性分析收治的80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组32例（39侧）和对照组48例（54侧）,观察组强调中鼻甲的处理上尽可能保障中鼻甲空间结构和形态上的相对正常;对照组采用传统的Messerklinger术或wigand术式。术后6个月对比两组中鼻甲的稳定性,中鼻道狭窄或粘连的发生情况以及按lund—Kennedy内镜黏膜形态评分系统进行评价。结果两组患者的术前lund—Kennedy内镜黏膜形态评分差异无统计学意义（t=1．659,P〉0．05）,观察组术后6个月Lund—Kennedy评分为（1．89±1．31）分,低于对照组（2．48±1．42）分,两组比较差异具有统计学意义（t=8．1,P〈0．01）。术后观察组中鼻甲结构良好稳定,中鼻甲轻度外移、中鼻道狭窄、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3种情况的发生率分别为83．2％、4．1％、6．7％,对照组的发生率分别为44．9％、21．6％、10．3％,两组比较差异具有统计学意义（r=10．77,P〈0．01）。结论保障中鼻甲空间结构和形态上的相对正常有助于提高鼻内镜手术疗效,减少术后不良并发症。     

痹痛康丸对胶原免疫性关节炎大鼠免疫功能的影响

[目的]观察痹痛康丸对胶原免疫性关节炎(collagen-Ⅱinduced arthritis,CIA)大鼠免疫功能的影响,探讨其治疗作用机制.[方法]建立Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂诱导的大鼠CIA模型,60只大鼠随机分为6组并灌服,1次／d,连续给药4周.痹痛康丸低、中、高剂量组[0.3、3、30g·(kg·d)-1],白芍总苷组0.3 g·(kg·d)-1,以上各组药物溶解于2ml生理盐水中,正常对照组及模型组灌服生理盐水2 ml/只.观察各组大鼠脾、胸腺重量以及全身免疫指标(外周血T细胞亚群)的变化.[结果]与模型组相比,3组痹痛康丸均能显著降低CIA大鼠胸腺重量指数(P＜0.05),中剂量组痹痛康丸显著降低脾脏重量指数(P＜0.05),痹痛康丸中、高剂量组显著降低CD4+/CD8+的比值(P＜0.05).[结论]痹痛康丸可以改善CIA大鼠免疫的异常状态,从而治疗CIA.     

乌苯美司联合MPT治疗不愿静脉化疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨乌苯关司对中老年不愿静脉化疗的多发性骨髓瘤患者的疗效和免疫功能的影响。方法将患者随机分为两组,对照组应用MPT方案,治疗组应用MPT和乌苯关司片,2个周期后评价疗效和T细胞亚群。结果两组CD4^＋T细胞比例治疗前均较治疗后低;CD8^＋T细胞比例治疗前均较治疗后高,差异均有统计学意义。两组之间治疗前后比较差异无统计学意义。治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论乌苯美司联合化疗可提高化疗有效率。     

丙种球蛋白对白血病化疗者感染和输血的影响

目的：探讨应用丙种球蛋白对急性白血病(AL)化疗者感染和输血的影响。方法95例 AL 患者根据是否应用丙种球蛋白分为实验组(36例)和对照组(59例)。观察对两组患者感染、体液免疫情况及输血的影响。结果两组免疫球蛋白和补体水平差异不大;实验组抗感染时间明显减少,输注血小板数量减少,输血不良反应率降低。结论在 AL 化疗期间应用丙种球蛋白利于感染控制,减少支持治疗费用。     

经皮扩张气管切开术与传统气管切开术临床应用的对比研究

目的 比较经皮扩张气管切开术(PDT)与传统气管切开术(OT)在建立人工气道过程中的效果.方法 将80例需气管切开患者按气管切开方法不同分为PDT组和OT组,每组40例.比较两组术中出血、低氧血症、窒息、气胸、纵隔气肿等并发症的发生情况.结果 在有气管插管状态下,PDT组和OT组均有3例[17.6％(3/17)、13.6％(3/22)]发生并发症,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在无气管插管状态下,PDT组有5例[21.7％(5/23)]发生并发症,OT组有11例[61.1％(11/18)]发生并发症,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有气管插管状态下行PDT相对于OT在安全、有效建立人工气道过程中无明显优势；在无气管插管状态下行PDT相对于OT在安全、有效建立人工气道过程中有明显优势.     

成人急性髓系白血病患者PFKP、CXCR4基因表达水平及意义

目的:探讨成人急性髓系白血病患者血小板同种型磷酸果糖激酶（PFKP）、趋化因子受体4（CXCR4）基因表达水平及意义。方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的急性髓系白血病患者100例作为研究对象，根据治疗后的疗效，分为缓解组和未缓解组，采用反转录PCR（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹（WB）法检测患者治疗前后及治疗前不同亚型患者PFKP、CXCR4基因表达水平，分析PFKP、CXCR4基因表达水平与患者预后的关系。结果:治疗后患者的PFKP、CXCR4基因相对表达水平均比治疗前降低（P＜0.05），治疗后缓解组患者的PFKP、CXCR4基因相对表达水平低于未缓解组（P＜0.05）。经Kaplan-Meier生存分析发现，PFKP、CXCR4基因高表达患者的总生存率分别为41.87%和42.58%，低于其低表达者的72.35%和71.56%（P＜0.05）；M3型急性髓系白血病患者的CXCR4基因表达水平较其他亚型高（P＜0.05），而PFKP基因在各亚型中的表达无明显差异（P＞0.05）。结论:急性髓系白血病患者PFKP、CXCR4基因表达水平较高，其高水平表达可作为患者预后不良的指标。