31例急性一氧化碳中毒致痴呆的临床分析

我科于1992年至今共收治急性一氧化碳中毒性痴呆病人31例,其中在1994年11月13日因井下煤尘爆炸一次性收治21例,全部病人在意识障碍清醒后表现出精神症状及痴呆,头部CT表现出弥漫性脑水肿及脑白质低密度的改变。根据长谷川式简易智能检查法,现将其临床表现与CT分析如下。1　临床资料1.1　本组31例均为男性,年龄25～66岁,平均年龄43.14岁,25岁～39岁16例,40岁～49岁8例,50岁～66岁7例,全部病人发病后有意识障碍,时间最短1小时,最长24小时。1.2　临床表现　病人清醒后表现出精神症状及痴呆,行为异常23例,记忆力减退21例,近记忆力减退14例,远…     

支撑喉镜下CO_2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的效果探析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法:对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果:8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论:支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。     

卵巢黄体破裂34例分析

卵巢黄体破裂多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女 ,黄体破裂可导致腹腔内出血 ,严重者可以发生失血性休克 ,甚至危及生命。本院自 1 993～ 1 999年 ,共收治妇科患者 3 45 0例 ,经临床诊断黄体破裂 3 4例 ( 0 .98% ) ,现分析如下。1 临床资料本组患者 3 4例 ,发病年龄 2 0～ 45岁 ,平均 3 5岁 ;已婚 3 0例 ,未婚 4例。全部病例平素月经规律 ,无不规则阴道流血 ,未经任何激素治疗。有体位改变使腹压突然变化和性生活史等诱因 2 8例 ,无明显诱因 6例。 3 4例患者均有突发性腹痛史 ,腹痛发生于月经周期后半期 2 5例( 73 .5 % ) ,前半期 9例 ( 2 6.…     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为一种睡眠障碍性疾病,是指患者在夜间7h的睡眠中经鼻或经口呼吸气流发生周期性中断30s以上伴有血氧饱和度下降的一系列病理生理改变,并发高血压、心脑血管疾病,甚至猝死,目前随着生活水平提高肥胖人群发病率及患者对此疾病的认识增加,我院共收治患者48例,经过精心治疗护理无并发症发生,术后平均6d出院,将护理体会报告如下。     

β-catenin在喉癌中的表达及临床意义

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,其发病率目前有明显增长趋势,其中东北地区发病率最高,占全身恶性肿瘤的5．7％～7。6％。目前国内外关于β-catenin与喉癌发生、发展关系的研究不多,本实验采用免疫组织化学法检测喉癌组织中β-catenin的表达情况,探讨β-catenin蛋白在喉癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性,为喉癌的临床诊疗提供指导。     

椎管内注药治疗耳源性颅内感染二例

近年来，颅内感染的治疗很少采用椎管内注药，但据作者治疗耳源性颅内感染的体会，认为除手术治疗外，对那种全身用药不能控制症状的病例，采用椎管内注药方法，越过了血脑屏障，因而可取得满意的疗效，但须严密观察患者用药后的情况，严格控制药量。例１，女性，右耳乳突根治术后发热、头晕４０ｄ，全身应用抗生素无效，行手术探查见鼓室天盖处有０．１ｃｍ×０．２ｃｍ的骨质缺损，表面有肉芽，外科处理加全身用药不能控制症状，即向椎管内注入了胺卡那霉素（药敏试验：对丁·胺卡那霉素敏感），按成人每ｄ最小量的１／２０（０．０５ｇ）…     

喉癌中肝细胞再生磷酸酶-3的表达及与微血管密度的相关性

目的:探讨在喉鳞状细胞癌中肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)和微血管密度(MVD)的相关性。方法:采用免疫组化SABC法检测69例喉鳞状细胞癌组织和25例相应癌旁组织中PRL-3的表达情况,并用CD105标记MVD,研究PRL-3的表达及MVD计数与喉鳞癌临床病理特征的关系,采用Spearman等级相关分析PRL-3表达与MVD的相关性。结果:PRL-3在癌组织中的阳性表达率(65.22%)高于癌旁组织(8%),差异有统计学意义(P<0.01)。癌组织中有淋巴结转移患者的PRL-3阳性率和MVD计数明显高于无淋巴结转移患者,病理分期为Ⅲ~Ⅳ期的PRL-3和MVD高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。PRL-3的表达与MVD计数呈正相关(r=0.811,P<0.01)。结论:PRL-3可能作为一种新的肿瘤标志物来监控喉鳞状细胞癌的发生、浸润和转移。     

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年庆典暨第六届编委会第一次会议在安庆召开

2013年9月4～7日《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年庆典暨第六届编委会第一次会议在安徽省安庆市隆重举行。开幕式由副总编程雷教授主持,唐有法总编致开幕词,高金华院长代表杂志承办单位安庆市第一人民医院致欢迎词。中国中西医结合学会穆大伟秘书长、耳鼻咽喉科专业委员会主任委员迟放鲁教授、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》总编孔维佳教授分别致辞,向杂志创刊20周年表示热烈祝贺。     

CO2激光联合低温等离子治疗早期声门型喉癌40例

目的 探讨CO₂激光联合低温等离子治疗早期声门型喉癌(EGC)的临床疗效。 方法 回顾性分析内镜下CO₂激光联合低温等离子治疗的40例EGC患者的临床资料,观察术后治疗效果及复发情况。 结果 所有患者首次手术均为内镜下CO₂激光联合低温等离子切除术,共随访4.2~32.0个月(平均18.6个月)。40例均未失访,复发1次3例,复发2次2例,复发率12.5%。复发后行喉全切除术2例,复发后行喉垂直部分切除术1例,复发后行颈淋巴结清扫术1例,复发后再行CO₂激光联合低温等离子切除术+气管切开术1例。 其中喉全切除再次复发行放、化疗及介入治疗,治疗效果差1例;喉垂直部分切除再次复发后选择放疗1例,治疗情况欠佳;余3例末次手术后恢复良好。术后肉芽组织增生9例,术后出现声带粘连4例。36例患者术后发音功能恢复满意,恢复欠佳2例,复发行喉全切除术后丧失发音功能2例。 结论 内镜下CO₂激光联合低温等离子治疗EGC可弥补激光和低温等离子单一治疗模式的不足、提高手术效率,临床有效可行。