癫痫病外科手术治疗应具备的条件

目前,许多医院相继开展癫痫病的外科手术治疗,为难治性癫痫病患者的治疗带来了新的希望,但癫痫外科手术治疗应具备相应的条件.首先开展癫痫外科治疗工作的医院应拥有受过专业训练的癫痫内、外科医生,并有临床神经电生理、神经心理学、神经影像学等多学科人员参与的团队.     

2004年天津市农村15岁以上居民健康体检结果分析

目的2004年对天津市15岁及以上农村居民进行身体健康检查，及时了解农村居民的健康状况及影响因素，为改善农村居民健康及完善农村医疗保健服务提供科学依据。方法对天津市2643859名15岁及以上农村人口进行身体健康检查，内容包括：基本体征及危险因素情况，内、外、五官科各项体征及女性的妇科检查。结果15岁及以上人群肥胖率为13．62％，超重率为26．70％，高血压患病率为31．57％；18岁以上人群吸烟率为22．38％，饮酒率为11．21％；35岁以上人群的糖尿病患病率为8．67％；女性阴道炎检出率为6．84％，宫颈炎检出率为1．33％，宫颈糜烂5．95％，乳腺增生检出率为4．96％。15岁以上人群其他内科、外科、五官科异常检出率低于0．5％。结论超重肥胖、高血压、糖尿病和血糖异常已成为农村居民重要的健康问题，应在农村地区针对主要健康问题制定干预策略与目标，开展健康教育与健康促进，控制慢性病危险因素的进一步发展，尽快建立农村医疗保险体系。以保障广大农村居民的身体健康。     

应用脑皮层—颞浅动脉—肌血管瓣复盖术治疗缺血性脑血管疾病——3例报导

本文介绍了应用脑皮层—颞浅动脉—肌血管瓣复盖术治疗缺血性脑血管疾病3例,经手术治疗后均获全愈,脑功能恢复迅速,无并发症,疗效满意.对手术方法作了详尽介绍,并提出脑功能的恢复是由于颞浅动脉和肌血管瓣的复盖增加了氧的弥散,改善了脑缺氧状态.随着吻合支的自发建立,将进一步提高疗效.由于本手术方法最大的特点是简便安全,疗效快,所以患者乐意接受,便于推广.     

天津市全科医学人才培养的实践与探索

天津市自1994年开展全科医学教育和全科医学人才培养工作,建立了天津市全科医学教育培训中心,形成了较为完善的培训网络,提供了政策保障,完善了职称体系,建设了师资队伍,严格了建章立制,加强了规范管理,在全科医师岗位培训和规范化培训、社区卫生管理干部培训、全科医师继续教育等各类各层次人才培养方面进行了积极的实践与探索.     

内耳的显微解剖及临床应用

目的了解内耳及相邻结构的显微解剖,为术中切除岩骨骨质提供解剖学参数.方法在显微镜下对15例成人尸头标本的内耳及相邻结构进行解剖学测量.结果乙状窦沟、内听道孔、颈静脉孔、耳蜗、岩嵴和后半规管最后点等可作为手术标志.后半规管最后点和内听道孔后缘到乙状窦沟距离为9.8mm及22.0mm,岩骨后面到面神经管垂直部距离9.1mm,岩嵴到颈静脉球窝顶距离15.1mm,岩嵴最后点到耳蜗距离为28.6mm.结论熟练掌握内耳及相邻结构的解剖,严格限制骨质切除范围,就能既得到满意的手术暴露,又不引起更多并发症.     

海绵窦显微解剖及其临床意义

目的：为海绵窦手术提供解剖学参数。方法：在手术显微镜下对１５例成人尸体头部标本进行与海棉窦有关的神经及海绵窦三角的解剖学测量。结果：每侧测量了１０个与海绵窦三角和动眼、滑车神经有关的数据,发现通过Ｈａｋｕｂａ三角和Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ三角几乎能暴露海绵窦内所有结构。结论：熟悉有关颅神经和海绵窦三角的解剖,有利于海绵窦病变手术的顺利进行。     

松果体区乳头状肿瘤一例报道并文献复习

松果体区肿瘤是少见的中枢神经系统肿瘤,在颅内肿瘤中不到1%.肿瘤类型以生殖细胞肿瘤、松果体实质肿瘤、其他神经上皮肿瘤、脑膜瘤等为主.     

海人酸颞叶癫痫模型及丙戊酸钠治疗作用的观察

目的 建立海人酸癫痫动物模型并给予丙戊酸钠治疗，探讨其治疗作用。方法 42只Wistar大鼠置于立体定向仪上，于右侧海马注射海人酸制备大鼠癫痫模型。根据癫痫发作病程，随机分为急性期、静止期、慢性期等实验组；另设丙戊酸钠治疗组，分别于海人酸注射后24h和自发性癫痫出现后给予丙戊酸钠治疗。在实验过程中以视频录像监测大鼠症状的改变，深部脑电图观察癫痫的病理过程及丙戊酸钠治疗前后脑电活动的改变。组织切片经Nissl和Timm染色观察海马神经元数目、苔藓状纤维发芽。结果 (1)电生理学改变：海人酸注射后数分钟大鼠即出现癫痫发作并呈现急性期、静止期和慢性期等病变过程。脑电图于急性期和慢性期均表现为典型的癫痫发作电活动及发作间期表现。(2)病理学改变：海马神经元死亡主要出现在急性期，以实验侧CA3、CA4区最为明显，齿状回无明显神经元缺失。Timm染色显示从静止期开始出现苔藓状纤维发芽并进行性增加。(3)丙戊酸钠治疗前后症状的改变：早期应用丙戊酸钠治疗可抑制癫痫发作及其症状的发展；出现自发性癫痫后丙戊酸钠的治疗效果欠佳，停药后症状再次出现。结论 海人酸模型是模拟人类颞叶癫痫较为理想的动物模型。早期丙戊酸钠治疗效果较好，否则不能有效控制癫痫。     

多处软脑膜下横纤维切断术及其联合术及治疗难治性癫痫

我院自2001年7月～2002年5月对12例难治性癫痫患者施行多处软脑膜下横纤维切断手术(multiple subpial transection,MST),均获得满意疗效,结果报告如下.