环状软骨上喉部分切除术

近年来我们开展了环状软骨上喉部分切除术 ,手术疗效较好 ,现将我们手术经验报道如下。一、资料和方法1 临床资料 :1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月共 17例男性患者 (其中病历资料来源于解放军 4 14医院 14例 ,长海医院3例 ) ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 3岁。喉癌肿瘤临床分期按1997年UICCTNM标准均为N0M0患者 ,其中声门癌 16例 (均侵犯前联合和双侧声带 ) ,T1b 3例 ,T2 9例 ,T33例 ,T4 1例 ;声门下癌 1例 ,为T4 (肿瘤侵犯前联合、环甲膜 )。2 手术方法 :局部麻醉低位气管切开后全身麻醉。颈前部“U”形切口 ,分离颈阔肌皮瓣。暴露甲状舌…     

无明胶保护剂冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）稳定性研究

目的  观察不含明胶的不同保护剂配方冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）的稳定性。方法  在现行冻干乙型脑炎灭活疫苗制备工艺的基础上,以乳糖替代明胶,并适当增加人血白蛋白用量至5、10和20 g/L,制成A、B、C三个保护剂配方疫苗。对疫苗进行25 ℃加速试验、37 ℃热稳定性试验和2～8 ℃长期稳定性试验,检测疫苗的有效抗原含量和效力（T值）,并与现行疫苗（对照）进行比较。结果  三个保护剂配方疫苗于25 ℃放置24周后,A、B疫苗有效抗原含量仅分别降低2.2%和5.9%,效力稳定;而C疫苗有效抗原含量降低13.6%,效力降低5.0%。37 ℃放置8周后,A、B、C疫苗有效抗原含量分别降低11.2%、13.2%、15.2%,效力分别降低5.8%、9.0%、7.2%。2～8 ℃放置48个月后,A、B、C疫苗有效抗原含量分别降低17.2%、18.4%、21.9%,效力均符合《冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）注册标准》。在上述试验中,A、B疫苗均优于或等于对照疫苗;C疫苗与对照疫苗差异较大,但均符合相关标准。结论  含A配方保护剂的冻干乙型脑炎灭活疫苗稳定性高且白蛋白用量少,因此,建议首选A配方保护剂。     

毒蕈中毒的血液透析治疗体会(附10例报告)

目的探讨血液透析救治毒蕈中毒患者的有效性.方法对10例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭合并中毒性肝炎或中毒性心肌炎患者进行血液透析和综合治疗.结果本组10例患者经过血液透析及综合治疗,无尿期2～15 d,平均4.5 d;血透2～8次,平均4次;住院4～30 d,平均16 d.除1例合并肝功能衰竭患者死亡外,其余9例救治成功,随访半年,无后遗症.结论血液透析救治毒蕈中毒是有效的,但在救治方法中,血液透析和腹膜透析孰优孰劣,尚须进一步研究.     

PAX6通过MEK/ERK信号通路抑制肝星状细胞活化和增殖实验研究

目的 探讨PAX6通过丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路抑制肝星状细胞活化和增殖的效果。方法 取LX2肝星状细胞,分为对照组、PAX6 inhibitor组和PAX6 mimics组。采用CCK-8试剂盒测定细胞增殖,采用油红O染色测定细胞分化水平,使用流式细胞仪分析细胞凋亡,采用RT-PCR法和蛋白印迹法测定细胞PAX6、MEK和ERK mRNA和蛋白表达水平。结果 PAX6 inhibitor组细胞PAX6 mRNA水平、凋亡率和G1期分别为(1.49±0.23)、(2.70±0.85)%和(59.02±1.25)%,显著低于LX2肝星状细胞组【分别为(1.85±0.19)、(3.40±0.47)%和(64.66±1.41)%,P<0.05】,而细胞增殖、存活率、分化率、MEK和ERK mRNA和蛋白水平分别为(0.79±0.03)、(73.35±9.74)%、(49.37±4.24)%、(2.55±0.43)、(3.90±0.49)、(0.89±0.15)和(1.17±0.17),显著高于LX2肝星状细胞组【分别为(0.58±0.05)、(6...     

肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的治疗体会

目的 探讨肾移植患者术后并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染性肺炎临床疗效.方法 对我院16例肾移植术后并发CMV感染性肺炎患者的临床表现及疗效进行回顾性分析总结.结果 本组经治疗后,14例治愈,2例死亡,其中7例经普通鼻导管吸氧缺氧症状改善,4例经用无创呼吸机加压吸氧才明显改善缺氧症状,3例需气管插管呼吸机通气症状改善.结论 CMV感染性肺炎起病急病情重,早诊断、尽早采用综合治疗措施,是成功治疗CMV感染性肺炎的关键.     

银杏达莫联合阿替普酶治疗急性高危肺栓塞临床评价

目的探讨银杏达莫联合阿替普酶治疗急性高危肺栓塞的疗效及对患者纤溶功能和血小板功能的影响。方法选取医院2016年4月至2018年11月收治的急性高危肺栓塞患者103例,按随机数字表法分为对照组(51例)和研究组(52例)。两组患者入院后均予低分子肝素抗凝、呼吸支持、直接再灌注等常规治疗,并予注射用阿替普酶,研究组患者加用银杏达莫注射液。两组疗程均为14 d。结果研究组总有效率为78.85%,明显高于对照组的60.78%(P<0.05);治疗后,两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);对照组与研究组不良反应发生率相当(13.73%比19.23%,P>0.05)。结论银杏达莫联合阿替普酶治疗急性高危肺栓塞疗效确切,可有效改善患者的纤溶功能及血小板功能。     

Claudin-7与E-cadherin在肝癌中的表达及相关性

目的检测Claudin-7与上皮黏附素（E—cadherin）在肝癌中的表达,探讨其临床意义,为临床工作提供理论支持。方法以170例肝细胞癌标本作为研究对象,170例正常肝组织作为对照,分别检测Claudin-7与E—cadherin的表达;应用流式细胞术分析其在不同临床病理特征之间的意义及相互关系。结果Claudin-7与E—cadherin在肝癌中的表达均明显低于正常肝组织,Claudin-7与E—cadherin在不同肿瘤直径、不同临床分期、不同AFP值及有无转移的比较中,差别有统计学意义,肝癌中C1audin-7与E—cadherin的表达呈正相关。结论Claudin-7与E—cadherin和肝癌的发生发展密切相关,术后联合检测Claudin-7与E—cadherin蛋白表达可能对判断肝癌患者的预后有一定意义。     

中西医结合治疗急性化脓性腹膜炎36例

目的观察中西医结合治疗急性化脓性胰腺炎的疗效。方法将患者随机分为两组,观察组予以中西医结合治疗,对照组单予西医治疗;对比两组症状改善、胃肠功能恢复、血常规及内毒素检查情况、住院时间及住院花费等。结果治疗后患者症状均有不同程度改善,两组相比腹痛、腹胀及发热有显著差异,恶心呕吐虽无显著差异,但观察组较对照组改善情况稍明显;观察组胃肠功能恢复情况较对照组明显,观察组第1次排气及第1次排便时间均较对照组短;治疗后血常规及内毒素观察组与对照组相比均有显著差异;观察组总体疗效明显优于对照组;观察组住院时间明显短于对照组,但住院花费则无显著差异。结论中西医结合治疗急性化脓性胰腺炎优于单一西医治疗,能较好改善临床症状,恢复胃肠功能,缩短住院时间,但并不增加住院费用,效果显著。     

联合膀胱小切口前列腺腔内剜除术治疗高危重度前列腺增生症的临床研究

目的 对比探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术联合膀胱小切口治疗高危重度前列腺增生症的安全性和有效性.方法 12例高危重度前列腺增生症患者行经尿道前列腺等离子腔内剜除术联合膀胱小切口取出腺体,与10例单纯行经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)的高危重度前列腺增生症患者临床资料对比分析.结果 联合膀胱切开组手术时间平均(67.5±13.7)min,切除前列腺组织重量平均(90.6±16.6)g,单纯腔内剜除组手术时间平均(87.5±19.6)min,切除前列腺组织重量55～101 g,平均(75.5±15.6)g,两组手术时间及切除组织重量相比较差异有显著性(P＜0.05),两组术中术后无并发症发生.结论 联合膀胱切开的腔内剜除法治疗良性高危重度前列腺增生更为安全高效.