我国南方、北方社区中老年人对中医保健知-信-行现状及其需求比较

[目的]比较南方、北方社区中老年人对中医保健知-信-行现状及其需求差异,为发展社区中医保健服务提供参考。[方法]采用《中医保健认知及需求》调查表对302名南方、北方社区中老年人进行访谈式问卷调查。[结果]北方地区中老年人电视收视率、对中医保健信任度及针灸疗法使用率高于南方地区中老年人(P<0.05);对中医用药和常见疾病康复指导的需求程度高于南方地区中老年人(P<0.05);对生活起居和情志调护指导的需求程度低于南方地区中老年人(P<0.05)。[结论]南方、北方社区中老年人对中医保健知-信-行及其需求存在差异。社区卫生服务机构应因人因地开展中医保健服务项目,以完善社区保健服务功能,从而提高社区中老年人健康水平。     

肾癌术后合并十二指肠瘘1例临床护理

十二指肠瘘是一种极危险的严重并发症,它可引起一系列全身和局部严重的病理生理变化.引起十二指肠瘘最常见的原因是医源性因素,其次是创伤,再者为肿瘤、结核等病理因素,在其治疗中存在着治疗率低(30%~50%)、病死率高、疗程长、费用昂贵等问题,且治疗和护理难度大[1].本文报告1例全麻腹腔镜下右肾肾癌根治术+胃部分切除+胃空肠吻合术后合并十二指肠瘘的患者,经过积极的保守治疗和精心护理,康复出院.现报告如下.     

筋膜扩张器在处理男性前尿道和女性输尿管下段狭窄中的应用

2000年6月至2004年12月,我们采用导丝引导下筋膜扩张器循序扩张男性前尿道狭窄、女性输尿管下段狭窄40例,效果良好,现报告如下。     

肺康复训练对稳定期COPD患者肺功能、运动耐力的影响

目的:探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施肺康复训练对其肺功能恢复及运动耐力的影响。方法:择取2016年5月至2018年5月期间在佛山市南海区第六人民医院接受治疗的稳定期COPD患者共40例作为研究对象,根据完全随机法进行分组,对照组、观察组各20例,两组患者均行无创通气治疗,基于此对照组患者行常规护理干预,观察组患者则基于对照组方案开展肺康复训练。采取6 min步行试验(6MWD)测定两组患者护理前后运动耐力改善情况,同时应用呼吸困难指数量表(mMRC)以及COPD患者生活质量量表(CAT)评价两组患者护理前后呼吸能力及生活质量变化。另外统计两组患者死亡情况。结果:护理前两组患者肺功能、6MWD、mMRC及CAT评分相近,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后观察组患者肺功能恢复效果及6MWD显著高于对照组,而mMRC及CAT评分显著低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),两组死亡率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针对稳定期COPD患者在药物治疗基础上实施肺康复训练对其肺功能恢复、运动耐力提升、日常生活活动能力及生活质量改善均有积极影响。     

临床输血流程信息化管理的体会

目的：总结临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理对临床的影响。方法与传统临床输血、交叉配血、血型鉴定流程进行对比分析。结果通过临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理，减少了医生、护士反复手写导致的工作繁杂和手写错误，降低了不良事件的发生率，提高了医疗护理安全。结论科学的设计流程，节省了各部门的工作时间，更重要的是医护人员能通过此信息化管理系统，使患者得到高效、准确、及时的治疗和护理，提升了医院及科室的整体医疗和护理服务水平。     

油酸肺损伤时肺泡Ⅱ型细胞钠转运功能的变化

目的 观察油酸肺损伤模型中肺泡Ⅱ型上皮细胞钠主动转运功能的改变。方法 建立大鼠油酸急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型后,分离纯化肺泡Ⅱ型上皮细胞,利用膜片钳全细胞记录模式研究钠转运功能状态以及B2受体激动剂特布他林对其的影响。结果 ARDS大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞钠主动转运功能明显减弱。但是特布他林可以使全细胞钠转运增加。结论 ARDS时肺泡上皮细胞钠主动转运功能仍然存在,但较正常时明显减弱;而特布他林仍可增加上皮钠转运。     

高龄经尿道等离子双极电汽化术治疗前列腺增生症患者53例的护理

总结了2000年以来53例85岁以上高龄前列腺增生症(BPH)患者行经尿道等离子双极电汽化术的临床护理。手术及护理干预后患者症状缓解,均治愈出院,生活质量提高。认为对高龄BPH患者进行心理指导、肠道护理、观察病情、预防压疮及出院健康指导是护理的关键。     

高龄前列腺增生症患者留置导尿方法的改进

目的探讨提高高龄前列腺增生症患者留置尿管一次置管成功率、减轻患者尿道刺激反应和减少出现血尿的有效方法。方法将我科80例高龄前列腺增生症患者随机分成对照组和实验组，各40例。实验组患者在留置尿管前将舒泰挤入后尿道，然后行导尿术；对照组患者采用常规的导尿法。观察两组患者的一次置管成功率、尿道刺激反应情况和血尿发生率。结果与对照组比较，实验组患者一次置管成功率明显提高，经#检验r=7．440．P=0．006；患者尿道刺激反应经秩和检验，P〈0．05；血尿发生率采用Fisher确切概率法，P=0．108。虽然两组患者出现血尿情况差异无显著意义，但实验组出现血尿患者只有1例，较对照组（6例）有所降低。结论留置尿管前将舒泰挤入后尿道，能提高一次置管成功率，减少患者的尿道刺激反应，从而有效减少尿道损伤，减少了血尿的发生，减轻患者的痛苦。     

“六步标准沟通流程”在脑梗死患者健康教育中的应用

目的探讨“六步标准沟通流程”在脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法110例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各55例。在综合治疗的基础上,对照组接受常规健康教育,观察组实施基于“六步标准沟通流程”的健康教育。采用自制量表评价2组患者健康知识的掌握情况和康复积极性。结果观察组在疾病医学知识、康复训练知识、用药知识等健康知识方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组对康复教育中的需求程度、配合程度、依从程度等方面的康复积极性均高于对照组(P<0.01)。结论通过“六步标准沟通流程”的实践,增加了脑梗死患者健康知识的掌握程度,有效提高患者健康教育的效果、复积极性。     

一件式泌尿造口袋应用于引流管大量渗漏的临床效果

目的探讨引流管大量渗漏时使用一件式泌尿造口袋的临床效果。方法采用便利抽样法选择南方医科大学珠江医院2011年3月至2013年7月行外科手术治疗后发生引流管渗漏的患者102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组各34例,A组采用常规换药后覆盖无菌纱布再盖医用无菌棉垫;B组采用剪短引流管保留5~10cm,将引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中,造口袋粘贴在引流管口收集引流液和渗漏液;C组采用一件式泌尿造口袋粘贴在引流管口收集渗液,造口袋上剪一开口,引流管末端从造口袋开口穿出后接一次性抗反流尿袋。比较三组患者的舒适度、满意度和周围皮肤刺激性皮炎的发生率以及换药时间、次数和费用。结果 B、C组患者在疼痛/不适及焦虑/沮丧等方面的舒适度及满意度高于A组,刺激性皮炎的发生率低于A组,换药时间、换药次数及换药费用低于A组;B组换药时间及换药费用又低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用一件式泌尿造口袋处理引流管大量渗漏能提高患者的舒适度和满意度,减少不良反应和换药次数等;且采用将剪短的引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中的方法更能节省换药费用和换药时间,减轻医生和护士的工作量。